In het kort
- Hoofdpijn door een migraine-aanval kan heel vervelend zijn.
- Door de hoofdpijn moet u vaak stoppen met waar u mee bezig was.
- Medicijnen kunnen helpen om minder vaak migraine-aanvallen te hebben.
- Bespreek het met uw huisarts als u vaak migraine-aanvallen heeft.
Vaak migraine-aanvallen
Bij migraine heeft u aanvallen van hoofdpijn. Deze hoofdpijn kan 4 uur tot 3 dagen duren en geeft vaak ook nog andere klachten.
Sommige mensen hebben af en toe een aanval. Of de hoofdpijn is snel weer weg. Anderen hebben vaak een migraine-aanval, bijvoorbeeld elke week. Of ze hebben lang last van de aanval.
Migraine-aanvallen kunnen veel last geven. Als u een aanval heeft, lukt het vaak niet om door te gaan met uw dagelijkse dingen.
Kan ik zelf iets doen om migraine-aanvallen te voorkomen?
Gezond leven kan helpen om u goed te voelen. Bijvoorbeeld gezond eten en drinken, weinig stress en genoeg slaap.
Misschien merkt u dat de aanvallen bij u te maken hebben met bijvoorbeeld stress of te weinig slaap. Dan kunt u proberen hier iets aan te doen. En zo proberen of u minder aanvallen krijgt.
Gezond bewegen en een gezond gewicht kunnen misschien ook zorgen dat u minder aanvallen heeft.
Maar er is geen duidelijk bewijs dat stress, weinig slaap of bepaald eten of drinken een migraine-aanval kunnen geven. Bepaalde dingen niet eten of drinken lijkt meestal niet te helpen om minder aanvallen te hebben.
Er is geen duidelijk bewijs dat acupunctuur zorgt voor minder aanvallen. Het kan wel bijwerkingen geven.
Kan ik medicijnen nemen om migraine-aanvallen te voorkomen?
Heeft u 2 keer per maand een migraine-aanval, of vaker? Dan kunt u kiezen tussen verschillende behandelingen:
- U kunt pijnstillers gebruiken op het moment dat de hoofdpijn begint.
- Of u kunt elke dag een medicijn slikken om minder aanvallen van hoofdpijn te hebben. Krijgt u toch hoofdpijn, dan kunt u alsnog een pijnstiller gebruiken.
Keuzekaart
In de keuzekaart ziet u de voordelen en nadelen van de behandelingen op een rij. Bespreek dit met uw huisarts. Zo kunt u samen beslissen of u medicijnen wilt gebruiken. En welke behandeling het beste bij u past. Uw huisarts helpt u bij uw keuze.
Medicijnen die migraine-aanvallen kunnen voorkomen
Er zijn 3 soorten medicijnen die het aantal migraine-aanvallen minder kunnen maken.
- Bètablokkers ( metoprolol, propranolol)
Deze medicijnen worden vaak gebruikt om de bloeddruk lager te maken. Ze kunnen ook het aantal migraine-aanvallen minder maken. Bijvoorbeeld: als u 4 keer per maand een aanval heeft, kunt u met bètablokkers 1 tot 2 aanvallen minder per maand hebben. - Candesartan
Dit medicijn wordt vaak gebruikt om de bloeddruk lager te maken. We denken dat dit medicijn net zo goed tegen migraine werkt als bètablokkers. Als de huisarts dit medicijn voorschrijft, wordt vaak eerst uw bloed geprikt om te weten of uw nieren goed werken. - Amitriptyline
Als bètablokkers en candesartan niet helpen, kan de huisarts dit medicijn voorschrijven. Soms is het nodig om eerst een hartfilmpje te maken, voordat u met dit medicijn start. Dit medicijn werkt in een andere hoeveelheid ook tegen somberheid en bepaalde soorten pijn.
candesartan
Candesartan behoort tot de angiotensine-II-blokkers. Het verlaagt de bloeddruk.
Artsen schrijven het voor bij hoge bloeddruk en bij hartfalen. Soms wordt het ook voorgeschreven om migraine te voorkomen.
metoprolol
Metoprolol behoort tot de bètablokkers. Het verlaagt de bloeddruk, vertraagt de hartslag en vermindert de zuurstofbehoefte van het hart.
Artsen schrijven het voor bij hoge bloeddruk, pijnlijk en drukkend gevoel op de borst (angina pectoris), hartritmestoornissen, migraine, te snelle schildklierwerking, een hart dat minder goed pompt (hartfalen) en na een hartaanval (hartinfarct). Soms ook bij trillende handen.
propranolol
Propranolol behoort tot de bètablokkers. Het verlaagt de bloeddruk, vertraagt de hartslag en zorgt ervoor dat uw hart minder zuurstof nodig heeft.
Artsen schrijven het voor bij hoge bloeddruk, een pijnlijk en drukkend gevoel op de borst (angina pectoris), hartritmestoornissen, om migraine te voorkomen, essentiële tremor (trillen), angstgevoelens en gespannenheid, een te snel werkende schildklier en bij een hartaanval (hartinfarct).
Bijwerkingen van medicijnen die migraine-aanvallen voorkomen
Medicijnen die migraine-aanvallen voorkomen, kunnen ook bijwerkingen geven.
Metoprolol en propranolol kunnen ervoor zorgen dat u moe of duizelig bent. Of dat u het koud heeft. Deze bijwerkingen gaan vaak vanzelf weer weg als u de medicijnen langer gebruikt.
