In het kort
- Als je ouder wordt, kun je kaal worden. Dat is normaal.
- Het kaal worden duurt vaak jaren.
- Zijn er meer mensen in je familie kaal? Dan is de kans groter dat jij ook kaal wordt.
- Een dieet, vitaminepillen, shampoos en crèmes tegen haaruitval helpen niet.
- Medicijnen helpen niet veel. En kunnen bijwerkingen geven.
- Bescherm de huid op je hoofd goed tegen de zon.
- Heb je er veel last van dat je kaal wordt? Maak dan een afspraak met de huisarts.
Wat merk je als je kaal wordt?
Je verliest langzaam een deel van de haren op je hoofd. Dat gaat meestal zo:
- De voorkant van je hoofd wordt steeds kaler.
- Er komen kale plekken aan de zijkanten van je voorhoofd: je krijgt diepere inhammen.
- Ook het bovenste deel van je hoofd (je kruin) wordt kaal.
- De kale plekken op je hoofd worden steeds groter.
- Er blijft altijd een krans van haar op je achterhoofd.
Het kaal worden duurt vaak jaren. Op de plekken die kaal worden, kunnen eerst dunne, korte haartjes komen. Pas daarna worden de plekken echt kaal. De kale plekken worden steeds groter. Je haren groeien niet meer terug.
Je hoofdhuid ziet er normaal uit. En je hebt geen jeuk of pijn.
Als je ineens kale plekken op je hoofd krijgt, kan dat komen door de ziekte alopecia areata. De kale plekken komen dan in een paar dagen tot weken.
Hoe komt het dat je kaal wordt?
Kaal worden is normaal als je ouder wordt.
Hoe ouder je bent, hoe groter de kans is dat je kaal wordt. 8 van de 10 mannen van 70 jaar heeft er last van.
Je kunt ook al kaal worden voordat je 20 jaar bent. Jong kaal worden gebeurt vaak bij meer mensen in dezelfde familie.
Overgevoelig zijn voor hormonen
Haren groeien uit haarzakjes in je huid. Bij kaal worden zijn die haarzakjes overgevoelig voor mannelijke hormonen. Het gaat dan vooral om het hormoon testosteron. De haarzakjes verdwijnen hierdoor langzaam en je wordt kaal. Erfelijke aanleg speelt hierbij een grote rol.
Familie
Zijn er meer mensen in je familie kaal? Dan is de kans groter dat jij ook kaal wordt.
Te veel mannelijke hormonen
Soms komt kaal worden door te veel mannelijke hormonen. Dit kan bijvoorbeeld gebeuren als je anabole steroïden gebruikt. Zoals bij bodybuilding.
testosteron
Testosteron is een mannelijk geslachtshormoon. Het is nodig voor de aanmaak van sperma en zorgt voor mannelijke kenmerken, zoals lichaamsbeharing, baardgroei, een lage stem, ontwikkeling van de penis en zaadballen en voor meer spiermassa. Het is ook nodig om seksueel opgewonden te raken.
Artsen schrijven testosteron voor bij een tekort aan dit hormoon. Het wordt ook gebruikt bij een te sterke lengtegroei bij jongens en/of een vertraagde puberteit bij jongens. Verder wordt het gebruikt als hormoonbehandeling bij genderdysforie.
Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.Wat kun je zelf doen bij kaal worden?
Er zijn veel middelen tegen haaruitval te koop. Bijvoorbeeld lotions en crèmes die je op je hoofd smeert. Of shampoos met cafeïne.
Er is onderzoek gedaan of deze middelen helpen. En waarschijnlijk helpen ze niet. Ook een dieet of vitaminepillen helpen niet.
Heb je kale plekken? Bescherm de huid op je hoofd dan goed tegen de zon. Draag een pet, hoed of sjaal. Dat maakt de kans op huidkanker kleiner.
Word je kaal door anabole steroïden? Stop hier dan mee. Je haar kan dan weer terug groeien. Dit gebeurt niet altijd. Haarzakjes die weg zijn, komen niet meer terug. Op de plekken zonder haarzakjes kunnen geen nieuwe haren meer groeien.
