Ik heb vaak aanvallen van hartkramp

In het kort

In het kort

  • Gezond leven is belangrijk om uw bloedvaten goed open te houden.
  • Beweeg veel: wandelen, fietsen, zwemmen en golfen zijn goed.
  • Slik elke dag een bloedverdunner.
  • Als u druk op de borst krijgt, kunt u uw medicijn onder de tong nemen.
  • Er zijn ook medicijnen die aanvallen helpen voorkomen, zoals een bètablokker.
  • Bespreek met uw arts de voor- en nadelen van deze medicijnen.
  • Bel 112:
    • als de druk op de borst niet weggaat na 3 keer een pil of spray onder de tong,
    • of als u tijdens de aanval ook onrustig en misselijk bent, en zweet.
Medicijnen

Medicijnen bij hartkramp

Bij hartkramp zijn er verschillende medicijnen die nodig kunnen zijn.

  1. Als u een aanval heeft: een pil of spray onder de tong (nitraat).
  2. Elke dag een bloedverdunner (acetylsalicylzuur).

    Dit medicijn zorgt ervoor dat er geen klontjes (stolsels) in uw bloed komen.
    Klonten bloed zijn een risico: ze kunnen de bloedvaten naar de hartspier of hersenen dicht maken. En zo een hartinfarct of beroerte veroorzaken.

    Mogelijke bijwerkingen van deze bloedverdunner zijn: maagpijn, misselijkheid, snel blauwe plekken bij stoten, wondjes blijven langer bloeden.
    U kunt er een medicijn bijkrijgen dat de maag beschermt, zoals omeprazol of pantoprazol.
    Als u allergisch bent voor acetylsalicylzuur, kan de arts clopidogrel voorschrijven.
  3. Heeft u 3 of meer aanvallen per week, dan kunt u met uw huisarts bespreken of u er nog een medicijn bij wilt nemen. Bijvoorbeeld een bètablokker of calciumantagonist. Deze kunnen zorgen voor minder aanvallen.
  4. Andere medicijnen voor hart- en vaatziekten
    Er zijn veel dingen die aderverkalking erger maken, zoals diabetes en een hoog cholesterol. De huisarts maakt een lijstje van uw risico. Samen beslist u of u bijvoorbeeld medicijnen wilt gaan slikken om uw cholesterol lager te maken. Bij diabetes krijgt u ook medicijnen.
    Gezonder gaan leven kan ervoor zorgen dat u dit soort medicijnen niet nodig heeft.

clopidogrel

Clopidogrel is een anti-stollingsmiddel. Het voorkomt dat er bloedstolsels in de bloedvaten ontstaan.

Artsen schrijven het voor na een hartinfarct en bij niet-stabiele angina pectoris (hartkramp). Verder na een beroerte (herseninfarct) en om de kans op trombose te verminderen, bijvoorbeeld bij de hartritmestoornis atriumfibrilleren en bij verminderde bloeddoorstroming in de benen.
Artsen schrijven het soms voor bij stabiele angina pectoris en een lichte beroerte (TIA), als u acetylsalicylzuur in lage dosering niet kunt gebruiken omdat u er overgevoelig voor bent.

Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.

omeprazol

Omeprazol is een maagzuurremmer. Het behoort tot de protonpompremmers. Het vermindert de aanmaak van zuur in de maag.

Artsen schrijven het voor bij maagklachten, maag- en darmzweren, ontsteking van de maag en bij het syndroom van Zollinger-Ellison.

Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.

pantoprazol

Pantoprazol is een maagzuurremmer. Het behoort tot de protonpompremmers. Het vermindert de aanmaak van zuur in de maag.

Artsen schrijven het voor bij maagklachten, maag- en darmzweer, ontsteking van de maag en het syndroom van Zollinger-Ellison.

Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.
Medicijnen bij veel aanvallen

Extra medicijnen bij veel aanvallen van hartkramp

Bij 3 of meer aanvallen van hartkramp per week kunt u ervoor kiezen ook een medicijn te slikken dat aanvallen helpt voorkomen.
Er zijn 3 mogelijke medicijnen hiervoor:

  • een bètablokker
  • een calciumantagonist
  • een nitraat dat lang werkt

Dit zijn medicijnen die u elke dag moet nemen. Ze kunnen ervoor zorgen dat u minder aanvallen heeft. Ze hebben ook bijwerkingen.

