In het kort
- Bij de geboorte zit de voorhuid vast aan de eikel. Dit is normaal.
- De voorhuid komt vanzelf los voor het 10e jaar.
- Bij een echte strakke voorhuid is de opening van de voorhuid zelf klein.
- Dat kan klachten geven, zoals moeilijk plassen of pijn bij het plassen.
- Probeer de voorhuid niet zelf los te trekken.
- De huisarts kan een zalf voorschrijven om de voorhuid los te maken.
- De klachten verdwijnen dan meestal binnen een paar weken.
Wat is een strakke voorhuid?
Bij een strakke voorhuid is de opening van de voorhuid klein. Daardoor lukt het niet om de voorhuid naar achter te schuiven. Ook kan het problemen geven bij het plassen.
De voorhuid is een rekbaar stukje huid dat over de punt van de penis (de eikel) zit. Bij elke jongen ziet de voorhuid er anders uit. De een heeft bijna geen voorhuid, de ander heeft een langere voorhuid.
In de eerste jaren na de geboorte is het normaal dat je de voorhuid niet kunt terugschuiven. Dit komt omdat hij dan nog vast zit aan de eikel. De voorhuid komt vanzelf los. Bij veel jongens als ze 4 jaar zijn. Maar soms ook pas als ze 10 jaar zijn. Tot het 10e jaar is het dus normaal dat de voorhuid niet terug geschoven kan worden. Meestal geeft dat geen klachten. Het kan wel lastig zijn om de penis goed schoon te maken.
Artsen noemen een strakke voorhuid vaak een nauwe of vernauwde voorhuid.
Wat merkt mijn zoon bij een strakke voorhuid?
Een strakke voorhuid kan klachten geven:
- Plassen kan moeilijk gaan, omdat de voorhuid in de weg zit.
- Plassen kan pijn doen.
- De voorhuid kan bol worden bij het plassen: er blijft dan wat plas zitten (ballonplassen).
Hoe ontstaat een strakke voorhuid bij jongens?
Een strakke voorhuid is meestal aangeboren. Ook kan het riempje waarmee de voorhuid aan de penis vast zit, te kort zijn.
Verder kan een ontsteking van de eikel of voorhuid voor een strakke voorhuid zorgen.
Als je zoon zijn voorhuid te hard terugtrekt, kan dat kleine littekentjes geven. Die maken zijn voorhuid nog strakker.
Adviezen om de penis schoon te maken bij jongens
- Je kunt de voorhuid van je zoon voorzichtig schoonmaken met water. Doe dit 2 of 3 keer per dag.
- Als je zoon wat ouder is (tussen 5 en 12 jaar), kan hij proberen de voorhuid helemaal naar achter te schuiven en dan te spoelen.
- Schuif de voorhuid niet naar achter als dat pijn doet of als het nog te strak is.
- Te ver naar achter schuiven kan heel soms scheurtjes geven in de voorhuid. Dat kunnen littekentjes worden. De voorhuid wordt dan strakker.
- Gebruik alleen water, niets anders. Ook geen douche-gel of zeep. Die kunnen de huid irriteren.
- Je kunt ook proberen om te spoelen met een spuit (zonder naald) met lauw water. Zet de spuit in de opening van de voorhuid. Spuit het lauwe water voorzichtig naar binnen.
Behandeling van een strakke voorhuid
Kan je zoon door de strakke voorhuid niet goed plassen? Dan kan een hormoonzalf (met corticosteroïden) helpen.
Je smeert de zalf 2 keer per dag op de voorhuid. De huisarts vertelt hoe lang je dit moet doen (meestal 4 tot 8 weken). Dit zorgt er bij veel jongens voor dat de voorhuid makkelijk terug geschoven kan worden.
Soms helpt deze behandeling niet genoeg. Dan kan een operatie nodig zijn. Er zijn 2 soorten operaties:
- een besnijdenis: de voorhuid wordt voor een deel of helemaal weggehaald
- een operatie waarbij de voorhuid wijder gemaakt wordt (hierbij houdt je zoon zijn voorhuid)
Twijfel je over een operatie aan de voorhuid van je zoon? Bespreek de voordelen en nadelen met je huisarts.
Hoe gaat het verder met een strakke voorhuid?
Meestal verdwijnen de klachten binnen een aantal weken als je de adviezen volgt en de crème gebruikt.
Gaan de klachten niet over? Dan kan de huisarts je doorsturen naar een arts die hier veel over weet (de uroloog). De uroloog kan een operatie voorstellen, bijvoorbeeld het wijder maken van de voorhuid. Of het losmaken en gedeeltelijk weghalen van de voorhuid. Ook kan het riempje waarmee de voorhuid vastzit losser gemaakt worden.
Wanneer bellen bij een strakke voorhuid?
Bel de huisarts als de voorhuid van je zoon niet goed kan worden terug geschoven en hij 1 of meer van deze klachten heeft:
- veel pijn
- niet goed kunnen plassen (ballonplassen)
- koorts (38 graden of hoger)
Over deze tekst
We hebben deze tekst gemaakt met:
- de richtlijn voor huisartsen: Infectieuze balanitis vanaf 12 jaar
- de richtlijn voor urologen: Voorhuidpathologie