In het kort
- Je kunt problemen krijgen met slikken door de kanker zelf of door de behandeling.
- Bij problemen met slikken kun je aangepast eten en drinken nemen.
- Je kunt hulp krijgen, zoals sliktraining.
- Soms kan een operatie helpen om weer beter te slikken.
- Krijg je na een behandeling problemen met slikken? Bel dan de arts in het ziekenhuis.
Problemen met slikken bij kanker in je mond of keel
Bij kanker in je mond of keel kun je deze problemen krijgen met slikken:
- Je kunt eten, drinken en speeksel niet goed doorslikken.
- Je verslikt je vaak.
- Slikken doet pijn.
Daarbij kun je deze klachten krijgen:
- Je voelt een brok in je keel, die niet meer weggaat.
- Je hebt veel slijm in je keel.
- Je stem gaat anders klinken.
De problemen met slikken kunnen ook komen door de behandeling van kanker. Die kan bijvoorbeeld deze bijwerkingen geven:
- De slijmvliezen in je mond en keel worden dikker. Slijmvlies is een zachte, dunne laag die slijm maakt.
- Je krijgt een droge mond.
- De spieren in je mond of keel worden zwak of stijf.
- De zenuwen in je mond en keel werken slecht.
- De opening in je mond, keel of slokdarm wordt smaller door littekens.
Slikken kan daardoor moeilijk zijn of pijn doen.
Aangepast eten en drinken bij problemen met slikken
Je kunt aangepast eten en drinken nemen om je minder te verslikken. Dan gaat eten en drinken weer beter. Zo krijg je ook genoeg vocht en voedingsstoffen binnen.
Je arts kan je doorsturen naar een logopedist of diëtist. Zij geven advies over welk eten en drinken bij jouw problemen met slikken past.
Hoe kun je eten en drinken aanpassen?
- Kies voor zacht, gemalen of vloeibaar eten. Of eten waardoor je meer speeksel krijgt. De diëtist legt uit welk eten je het beste kunt nemen.
- Kies voor dranken die wat dikker zijn. Of maak dunne dranken dikker. Maak de drank zo dik als karnemelk, vla of pudding. Een diëtist of logopedist legt uit hoe je dat kunt doen.
Het helpt ook als je rustig eet en drinkt. Neem kleine hapjes en slokjes.
Ook met aangepast eten en drinken krijg je niet altijd genoeg vocht en voedingsstoffen binnen. De diëtist kan je hierbij helpen, bijvoorbeeld met makkelijke en gezonde recepten.
Speciale voeding op advies van een arts kan soms ook helpen.
Eten en drinken via een slangetje
Lukt het niet om zelf genoeg te eten en te drinken? Dan kun je vocht en voedingsstoffen binnenkrijgen via een slangetje. Dit kan op 2 manieren:
- Met een sonde: het slangetje gaat door je neus of via een gaatje in de buik direct naar je maag.
- Met een infuus: het slangetje zit in een bloedvat. Zo krijg je vocht en voedingsstoffen direct in je bloed.
Meestal kun je daarnaast gewoon blijven eten en drinken.
Samen eten en drinken bij problemen met slikken
Eten en drinken doe je vaak samen met familie en vrienden. Als je moeilijk kunt slikken, kun je vervelende klachten hebben. Je kunt bijvoorbeeld niet goed tegelijk eten en praten. Of je kunt bang zijn om je te verslikken. Je kunt je ook schamen. Hierdoor wil je misschien liever niet meer samen met anderen eten. Of je kunt niet meer genieten van eten en drinken.
Praat hierover met de mensen die je goed kent. Vertel mensen van tevoren over je problemen met slikken. De meesten hebben hier begrip voor.
Tips voor eten en drinken met anderen erbij
- Stop even met praten als je eet. Vertel ook aan de mensen met wie je eet dat dit nodig is.
- Kauw zo goed mogelijk.
- Kies voor makkelijk eten en drinken als je samen met anderen eet. Zoals puree, gestoofde vis en wat dikkere vruchtendrank.
- Krijg je voedingsstoffen via je een slangetje in je neus (sonde)? Vind je het vervelend dat anderen het slangetje zien? Een sonde door de buik kan soms een oplossing zijn.
Praten over problemen met slikken
Je kunt psychische klachten krijgen door je problemen met slikken. Je huisarts of de arts in het ziekenhuis kan je doorsturen voor hulp. Die krijg je van een logopedist, een maatschappelijk werker, de praktijkondersteuner bij de huisarts of een psycholoog.
Vaak helpt het ook om met mensen te praten die hetzelfde hebben als jij. Zij hebben tips en weten wat je meemaakt. Heb je slikproblemen door een ziekte? Via je patiënten-vereniging kun je met andere patiënten in contact komen. Er zijn ook groepen op internet waar mensen die moeilijk kunnen slikken elkaar vinden, zoals spierziekten.nl en kanker.nl.
