In het kort
- Pijn bij de ingang van uw vagina (de vulva) kan heel vervelend zijn.
- U kunt een verzachtende en beschermende zalf of crème smeren.
- Daarnaast kunnen deze behandelingen helpen:
- Bekken-fysiotherapie
- Behandeling bij een seksuoloog of psycholoog
Een behandeling kiezen bij pijn bij de ingang van mijn vagina
Pijn bij de ingang van uw vagina (de vulva) kan heel vervelend zijn. Het kan een grote invloed hebben op uw dagelijkse leven.
Het is belangrijk dat u niet doorgaat met vrijen als u pijn heeft. Probeer andere manieren van vrijen, zoals strelen, masseren, zoenen en likken.
Lees hier meer over:
- Hoe u goed kunt zorgen voor de ingang van uw vagina
- Wat u nog meer kunt doen bij pijn bij de ingang van uw vagina
Heeft u langer dan 3 maanden pijn? En er is geen oorzaak gevonden? Of blijft de pijn nadat de oorzaak is behandeld? Dan noemen artsen het vulvodynie. Bij vulvodynie zijn de zenuwen in de ingang van uw vagina lange tijd geïrriteerd (dit heet chronische irritatie).
Uw arts bespreekt met u welke behandelingen er zijn. Samen kiest u wat bij u past.
Bekken-fysiotherapie
Dit is fysiotherapie speciaal voor uw bekkenbodem. U krijgt oefeningen om meer controle te krijgen over de spieren in uw bekken. Het gaat vooral om:
- leren merken wanneer uw spieren aangespannen zijn
- de spieren leren ontspannen
Als dit steeds beter gaat, zal uw bekken-fysiotherapeut soms nog oefeningen geven waarbij u voorzichtig iets in uw vagina doet. Bijvoorbeeld een dun staafje. Als dit lukt, kunt u steeds een iets dikker staafje proberen.
Deze oefeningen kunnen helpen om u minder gespannen te voelen als u gaat vrijen. Als u minder gespannen bent, heeft u vaak ook minder pijn.
Er zijn ook fysiotherapeuten die helpen met spanning in uw bekkenbodem én met spanning door bijvoorbeeld stress (psychosomatisch fysiotherapeut).
Behandeling bij een seksuoloog of psycholoog
Seksuoloog
Een seksuoloog is meestal een psycholoog of arts die specialist is in problemen met vrijen.
Een seksuoloog kan u bijvoorbeeld helpen:
- met beter leren praten over wat u belangrijk vindt bij vrijen
- met onderzoeken waarom u over uw grenzen gaat bij vrijen
- met wat andere manieren van vrijen zijn
U praat hierover en u krijgt oefeningen voor thuis.
Als u wilt, kan uw partner ook bij een deel van de gesprekken zijn.
Psycholoog
Samen met een psycholoog kunt u onderzoeken wat de pijn met u doet. Misschien bent u bang of maakt u zich zorgen. De angst en de zorgen kunnen de pijn erger maken.
U praat hierover met uw psycholoog. U leert op een andere manier naar uw angst en zorgen te kijken en ermee om te gaan. Dit heet cognitieve gedragstherapie.
Met een psycholoog kunt u ook praten over andere dingen in uw leven die ervoor kunnen zorgen dat u pijn heeft. Bijvoorbeeld stress, verdriet of iets ergs dat u heeft meegemaakt.
Medicijnen bij pijn bij de ingang van de vagina
Misschien heeft u al een verzachtende en beschermende crème of zalf geprobeerd. Dit werkt vaak goed.
Medicijnen helpen meestal niet. Vaak hebben ze wel vervelende bijwerkingen. Daarom raden artsen andere medicijnen niet aan.
Vrouwen die (bijna) de hele dag pijn hebben krijgen soms wel amitriptyline. Dit is een pijnmedicijn dat de zenuwen minder gevoelig maakt.
De bijwerkingen die het meest voorkomen zijn sufheid en een droge mond. U kunt dit beter niet gebruiken bij hartklachten, dementie, plasproblemen of epilepsie.
amitriptyline
Amitriptyline hoort tot de groep tricyclische antidepressiemiddelen. Het regelt in de hersenen de hoeveelheid natuurlijk voorkomende stoffen die een rol spelen bij stemmingen en emoties.
Artsen schrijven het voor bij depressie, posttraumatische stressstoornis, pijn door een zenuw en bedplassen. Ook bij spierpijn bij fibromyalgie, hoofdpijn. En soms bij maagklachten, prikkelbare-darmsyndroom met veel pijn, en slapeloosheid bij iemand die niet meer beter wordt (palliatieve zorg). En bij migraine en te veel speeksel bij ALS.
verzachtende en beschermende crème of zalf
Een verzachtende en beschermende crème is te gebruiken bij een droge huid, eczeem, jeuk, psoriasis en aambeien.
Ook schrijven artsen deze crème voor om andere, werkzame, medicijnen in te verwerken die u op de huid moet aanbrengen.
Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.Operatie bij pijn bij de ingang van de vagina
Een operatie helpt bijna nooit en heeft risico’s. Artsen raden een operatie niet aan.
Bij een operatie snijdt de arts een dun laagje (1 of 2 millimeter) weg van de plekjes huid die pijn doen.
Risico’s van de operatie zijn bijvoorbeeld:
- Als uw zenuwen overgevoelig zijn, dan blijft u meestal ook pijn houden na een operatie.
- Als uw bekkenbodem gespannen is, dan blijft u die spanning meestal ook houden na een operatie.
- 15 van de 100 vrouwen krijgen na een operatie meer pijn.
- 5 van de 100 vrouwen krijgen blaasjes of holtes met vocht (cysten). Dit kunnen grote bobbels worden bij de ingang van uw vagina. Dat kan pijn doen en in de weg zitten. Soms is er een nieuwe operatie nodig.
Bij een operatie zijn er ook altijd deze risico’s:
- Er kan een bacterie of virus in uw lichaam komen. Dit geeft een ontsteking, extra pijn en een groter litteken.
- U kunt een bloeding krijgen.
Hoe gaat het verder na een behandeling bij pijn bij de ingang van mijn vagina?
Na 6 tot 8 weken komt u weer bij uw arts. U bespreekt hoe de behandeling is gegaan. Ga gerust eerder naar uw arts als het niet beter gaat of erger wordt.
Meestal lukt het met een behandeling om de pijn minder te maken.
Als het niet helpt, kunt u kiezen voor een andere behandeling. Soms stelt uw arts voor om twee behandelingen tegelijk te proberen. Bijvoorbeeld medicijnen gebruiken én gesprekken met een psycholoog of seksuoloog.
Vertel uw arts steeds hoe het gaat en bespreek wat u belangrijk vindt.
Meer informatie over pijn bij de ingang van de vagina
- Op seksualiteit.nl vindt u meer informatie over vrijen. Ook vindt u er tips en oefeningen.
- Voor jongeren is er sense.info.
- Op nvvs.info kunt u een seksuoloog zoeken bij u in de buurt.
- Op defysiotherapeut.com kunt u een bekken-fysiotherapeut zoeken bij u in de buurt.
We hebben deze pagina gemaakt met:
- de richtlijn voor huisartsen, de NHG-Standaard Seksuele klachten
- de richtlijn voor gynaecologen, de NVOG-Richtlijn Diagnose Vulvodynie