In het kort
- Bij melasma heeft u donkerbruine vlekken in uw gezicht.
- Het kan vervelend zijn, maar het kan geen kwaad.
- Melasma kan bijvoorbeeld ontstaan tijdens de zwangerschap. Dan noemen we het zwangerschapsmasker.
- De vlekken worden meestal erger door zonlicht.
- Bescherm uw huid daarom goed tegen de zon.
- Vlekken die tijdens de zwangerschap ontstaan, gaan meestal vanzelf over.
Wat is melasma?
Bij melasma ziet u donkerbruine vlekken op uw huid, meestal in uw gezicht.
Dit is misschien vervelend, maar kan geen kwaad.
Het kan beginnen tijdens de zwangerschap. Dan heet het ook wel zwangerschapsmasker.
Melasma komt meer voor bij vrouwen, en vaker bij een getinte huid.
Wat merk ik bij melasma?
U krijgt donkerbruine vlekken op uw huid. Meestal op uw voorhoofd, uw wangen, rond uw ogen en op uw bovenlip. Soms ook in uw nek of op uw armen.
De vlekken worden donkerder als u veel in de zon of buiten bent geweest. Zoals in de zomer.
De vlekken jeuken niet en ze doen geen pijn.
Hoe ontstaat melasma?
Melasma kan door verschillende dingen komen, maar vaak is de oorzaak niet duidelijk.
Verandering in hormonen
Melasma kan komen door verandering van de hormonen in uw lichaam. Zoals tijdens de zwangerschap.
Medicijnen
Melasma kan ook een bijwerking zijn van medicijnen. Bijvoorbeeld van de pil tegen zwanger worden (de anticonceptiepil) en van de plaspil spironolacton.
Melasma is niet besmettelijk: u kunt het niet van iemand anders krijgen of aan iemand anders doorgeven.
spironolacton
Spironolacton is een kaliumsparend plasmiddel. Het gaat de werking van aldosteron tegen. Aldosteron is een lichaamseigen stof die door de bijnieren wordt gemaakt. Het drijft natrium uit en houdt kalium vast in het lichaam.
Artsen schrijven spironolacton voor bij bepaalde vormen van hoge bloeddruk, bij hartfalen, oedeem, nierziekten en bij overmatige haargroei.
Wat kan ik zelf doen bij melasma?
De vlekken worden meestal erger door zonlicht. Bescherm u daarom goed tegen de zon.
- Smeer zonnebrandcrème van factor 50 of hoger.
- Smeer op dagen dat uw huid makkelijk kan verbranden. Dat is meestal in de maanden maart tot en met september.
Op het weerbericht van het KNMI kunt u vinden hoe sterk de zon schijnt op een dag. Een UV-index van 5 of hoger betekent dat uw huid makkelijker kan verbranden en de vlekken erger kunnen worden. - Smeer de zonnebrandcrème minstens elke 2 uur opnieuw. Smeer het niet te dun, dan werkt het niet goed.
- Draag ook een hoed of pet als u in de zon komt.
- Probeer zo weinig mogelijk in de zon te komen. Probeer in de schaduw te blijven wanneer dit kan. Ga ook niet naar de zonnebank.
Behandeling van melasma
Bij melasma hoeft u geen behandeling te krijgen. Heeft u heel veel last van de vlekken? Dan kunt u nadenken of u een behandeling wilt proberen.
Vlekken bedekken
Als u de vlekken vervelend vindt, kunt u de vlekken bedekken met make-up. Zoals foundation of concealer op waterbasis (dit staat op de verpakking). Een huidtherapeut kan u hier advies over geven.
Behandeling met medicijnen
De huisarts kan u een crème voorschrijven: azelaïnezuur op de huid of tretinoïne op de huid.
Er zijn een aantal dingen die u moet weten over de behandeling:
- De kans is groot dat de vlekken terugkomen na de behandeling.
- De behandeling is vaak lang (3 tot 6 maanden).
- U heeft kans op bijwerkingen, zoals irritatie van uw huid. Dit komt vaak voor. De vlekken kunnen ook donkerder worden. Of juist heel licht van kleur. Stop dan meteen met de crème. Soms gaan deze vlekken niet meer weg.
- U kunt een droge huid krijgen van de crème. Smeer dan 1 of 2 keer per dag verzachtende en beschermende crème of zalf. Dit is bijvoorbeeld crème of zalf met vaseline. Deze kunt u zonder recept bij de drogist of apotheek kopen.
- Gebruik crème met azelaïnezuur of tretinoïne niet als u zwanger bent of zwanger wilt worden. Of als u borstvoeding geeft. Wacht dan eerst af tot na de zwangerschap en tot u geen borstvoeding meer geeft.
azelaïnezuur op de huid
Azelaïnezuur verweekt de hoornlaag, het buitenste laagje van de huid. Bovendien remt azelaïnezuur de groei van bepaalde bacteriën, zoals de acnebacterie, en remt het de aanmaak van de kleurstof melanine in de huid.
Artsen schrijven azelaïnezuur voor bij acne, rosacea en hyperpigmentatie (donkere huidverkleuring).
Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.tretinoïne op de huid
Tretinoïne op de huid stimuleert de deling van de cellen van de bovenste huidlaag, waardoor oude cellen verdwijnen.
Artsen schrijven dit middel voor bij acne, rode verkleuring van neuspunt en wangen (rosacea), onregelmatige bruine vlekken (hyperpigmentatie) en bij enkele andere huidaandoeningen.
Tretinoïne om in te nemen wordt toegepast bij bepaalde vormen van kanker, zie de tekst tretinoïne om in te nemen.
Tretionoïne mondpasta wordt toegepast bij lichen planus in de mond, zie de tekst Tretinoïne mondpasta.
Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.verzachtende en beschermende crème of zalf
Een verzachtende en beschermende crème is te gebruiken bij een droge huid, eczeem, jeuk, psoriasis en aambeien.
Ook schrijven artsen deze crème voor om andere, werkzame, medicijnen in te verwerken die u op de huid moet aanbrengen.
Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.Hoe gaat het verder bij melasma?
Als u zwanger bent, worden de vlekken meestal minder na de zwangerschap. Of ze gaan helemaal weg. Dit kan wel maanden duren.
Als u opnieuw zwanger wordt, kunnen de vlekken weer terugkomen. Ook als u de gewone pil gaat gebruiken, kunnen de vlekken terugkomen. Dit gebeurt minder vaak bij de minipil of het hormoonspiraaltje.
Als u melasma heeft door een ziekte, worden de vlekken meestal minder als u behandeling krijgt voor de ziekte.
Heeft u melasma als bijwerking van een medicijn? Vraag aan de arts die het medicijn heeft voorgeschreven of u een ander medicijn kunt gebruiken. De vlekken worden dan meestal minder, of gaan helemaal weg.
Als u een behandeling krijgt van uw huisarts, bespreekt u na ongeveer 8 weken hoe het gaat.
Blijft u veel klachten houden, dan kan uw huisarts u doorsturen naar de huidarts. Die kan u soms een andere behandeling geven. Het is niet zeker of deze behandelingen werken.
Wanneer de huisarts bellen bij melasma?
Heeft u veel last en wilt u een behandeling proberen? Maak dan een afspraak bij uw huisarts om dit te bespreken.
Krijgt u een behandeling met crème en worden de vlekken donkerder, of juist heel licht van kleur? Stop dan met smeren.
Meer informatie over melasma
Meer informatie vindt u op de website van de patiëntenvereniging voor huidziekten.
We hebben deze tekst gemaakt met de richtlijn voor huisartsen over melasma.