Sliktraining bij problemen met slikken
Soms kan sliktraining helpen. Sliktraining krijg je van een logopedist die hiervoor opgeleid is. Je leert dan op een andere manier te slikken. Bijvoorbeeld:
- slikken met je kin op de borst
- krachtiger slikken
- je stembanden dicht houden tijdens het slikken
- je neus en luchtpijp langer dicht houden en je slokdarm langer open houden
Tijdens de sliktraining kun je ook leren om je eten en drinken aan te passen. Na een paar keer is meestal duidelijk of deze therapie bij jou werkt.
Medicijnen gebruiken als je moeilijk kunt slikken
Vind je het moeilijk om medicijnen door te slikken? Vraag je apotheek of arts om advies.
Dit kunnen oplossingen zijn:
- Je kunt de medicijnen slikken met dik vocht, zoals appelmoes.
- Je kunt de medicijnen slikken met een slikgel. Dat is een dikke vloeistof. De medicijnen blijven dan net zo goed werken.
- Misschien kun je de medicijnen in een andere vorm krijgen. Bijvoorbeeld als drankje of als zetpil voor in de anus (poepgat).
Je mond verzorgen bij problemen met slikken
Als je moeite hebt met slikken, is het extra belangrijk om je mond goed te verzorgen. Je hebt meer kans op longontsteking als je je mond niet goed verzorgt en je je verslikt. Problemen met je gebit maken eten en drinken ook lastiger.
Dit kun je doen:
- Hou je lippen vet, bijvoorbeeld met vaseline.
- Poets je tanden met een elektrische tandenborstel.
- Poets je tanden na elke maaltijd. Of maak na elke maaltijd je kunstgebit schoon.
- Gebruik een tongschraper als je een wit of geel laagje op je tong hebt (tongbeslag). Dit zijn bacteriën en restjes eten.
- Controleer of er nog restjes eten in je mond zitten na het eten.
- Je kunt kiezen voor een tandpasta met een minder sterke smaak. Die kun je kopen bij de apotheek.
- Hou je mond vochtig. Bijvoorbeeld met een mondgel of spray. Dat is vooral belangrijk als je alleen eten en drinken via een slangetje krijgt (sonde of infuus).
- Krijg je hulp om je tanden te poetsen of je mond schoon te maken? Zorg dan dat je zit en niet ligt. Je verslikt je dan minder snel in de tandpasta.
Het is belangrijk dat je regelmatig controle krijgt bij de tandarts of mondhygiënist.
Slokdarm-operatie bij problemen met slikken
Soms is een operatie aan je slokdarm nodig.
Bovenaan je slokdarm zit een spier: de bovenste sluitspier. Als je slikt, maakt die spier de slokdarm open. Zo gaat eten en drinken van de keel naar de slokdarm. Bij sommige mensen is de spier te dik of stijf en gaat die niet goed open. Eten kan er dan niet goed langs. Een operatie kan helpen. Er zijn 3 operaties mogelijk: de arts kan de spier uitrekken, slapper maken of insnijden.
Om te weten of een operatie kan helpen, wordt er een slikvideo gemaakt. Daarop ziet de arts hoe de bovenste sluitspier en de andere spieren in je mond en keel werken.
Spier uitrekken
De arts kan de bovenste sluitspier van de slokdarm uitrekken met een ballonnetje. De arts brengt het ballonnetje in je slokdarm via een buis die van je mond naar je keel gaat. Met een kleine camera kijkt de arts waar de spier stijf of dik is. Op die plek blaast die het ballonnetje op. Het ballonnetje blijft ongeveer een minuut zitten en rekt de spier uit. Eten kan er dan weer goed langs.
Spier slapper maken
De arts kan de sluitspier ontspannen of slapper maken. Daarvoor spuit de arts met een naald een vloeistof in de spier. In die vloeistof zit de stof botuline toxine. Dit doet de arts via een buis die van je mond naar je keel gaat. De stof die de spier ontspant, werkt ongeveer 3 maanden. Het werkt niet bij iedereen goed.
Spier insnijden
Een keel-neus-oor-arts kan een sneetje maken in de bovenste sluitspier van de slokdarm. Dit gebeurt ook via een buis die door je mond naar je keel gaat. Of via een snee in de hals.
In het ziekenhuis hoor je meer over hoe de operatie gaat.
Wanneer bellen bij problemen met slikken bij kanker in mond of keel
Maak een afspraak met je arts als de problemen met slikken na de behandeling terugkomen of erger worden. Dit kan betekenen dat de kanker terug is.
Meer informatie over problemen met slikken
Algemene tips over eten en drinken bij problemen met slikken: Voedingstips bij problemen met kauwen en slikken op Voedingenkankerinfo.nl.
Over deze tekst
We hebben deze tekst gemaakt met de richtlijn voor artsen over slikproblemen.
Lees wie de informatie op Thuisarts.nl maakt.
Lees wat een richtlijn is en hoe die wordt gemaakt.