Is er een behandeling nodig tegen kaal worden?
Kaal worden hoeft niet behandeld te worden. Het zegt niets over hoe gezond of ongezond je bent. Voor veel mensen hoort het bij ouder worden.
Heb je er veel last van dat je kaal wordt? Bijvoorbeeld omdat je nog jong bent of omdat je er onzeker of somber van wordt? Dan kan de huisarts met je kijken of je misschien een medicijn kunt krijgen.
Medicijnen tegen kaal worden bij mannen
Er zijn medicijnen tegen kaal worden: minoxidil op de huid en finasteride.
Deze medicijnen zorgen dat er minder haarzakjes verdwijnen. En soms gaan er weer nieuwe haren groeien. Maar vaak helpen deze medicijnen niet veel.
Pas na 6 maanden kun je goed zien of het medicijn bij jou werkt of niet. Als je met het medicijn stopt, gaat het kaal worden weer verder. Het kan dan zelfs sneller gaan.
Je moet de medicijnen dus lang blijven gebruiken. Er is geen goed onderzoek gedaan om te weten of dat nadelen heeft. Ook kun je er vervelende bijwerkingen van krijgen. Artsen geven de medicijnen daarom liever niet.
finasteride
Finasteride behoort tot de anti-androgenen. Het vermindert de werking van het mannelijk geslachtshormoon testosteron.
In hoge doseringen, van 5 mg, verbetert het de doorstroming van urine door de plasbuis en vermindert klachten als vaak moeten plassen bij mannen met een vergrote prostaat.
In lage doseringen, van 1 mg, vermindert het ook de werking van testosteron op de haargroei, waardoor er weer haren gaan groeien op kale plaatsen bij mannen.
Artsen schrijven het bij mannen voor bij prostaatvergroting en - in lagere doseringen - bij kaalheid.
Artsen schrijven het bij vrouwen soms voor tegen overmatige haargroei (in de hoge dosering van 5 mg).
minoxidil op de huid
Minoxidil lotion wordt gebruikt bij kaalheid.
Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.Het medicijn minoxidil tegen kaal worden
- Het medicijn minoxidil op de huid zit in een dunne crème (lotion).
- Je smeert de crème 2 keer op een dag op de plekken op je hoofd die kaal worden.
- Na 6 maanden is pas te zien of het smeren helpt.
- Bij ongeveer 1 van de 6 mensen helpt het een beetje.
- Als je stopt met smeren, gaat het kaal worden weer verder.
- Door het medicijn kan de huid op je hoofd droog worden of gaan jeuken.
- Let op: Heb je een ziekte van je hart of bloedvaten? Dan kun je beter geen minoxidil smeren.
minoxidil op de huid
Minoxidil lotion wordt gebruikt bij kaalheid.
Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.Het medicijn finasteride tegen kaal worden
- Het medicijn finasteride zit in pillen.
- Je slikt 1 keer op een dag 1 pil.
- Na 6 maanden is pas te zien of het medicijn helpt.
- Bij ongeveer 1 van de 4 mannen helpt het een beetje.
- Als je stopt met het medicijn, gaat het kaal worden weer verder.
Het medicijn kan deze bijwerkingen geven:
- niet of moeilijk een stijve penis krijgen of houden
- minder zin hebben in seks
- depressief voelen
- slechter zaad en onvruchtbaar worden
- een grotere kans op borstkanker bij mannen
- een lagere PSA-waarde van de prostaat
Wordt je bloed geprikt voor je prostaat? Dan is de uitslag niet betrouwbaar.
finasteride
Finasteride behoort tot de anti-androgenen. Het vermindert de werking van het mannelijk geslachtshormoon testosteron.
In hoge doseringen, van 5 mg, verbetert het de doorstroming van urine door de plasbuis en vermindert klachten als vaak moeten plassen bij mannen met een vergrote prostaat.
In lage doseringen, van 1 mg, vermindert het ook de werking van testosteron op de haargroei, waardoor er weer haren gaan groeien op kale plaatsen bij mannen.