Bètablokker: zoals metoprolol, bisoprolol.
Uw hart gaat hiervan iets rustiger pompen. De druk in de bloedvaten wordt minder en het hart heeft iets minder zuurstof nodig.
Mogelijke bijwerkingen zijn bijvoorbeeld: moeheid, koude handen en voeten, soms erectiestoornissen of een droge vagina.

Calciumantagonist, zoals amlodipine.
Hierdoor gaan de bloedvaten meer open. Het hart hoeft minder hard te pompen en heeft minder zuurstof nodig.
Mogelijke bijwerkingen zijn bijvoorbeeld: hoofdpijn, maagklachten, buikpijn, diarree, en dikke enkels.

Een nitraat dat lang werkt, zoals isosorbidedinitraat.
Hierdoor gaan de bloedvaten meer open. Vooral de bloedvaten van het hart. Het hart hoeft dan minder hard te pompen en heeft minder zuurstof nodig.
Mogelijke bijwerkingen zijn bijvoorbeeld: hoofdpijn, blozen, een rode huid, duizeligheid, misselijkheid.
Bij dit medicijn mag u de erectiepil niet gebruiken.

Bespreken

  • U bespreekt met uw arts welk medicijn voor u geschikt is, wat de bijwerkingen zijn en welk medicijn u zou willen proberen.
  • Gaat u een van deze medicijnen proberen, dan komt u na ongeveer 2 tot 4 weken weer bij de huisarts.
    Als het ene medicijn niet genoeg helpt, kunt u meer van hetzelfde medicijn krijgen of een ander medicijn proberen.
  • Misschien verminderen de aanvallen nog niet genoeg. Dan kan uw arts 2 verschillende medicijnen voorschrijven.

U kunt nog steeds een aanval van hartkramp krijgen als u een van deze medicijnen elke dag slikt. Neem dan gewoon uw pil of spray onder de tong.

amlodipine

Amlodipine behoort tot de calciumblokkers. Het verwijdt de bloedvaten, verlaagt de bloeddruk en vermindert de zuurstofbehoefte van het hart.

Artsen schrijven het voor bij hoge bloeddruk en angina pectoris (pijnlijk en drukkend gevoel op uw borst) en soms bij pulmonale arteriële hypertensie (te hoge bloeddruk in de bloedvaten van uw longen).

Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.

bisoprolol

Bisoprolol behoort tot de bètablokkers. Het verlaagt uw bloeddruk en vertraagt uw hartslag. Ook zorgt het ervoor dat uw hart minder zuurstof nodig heeft.

Artsen schrijven het voor bij hoge bloeddruk, pijnlijk of drukkend gevoel op de borst (angina pectoris), een hart dat minder goed pompt (hartfalen) en soms bij hartritmestoornissen.

Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.

metoprolol

Metoprolol behoort tot de bètablokkers. Het verlaagt de bloeddruk, vertraagt de hartslag en vermindert de zuurstofbehoefte van het hart.

Artsen schrijven het voor bij hoge bloeddruk, pijnlijk en drukkend gevoel op de borst (angina pectoris), hartritmestoornissen, migraine, te snelle schildklierwerking, een hart dat minder goed pompt (hartfalen) en na een hartaanval (hartinfarct). Soms ook bij trillende handen.

Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.
Leven met hartkramp

Tips voor het dagelijks leven met hartkramp

Werken

U kunt blijven werken of weer gaan werken als hartkramp goed onder controle is.
Misschien moet u uw werk opbouwen of aangepast werk doen. Bespreek dit met de bedrijfsarts.

Sporten

U kunt sporten als hartkramp onder controle is. Veel bewegen en voorzichtig sporten hoort zelfs bij de behandeling. Kijk hier voor sporten en hartkramp.

Autorijden

Autorijden is geen probleem als de hartkramp goed onder controle is.
Krijgt u een aanval tijdens het rijden? Neem een pilletje of spray onder de tong. Zet de auto aan de kant en wacht tot klachten weg zijn.
Als de hartkramp niet onder controle is, mag u niet verder rijden.

Seks

De inspanning bij seks is ongeveer hetzelfde als een trap van 20 treden op lopen of stevig wandelen. Lukt dat zonder druk op de borst, dan kunt u seks hebben. Eventueel kunt u een pil of spray tegen hartkramp onder de tong nemen voordat u gaat vrijen.