Uw hartslag en uw bloeddruk kunnen lager zijn. Zijn uw hartslag en uw bloeddruk al laag? Dan kunt u deze pillen misschien niet slikken.
Ook als u erge astma heeft, kunt u deze pillen beter niet slikken.
Candesartan kan ook zorgen voor duizelig zijn of een lage bloeddruk. Uw nieren kunnen ook minder goed gaan werken. Daarom onderzoekt de huisarts soms eerst de werking van uw nieren met een bloedonderzoek. Als u een ziekte heeft van uw lever of galwegen, dan kunt u deze pillen beter niet slikken.
Amitriptyline kan bijwerkingen hebben zoals slaperig zijn, meer lichaamsgewicht en seksuele problemen. Soms maakt de huisarts eerst een hartfilmpje om zeker te weten of u het medicijn mag gebruiken.
Uw huisarts bespreekt de voordelen en nadelen van de medicijnen met u. En of de pillen voor u geschikt zijn.
Als u met de medicijnen wilt beginnen, schrijft uw huisarts eerst pillen voor met weinig medicijn. Als u geen last heeft van de pillen, kunt u pillen met meer medicijn krijgen. Dit gaat zo door tot u pillen met de juiste hoeveelheid medicijn heeft.
Deze medicijnen kunt u beter niet slikken als u zwanger wilt worden of als u borstvoeding geeft.
amitriptyline
Amitriptyline hoort tot de groep tricyclische antidepressiemiddelen. Het regelt in de hersenen de hoeveelheid natuurlijk voorkomende stoffen die een rol spelen bij stemmingen en emoties.
Artsen schrijven het voor bij depressie, posttraumatische stressstoornis, pijn door een zenuw en bedplassen. Ook bij spierpijn bij fibromyalgie, hoofdpijn. En soms bij maagklachten, prikkelbare-darmsyndroom met veel pijn, en slapeloosheid bij iemand die niet meer beter wordt (palliatieve zorg). En bij migraine en te veel speeksel bij ALS.
candesartan
Candesartan behoort tot de angiotensine-II-blokkers. Het verlaagt de bloeddruk.
Artsen schrijven het voor bij hoge bloeddruk en bij hartfalen. Soms wordt het ook voorgeschreven om migraine te voorkomen.
metoprolol
Metoprolol behoort tot de bètablokkers. Het verlaagt de bloeddruk, vertraagt de hartslag en vermindert de zuurstofbehoefte van het hart.
Artsen schrijven het voor bij hoge bloeddruk, pijnlijk en drukkend gevoel op de borst (angina pectoris), hartritmestoornissen, migraine, te snelle schildklierwerking, een hart dat minder goed pompt (hartfalen) en na een hartaanval (hartinfarct). Soms ook bij trillende handen.
propranolol
Propranolol behoort tot de bètablokkers. Het verlaagt de bloeddruk, vertraagt de hartslag en zorgt ervoor dat uw hart minder zuurstof nodig heeft.
Artsen schrijven het voor bij hoge bloeddruk, een pijnlijk en drukkend gevoel op de borst (angina pectoris), hartritmestoornissen, om migraine te voorkomen, essentiële tremor (trillen), angstgevoelens en gespannenheid, een te snel werkende schildklier en bij een hartaanval (hartinfarct).
Hoe gaat het verder met medicijnen die migraine-aanvallen voorkomen?
Als u met medicijnen bent gestart, komt u na 2 weken weer bij de huisarts. De huisarts kan uw bloeddruk en hartslag meten. Soms wordt uw bloed opnieuw geprikt om de werking van uw nieren te meten.
Bespreek met uw huisarts hoe vaak u voor controle moet komen.
Het kan even duren voordat u merkt dat de medicijnen werken. Na 3 maanden weet u of de medicijnen voor u goed werken. U merkt dit aan het aantal migraine-aanvallen. U kunt hiervoor het hoofdpijn-dagboek gebruiken.
Als u minder aanvallen heeft, kunt u de medicijnen 6 tot 12 maanden slikken. Probeer daarna langzaam minder medicijnen te gaan slikken. Bespreek eerst met uw huisarts hoe u dat doet.
U kunt dan afwachten of u ook zonder medicijnen minder aanvallen heeft. Krijgt u toch weer vaker aanvallen, dan kunt u weer starten met de medicijnen.
Misschien merkt u na die eerste 3 maanden met medicijnen geen verschil in het aantal aanvallen. Als dit zo is, kunt u beter stoppen met de medicijnen. Bespreek met uw huisarts hoe u langzaam met de medicijnen kunt stoppen.
Als u zwanger wilt worden, moet u stoppen met deze medicijnen. Daarnaast hebben vrouwen tijdens de zwangerschap vaak minder migraine-aanvallen.
Wanneer bellen als ik migraine-aanvallen wil voorkomen?
Bel uw huisarts voor een afspraak als u medicijnen wilt nemen om minder migraine-aanvallen te hebben.
Bel ook als u veel last heeft van bijwerkingen van deze medicijnen.
Meer informatie over hoofdpijn
Meer informatie en contact met anderen met hoofdpijn vindt u via de patiëntenvereniging Hoofdpijnnet.
We hebben deze informatie gemaakt met de richtlijn voor huisartsen over hoofdpijn.