Ik heb last van aambeien

Onderwerp
Synoniemen
Hemorroïden

In het kort

  • Een aambei is een uitstulping aan de binnenkant van de anus.
  • U kunt jeuk, pijn of een branderig gevoel hebben.
  • Soms verliest u wat bloed of slijm bij de ontlasting.
  • Aambeien ontstaan door hoge druk rond de anus.
  • Aambeien zijn vervelend, maar onschuldig.
  • Door het zacht houden van de ontlasting heeft u minder last.
  • Ga naar de huisarts bij veel pijn of zwelling.

Afbeelding aambeien

Wat zijn aambeien?

Aambeien zijn uitstulpingen van het slijmvlies aan de binnenkant van de darm, vlak voor de anus (poepgaatje).

Wat zijn de verschijnselen van aambeien?

Aambeien kunnen de volgende verschijnselen geven:
  • jeuk
  • een branderig gevoel
  • pijn
  • verlies van wat bloed en/of slijm bij de ontlasting
  • onverwacht verlies van een beetje ontlasting
  • een drukkend gevoel door het naar buiten zakken van een aambei

Hoe ontstaan aambeien?

Aambeien ontstaan door een hoge druk rond de anus. De druk kan ontstaan door hard persen (zoals bij de ontlasting of bij een bevalling) of door langdurig hoesten.

Kunnen aambeien kwaad?

Aambeien zijn onschuldig en verdwijnen vaak vanzelf.

Wat kunt u zelf doen aan aambeien?

  • Zorg voor een regelmatige stoelgang en een zachte ontlasting. Dan hoeft u minder te persen en heeft u minder kans op klachten.
    • Drink 1,5 – 2 liter per dag.
    • Zorg voor voldoende lichaamsbeweging; een halfuur per dag of meer.
    • Gebruik vezelrijke voeding. In bruin brood, zemelen, groente en vruchten zitten veel vezels. Die vezels trekken vocht aan en zorgen ervoor dat de ontlasting zacht blijft.
    • Ga direct naar het toilet als u aandrang voelt; ophouden maakt de ontlasting hard. Hard persen is niet goed, de ontlasting moet rustig ‘passeren’.
  • Bij irritatie of jeuk rond de anus kunt u beter geen ruw wc-papier gebruiken, maar een nat doekje en daarna de anus goed droog deppen. Gebruik van zeep kan de jeuk en irritatie verergeren.
  • Een warm bad helpt soms tegen de jeuk, branderigheid en pijn.
  • Soms kan de pijn verminderen als u uitstulpingen die naar buiten zakken voorzichtig naar binnen duwt.

Medicijnen bij aambeien

Voor aambeien, schraalheid en scheurtjes in de anus zijn er verschillende medicijnen bij de drogist of apotheek verkrijgbaar. Deze kunnen helpen de klachten te verzachten. In overleg bespreken we welke behandeling het meest geschikt lijkt. Bijvoorbeeld:

  • vaselinecetomacrogolcrème, zinksulfaatvaselinecrème of zinkoxidezetpillen bij jeuk en irritatie,
  • lidocaïne vaselinecrème bij pijn of brandende jeuk,
  • hydrocortisonvaselinecrème om een ontsteking te remmen,
  • of diltiazemcrème: ontspant en verbetert zo de doorbloeding van het slijmvlies.

Naast het opvolgen van de adviezen zijn er ook medicijnen om de ontlasting zachter te maken. Bijvoorbeeld psylliumvezels, lactulose of bisacodyl.

Lactulose is een laxeermiddel.

Het is te gebruiken bij obstipatie (verstopping). Artsen schrijven het ook voor bij een ernstige leverziekte met bewusteloosheid.

Bron: Apotheek.nl

Bisacodyl is een laxeermiddel. Het is te gebruiken bij:

  • obstipatie (verstopping), om de ontlasting op gang te brengen, bijvoorbeeld bij plotseling optredende verstopping (zoals op reis);
  • om de ontlasting zacht te maken, bijvoorbeeld na operaties in de buik of aan het rectum;
  • om de darmen te legen voorafgaand aan een darmonderzoek of operatie.
Bron: Apotheek.nl

Hoe verder bij aambeien?

Geven de aambeien hevige of aanhoudende klachten? Dan kan soms een rubberbandligatie uw klachten verminderen.
Met een rubberbandligatie wordt een heel klein elastiekje romdom de aambei geplaatst aan de binnenzijde van de anus. Dat elastiekje zorgt ervoor dat de aambei niet meer naar beneden kan zakken. Zo geeft de aambei geen klachten meer. Na een aantal dagen sterft de aambei af en poept u het elastiekje gewoon weer uit.

De huisarts kan deze ingreep doen of de chirurg in het ziekenhuis. Heeft u veel aambeien? Dan kan het nodig zijn de ingreep enkele keren te herhalen.

Na de ingreep kunt u nog een aantal dagen wat aandrang voelen voor ontlasting. Probeer in die periode niet te vaak naar het toilet te gaan.

Ook kunt u na de ingreep tijdelijk klachten hebben van bloedverlies uit de anus of moeite met plassen.

Gebruikt u bloedverdunnende medicijnen? Overleg dan of u deze vóór de rubberbandligatie moet stoppen.

Wanneer contact opnemen bij aambeien?

Neem contact op met uw huisarts:

  • als er bloed of slijm bij de ontlasting zit en u niet zeker weet of het door aambeien komt;
  • als u pijn of problemen met de ontlasting blijft houden, terwijl u de adviezen wel heeft opgevolgd;
  • als er een uitstulping bij de anus erg gezwollen is en veel pijn doet;
  • als u een uitstulping voelt maar twijfelt of dit wel een aambei is.

Wanneer er andere verschijnselen zijn waarover u zich zorgen maakt, overleg dan met uw huisarts.

Meer informatie over aambeien

Meer informatie over aambeien vindt u ook bij de Maag Lever Darm Stichting.

Meer informatie over medicijnen vindt u op apotheek.nl. Bespreek uw medicijngebruik met uw huisarts en/of apotheker.

De informatie over aambeien is gebaseerd op de wetenschappelijke richtlijn voor huisartsen, de NHG-Standaard Rectaal bloedverlies.

 

    Deze tekst is voor het laatst herzien op 11 dec 2014