Het kan zijn dat u zich onzeker voelt of weinig zin hebt in vrijen. Bespreek dit dan met elkaar. Ga eventueel samen naar uw huisarts.
Misschien zit het probleem bij de medicijnen die u slikt, bijvoorbeeld bètablokkers. Deze kunnen erectieproblemen of een droge vagina geven.

Gebruikt u wel eens een erectiepil? Deze mag u niet tegelijk met een pil of spray onder de tong gebruiken. Doet u dat wel, dan kunt u flauwvallen.

  • Kunt u zonder pijn op de borst 2 trappen van 10 treden oplopen? Dan is het meestal veilig om een erectiepil te gebruiken. De kans is dan klein dat u een pil of spray onder de tong nodig heeft bij de seks.
  • Heeft u een erectiepil gebruikt en krijgt u daarna bij de seks pijn op uw borst? En gaat de pijn niet in een paar minuten weg? Bel de huisarts of huisartsenpost. Neem geen pil of spray onder de tong.
  • Na gebruik van een erectiepil mag u pas weer een pil of spray onder de tong nemen:
    12 uur na de erectiepil avanafil
    24 uur na de erectiepil sildenafil of vardenafil,
    48 uur na de erectiepil tadalafil.
  • Heeft u een pil of spray onder de tong gebruikt? Dan mag u daarna minstens 24 uur geen erectiepil gebruiken.
  • Gebruikt u elke dag een nitraat dat lang werkt? Dan mag u helemaal geen erectiepillen gebruiken.

avanafil

Avanafil bevordert de erectie.

Artsen schrijven het voor bij seksuele stoornissen (erectieproblemen).

Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.

sildenafil

Sildenafil verwijdt bepaalde bloedvaten en bevordert de erectie.

Artsen schrijven het voor bij erectieproblemen en bij pulmonale arteriële hypertensie.

Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.

tadalafil

Tadalafil verwijdt sommige bloedvaten en bevordert de erectie.

Artsen schrijven het voor bij seksuele stoornissen (erectieproblemen), bij pulmonale arteriële hypertensie en bij een vergrote prostaat.

Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.

vardenafil

Vardenafil bevordert de erectie.

Artsen schrijven het voor bij seksuele stoornissen (erectieproblemen).

Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.
Adviezen

Hoe neem ik de medicijnen tegen hartkramp goed in?

  • Neem de medicijnen in zoals het op het etiket staat. Of zoals uw arts of apotheker het u heeft verteld.
  • Neem niet meer of minder medicijnen. Bespreek dit eerst met uw arts.
  • Heeft u last van bijwerkingen, bespreek dit dan met uw arts.
  • Stop nooit met de behandeling zonder overleg met uw arts.
  • Uw apotheker kan al uw medicijnen opschrijven in een medicijnpaspoort. Draag dit paspoort bij u.

Vindt u het lastig om medicijnen in te nemen? Vertel dit aan uw huisarts. Samen kijkt u of er een oplossing is.

Misschien vergeet u een keer uw medicijnen in te nemen. Ga dan gewoon verder met de volgende pil van die dag of van de volgende dag.

Wanneer bellen

Wanneer bellen bij hartkramp?

Bel 112:

  • als u tijdens een aanval van hartkramp ook onrustig en misselijk bent, en zweet
    of
  • als de druk op de borst niet weg is na 3 x een pilletje of spray onder de tong
    (tussendoor 5 minuten wachten, niet 3 pillen of sprays tegelijk) .

Deze klachten kunnen passen bij een hartinfarct.

Bel direct uw huisarts of de huisartsenpost:

  • als u merkt dat u vaker aanvallen krijgt dan u gewend was
  • als u bij steeds minder inspanning al klachten krijgt
  • als de klachten langer duren nadat u rustig bent gaan zitten of liggen
  • als u steeds vaker een pilletje of spray onder de tong nodig heeft.

Uw huisarts kijkt dan of u er medicijnen bij krijgt of kan u naar de hartspecialist sturen.

Meer informatie
Deze tekst is aangepast op
NHG

Vond je deze informatie nuttig?

Vond je deze informatie nuttig?
Heb je een tip hoe wij Thuisarts.nl kunnen verbeteren?