Artsen schrijven het bij mannen voor bij prostaatvergroting en - in lagere doseringen - bij kaalheid.
Artsen schrijven het bij vrouwen soms voor tegen overmatige haargroei (in de hoge dosering van 5 mg).
Hoe gaat het verder bij medicijnen tegen kaal worden?
Als je gestart bent met een medicijn, bespreek je na 2 tot 4 weken met de huisarts hoe het gaat. En of je bijwerkingen hebt.
Heb je veel last van bijwerkingen? Dan kun je beter stoppen met het medicijn.
Heb je geen of weinig bijwerkingen? Dan kun je doorgaan met het medicijn.
De huisarts controleert na 6 maanden of het medicijn goed heeft gewerkt.
- Heeft het medicijn niet goed gewerkt? Stop er dan mee.
Je kunt dan nog het andere medicijn proberen, als je dat wilt. - Heeft het medicijn wel goed gewerkt? Dan kun je ermee doorgaan.
Het is niet bekend hoe lang je de medicijnen kunt gebruiken. Er is geen goed onderzoek gedaan of het medicijn na lange tijd nog goed werkt. En hoe het gaat met de bijwerkingen als je het lang gebruikt.
Welke andere behandelingen zijn er bij kaal worden?
Er zijn bijna geen andere behandelingen die kunnen helpen als je kaal wordt. Soms kan een huid-arts (dermatoloog) nog een prik met medicijnen tegen ontstekingen proberen.
Soms stuurt de huisarts je naar het ziekenhuis. Daar krijg je meer onderzoeken. Bijvoorbeeld als de huisarts denkt dat de kaalheid komt door een ziekte van de afweer. Of door te veel mannelijk hormonen.
Haren verplaatsen (haar-transplantatie)
Er blijft altijd nog haar zitten achter op je hoofd. Bij een haar-transplantatie worden op die plek haren uit je hoofd gehaald. Die haren worden daarna in de huid van een kaal deel van je hoofd geplaatst. Dit kan bij sommige mannen helpen. Maar het kan alleen als er nog genoeg haren over zijn achter op je hoofd.
We weten niet of de haren ook na lange tijd nog steeds de kale plekken op je hoofd goed opvullen. Hier is geen onderzoek naar gedaan. En na een haar-transplantatie kun je op andere plekken op je hoofd ook nog steeds kaal worden.
Voor een haar-transplantatie ga je naar een speciale haarkliniek.
Hoe gaat het verder met kaal worden?
Je wordt steeds verder kaal. Dit kan heel langzaam gaan, maar ook snel.
Het is vooraf niet te zeggen hoe dit bij jou zal gaan.
Praat erover als je je onzeker of somber voelt
Je kunt er erg veel last van hebben dat je kaal wordt. Je kunt je onzeker voelen. En ook somber of depressief. Het kan helpen om erover te praten met mensen die je vertrouwt, zoals je partner, vrienden of familie. Je kunt ook een afspraak maken met de huisarts. Samen kun je kijken hoe je hiermee om kunt gaan. En welke hulp je kunt krijgen.
Wanneer bellen bij kaal worden?
Bel de huisarts voor een afspraak als 1 of beide van deze dingen voor jou kloppen:
- Je bent jonger dan 20 jaar en je wordt kaal.
- Je bent onzeker, somber of ongelukkig door het kaal worden.
Heb je weinig last van het kaal worden? Dan hoef je de huisarts niet te bellen.
Gebruik je medicijnen tegen kaal worden? Bel dan de huisarts in deze situaties:
- Je hebt last van de bijwerkingen.
- Je hebt de medicijnen 6 maanden gebruikt. Dan bespreek je of het medicijn goed werkt.
Meer informatie over kaal worden
Meer informatie over haaruitval: alopecia-vereniging.nl. Bijvoorbeeld over haarwerken.
Je kunt bij deze vereniging ook andere mensen leren kennen met veel haaruitval.
We hebben deze tekst gemaakt met de richtlijn voor huisartsen over haaruitval (alopecia).