In het kort
- Bij een herseninfarct is een bloedvat in je hersenen dicht door een bloedprop.
- De arts kan de bloedprop oplossen of weghalen. Dit kan in de eerste uren na het herseninfarct.
- De bloedprop oplossen gebeurt met een infuus met medicijnen.
- De bloedprop weghalen kan met een slangetje dat via je lies naar je hersenen gaat.
- Door de behandelingen kan het bloed weer doorstromen naar de hersenen.
- De behandelingen hebben ook risico’s.
Welke behandelingen zijn er bij een herseninfarct?
Direct na het begin van een herseninfarct zijn 2 behandelingen mogelijk:
- De bloedprop oplossen met een infuus met medicijnen.
Dit kan bij ongeveer 21 van de 100 mensen met een herseninfarct. - De bloedprop weghalen met een slangetje via de lies naar de hersenen.
Dit kan bij ongeveer 7 van de 100 mensen met een herseninfarct.
Als de behandeling goed gaat, kan het bloed weer doorstromen naar de hersenen.
Hoe sneller dit lukt, hoe groter de kans dat je het herseninfarct overleeft. En hoe minder schade er zal zijn in je hersencellen.
Zijn beide behandelingen geschikt voor je? Dan krijg je meestal eerst het infuus met medicijnen en snel daarna de behandeling via je lies.
Hoe snel is behandeling nodig?
De behandelingen moeten het liefst binnen 6 uur na het begin van het herseninfarct gebeuren. Daarna helpt een behandeling in de meeste gevallen niet meer.
Soms kun je ook na 6 uur nog een behandeling krijgen. Dat kan alleen als de artsen denken dat de hersenen nog wat beter kunnen worden door de behandeling. Dit moet dan wel binnen 24 uur na het begin van het herseninfarct gebeuren.
Waarom zijn de behandelingen niet bij iedereen mogelijk?
De behandelingen hebben ook risico’s. Daarom zijn deze behandelingen bij veel mensen niet mogelijk.
Infuus met medicijn bij een herseninfarct
Je krijgt een medicijn dat het bloed dunner maakt: een bloedverdunner. Dit heet trombolyse.
- Je krijgt de bloedverdunner via een infuus: het medicijn stroomt via een slangetje in je arm in je bloedvaten.
- Dit medicijn lost bloedpropjes in de bloedvaten op. Het zorgt ervoor dat bloedvaten niet verder dicht gaan zitten.
- Hierdoor heb je een grotere kans dat je het herseninfarct overleeft. En dat je beter wordt.
Risico
Deze behandeling heeft ook een risico: er kan een bloeding ontstaan.
- De bloeding kan in de hersenen ontstaan. Vaak op de plek die al schade heeft door het herseninfarct.
- De bloeding kan ook op een andere plek in je lichaam ontstaan. Dat kan gevaarlijk zijn. Soms gaan mensen dood door een bloeding.
Wanneer geen bloedverdunners?
De meeste mensen kunnen geen sterke bloedverdunner krijgen. De kans dat er een bloeding ontstaat is dan te groot. Bijvoorbeeld in deze situaties:
- Je bloeddruk is te hoog.
- Je gebruikt al een andere bloedverdunner.
- Je hebt in de afgelopen weken een operatie gehad.
- Je hebt in de afgelopen weken een bloeding in je maag, darmen of blaas gehad.
Meestal kun je geen sterke bloedverdunner krijgen als het begin van het herseninfarct langer dan 4,5 uur geleden is. Je krijgt de bloedverdunner dan alleen als de artsen op de scan zien dat je een grote kans hebt om beter te worden.
De arts onderzoekt goed of het in jouw situatie verstandig is om de bloedverdunner te geven.
Bloedprop weghalen via de lies bij een herseninfarct
Soms kan de arts de bloedprop in de hersenen weghalen met een slangetje vanuit de lies naar de hersenen. Deze behandeling heet trombectomie.
- Eerst moet duidelijk zijn waar de bloedprop zit. Je krijgt daarvoor een onderzoek van je slagaders met contrastmiddel. De bloedprop moet op een plek zitten waar het slangetje kan komen.
- De behandeling moet snel gebeuren. Dan heb je een grotere kans dat je het herseninfarct overleeft en dat je beter wordt.
- Niet ieder ziekenhuis doet deze behandeling. Je moet misschien met een ambulance naar een ander ziekenhuis.
Hoe gaat de behandeling via de lies?
- Je moet heel stil blijven liggen. Dat duurt meestal 30 minuten tot 1,5 uur.
Je kunt medicijnen krijgen om rustig te blijven. - Je krijgt een prik met verdoving in 1 van je liezen. Je lies is de plek tussen je buik en je bovenbeen.
- De arts doet een slangetje door een gaatje in de slagader van je lies. De arts schuift dit slangetje door je bloedvaten naar je hersenen.
- Je krijgt ook een beetje contrastmiddel via het slangetje. Je bloedvaten zijn dan goed te zien op röntgenbeelden. Dit middel is niet gevaarlijk. Je merkt er meestal ook niets van.
- Via het slangetje wordt de bloedprop in de hersenen weggehaald of opgelost.
- Deze behandeling kan pijn doen of een vervelend gevoel geven.
Na de behandeling
- Het gaatje in de slagader van je lies wordt dicht gemaakt. Dit gebeurt met een drukverband of met een soort dopje. Dit dopje lost vanzelf op na een paar weken.
- Je moet een paar uur plat blijven liggen zonder je been te bewegen. Anders kan het gaatje in de slagader van je lies weer opengaan.
- Als je naar een ander ziekenhuis bent gebracht, ga je de dag na de behandeling weer terug naar je eigen ziekenhuis.
Risico’s
- Er kan een bloeding ontstaan in de slagader van je lies.
- Een bloedprop kan op een andere plek in een bloedvat loslaten en een bloedvat afsluiten. Je kunt dan meer of andere klachten krijgen. Zoals een verlamde arm, een verlamd been, een scheve mond, problemen met praten, niet goed zien of minder gevoel in je gezicht, arm of been.
- Soms lukt het wel om het bloedvat weer open te krijgen, maar gaat het toch niet beter met je. Het is niet van tevoren te zeggen of dat bij jou zo zal zijn.
Hoe gaat het verder na de behandeling?
Na de behandeling voor een herseninfarct ga je naar de stroke unit. Dit is een afdeling in het ziekenhuis voor mensen die een beroerte hebben gehad.
Daar krijg je meer onderzoek naar de oorzaak van je herseninfarct. Ook controleren ze regelmatig of je klachten minder worden of erger worden.
Meer informatie over beroerte
Je kunt hier meer informatie over een beroerte vinden:
- informatie en tips over de gevolgen: Hersenstichting
- een filmpje met uitleg: Hartstichting
- verhalen van andere mensen die een beroerte hebben gehad: Harteraad
- bijeenkomsten in de buurt en contact met andere mensen: Hersenletsel.nl
Informatie over ziekenhuizen die een beroerte behandelen: Ziekenhuischeck.nl.
We hebben de informatie over beroerte gemaakt met: