In het kort
- Bij een blessure van de achillespees heeft u pijn op uw hiel of boven uw hiel.
- Die plek kan ook iets dikker zijn.
- Doe geen sport of activiteiten die veel pijn geven.
- Wel kunt u oefeningen doen om de kuitspieren sterker te maken. Dat is goed voor de achillespees.
- U kunt het sporten weer opbouwen als de pijn en stijfheid bijna weg zijn ’s ochtends en tijdens en na de oefeningen.
- Meestal zijn de klachten na 3 maanden minder. Soms zijn de klachten pas na jaren helemaal over.
Wat is een blessure van de achillespees?
De kuitspier zit met de achillespees vast aan de hiel. De achillespees is de grootste en sterkste pees in ons lichaam. Deze pees zorgt ervoor dat uw voet zich met kracht kan afzetten van de grond als u springt, hardloopt of wandelt.
De achillespees kan geïrriteerd raken als u (opeens) veel loopt of springt. De manier waarop de peesvezels zijn georganiseerd, is veranderd. Dan heeft u een achillespeesblessure.
Wat merk ik van een blessure van de achillespees?
U voelt steeds een beetje pijn bij de aanhechting van de achillespees op de hiel of juist net boven uw hiel. Meestal is die plek ook iets dikker. Drukken op de hiel doet dan pijn.
U heeft vooral pijn bij sporten of wandelen. Soms wordt de pijn tijdens het sporten even minder.
Het kan zijn dat uw achillespees in de ochtend stijf aanvoelt. U merkt dan dat de eerste stappen die u zet meer pijn geven.
Hoe ontstaat een blessure van de achillespees?
Klachten aan de achillespees kunnen ontstaan als u de kuitspier heel veel gebruikt. Bijvoorbeeld bij het sporten.
Soms kan een lange wandeling of lichamelijk werk voor de klachten zorgen.
De kans op een blessure van de achillespees wordt groter:
- als u binnen korte tijd meer dan normaal sport of beweegt
- als u al eerder klachten aan de achillespees had
- als de kracht van de kuitspieren minder is
- als u traint in de winter
- bij gebruik van bepaalde medicijnen, zoals sommige antibiotica
Onderzoek bij een blessure van de achillespees
De huisarts, sportarts, (sport)fysiotherapeut of andere specialist doet onderzoek naar uw klachten.
Meestal weet hij of zij na onderzoek en een gesprek met u, of u een achillespeesblessure heeft.
Heel soms kan extra onderzoek nuttig zijn. U bespreekt dit samen met uw behandelaar. Meestal bestaat dit onderzoek uit een echo van de achillespees of een röntgenfoto van het hielbeen.
Wat kan ik zelf doen bij een blessure van de achillespees?
Dit kunt u doen om de achillespees weer beter te maken:
- Doe geen sport of activiteiten die veel pijn geven. Misschien is het mogelijk om uw sport daarop aan te passen, of tijdelijk een andere sport te doen die weinig of geen pijn geeft.
- Pas als de pijn en stijfheid ‘s ochtends bijna weg zijn en de oefeningen nog weinig pijn geven, kunt u uw sport weer opbouwen.
- Kijk wat u verder nog kunt veranderen. Bijvoorbeeld hoe vaak u traint, hoe lang u traint, hoe hard u traint of de ondergrond waarop u traint.
- Doe krachtoefeningen waarbij u de kuitspieren traint. Ook zullen de peescellen dan meer peesvezels gaan aanmaken en weer goed georganiseerd raken.
De arts of fysiotherapeut vertelt welke oefeningen bij u passen.
Voorbeelden van oefeningen zijn:
- Ga zitten op een stoel. Breng de hiel omhoog, terwijl u de tenen op de vloer houdt. De kuitspier wordt nu aangespannen. Houd dit 10 tellen vol en neem dan 10 tellen rust. Herhaal dit 5 keer. Maak de oefening zwaarder door het langer vol te houden of door een gewicht op uw knieën te doen. Deze oefening kan ook staand worden uitgevoerd, waarbij u op de tenen staat en dit 10 tellen volhoudt. Als deze oefeningen goed gaan, dan kunt u zwaardere oefeningen doen.
- Plaats uw voorvoeten op de rand van een traptrede en ga op beide tenen staan. Haal het niet-geblesseerde been van de rand af en zak in 4 seconden zo ver mogelijk naar beneden met de hak van het geblesseerde been, zodat de achillespees helemaal op rek komt. Zet daarna het andere been weer bij en ga terug naar de startpositie. Herhaal deze beweging 10 keer in 3 series. U kunt deze oefening met gestrekte en licht gebogen knie uitvoeren. Maak het zwaarder door de oefening vaker te doen of door een rugzak te dragen met gewichten erin. De oefeningen mogen lichte pijn opwekken tijdens en na de oefeningen. Maak de oefeningen minder zwaar als ze veel pijn geven.
Kijk op sportzorg.nl voor meer oefeningen en video’s hoe u de oefeningen moet uitvoeren.
Soms is het goed om door te gaan met de oefeningen, ook als u geen pijn meer heeft. Zo houdt u de kuiten sterk.
Zit de pijn bij u op de plek waar de achillespees aan uw hiel vastzit? Doe dan geen rekoefeningen van de kuitspieren en doe geen oefeningen op de traptrede. Dit geeft extra druk van de achillespees op het hielbeen. Dat kan dan juist weer pijn geven. Doe de krachtoefeningen van de kuitspier dan juist op een platte grond.
Hoe gaat het verder bij een blessure van de achillespees?
Een blessure van de achillespees gaat langzaam over. De klachten zijn soms minder, soms weer wat erger.
Met aangepast sporten en de oefeningen gaat het bij veel mensen binnen 3 maanden beter.
De meeste mensen kunnen na 6 maanden weer de sport doen die ze voor de klachten deden.
Wanneer contact opnemen als ik pijn heb aan mijn achillespees?
Bel uw huisarts of de huisartspost bij deze klachten:
- Als de pijn opeens is ontstaan tijdens 1 stap of beweging.
- Als u een knap heeft gevoeld in uw achillespees.
- Als u het idee heeft dat u een ‘kuiltje’ voelt in de achillespees.
- Als u niet meer op uw tenen kunt staan.
Bij deze klachten kan uw achillespees gescheurd zijn. Als uw huisarts dit denkt, moet u naar het ziekenhuis voor onderzoek en behandeling. De meesten mensen met een achillespeesblessure hebben geen scheur en zullen dit ook nooit krijgen.
Maak een afspraak met de huisarts als uw klachten na 3 maanden niet minder zijn.
Meer informatie over achillespeesblessure
Oefeningen vindt u op Sportzorg.nl.
Wij hebben de informatie over achillespeesblessure gemaakt met de Richtlijn Achillestendinopathie.