In het kort
- Bij een trombosebeen ga je meestal meteen bloedverdunners slikken.
- Soms heb je eerst prikken met een bloedverdunner nodig.
- Slik de bloedverdunner precies zoals je arts je vertelt.
- Drink geen alcohol.
- Krijg je problemen met ademhalen? Bel direct je huisarts of de huisartsen-spoedpost.
Wat is een trombosebeen?
Bij een trombosebeen zit er een bloedprop in een ader van je been.
De prop kan langzaam groter worden. Zo groot dat het bloedvat dicht gaat zitten.
Je bloed kan dan niet meer goed van je onderbeen naar je hart stromen. Daardoor wordt je onderbeen dik en pijnlijk.
Waardoor krijg je een trombosebeen?
Bij trombose ontstaat er een bloedprop in een ader.
Dit kan komen door deze dingen:
- Het bloed in je been stroomt langzamer. Dat gebeurt als je je kuit lang niet beweegt. Bijvoorbeeld omdat je veel ligt na een operatie.
- De stoffen in je bloed zijn anders. Dat is bijvoorbeeld zo als je hormonen slikt, zoals de pil. Of als je zwanger bent of net bevallen.
- De wand van een bloedvat is beschadigd. Er zitten dan kleine wondjes aan de binnenkant van je bloedvaten.
Bijvoorbeeld door ouderdom of roken. Of doordat je eerder trombose hebt gehad.
Medicijnen bij een trombosebeen
Als je een trombosebeen hebt, krijg je bloedverdunners.
Die zijn belangrijk: ze houden het bloed dun, zodat je lichaam de bloedprop op kan ruimen.
Ze maken de kans kleiner dat er ook een bloedprop in je longen komt. Dat is belangrijk. Want door een bloedprop in je longen kun je doodgaan.
De beste behandeling is voor veel mensen de bloedverdunner DOAC. Dit zijn pillen die apixaban, rivaroxaban, dabigatran of edoxaban heten.
Alleen pillen DOAC
Krijg je pillen apixaban of rivaroxaban? Dan begin je meteen met pillen slikken.
Het is belangrijk dat je ze goed slikt: elke dag op dezelfde tijd. Bekijk de adviezen.
Eerst prikken, dan pillen DOAC
Krijg je pillen dabigatran of edoxaban? Dan heb je eerst 5 dagen prikken met een bloedverdunner nodig. Dit moet 1 keer per dag onder je huid gespoten worden. Je kunt leren om dit zelf te doen. Of het door iemand anders laten doen.
Na 5 dagen ga je de pillen slikken. Het is belangrijk dat je ze goed slikt: elke dag op dezelfde tijd. Bekijk de adviezen.
Soms pillen vitamine K-remmer en 5 dagen (of langer) prikken
Krijg je als bloedverdunner een vitamine K-remmer? Dan heb je ook prikken met een andere bloedverdunner nodig. Die moet 1 keer per dag onder je huid gespoten worden, 5 dagen of langer. Je kunt leren om dit zelf te doen. Of het door iemand anders laten doen.
Je slikt ook de pillen. Kijk bij adviezen als je de bloedverdunner vitamine K-remmer gebruikt.
De trombosedienst controleert je bloed.
apixaban
Apixaban is een antistollingsmedicijn.
Artsen schrijven het voor bij trombose en om trombose te voorkomen, bijvoorbeeld bij heupoperaties en knieoperaties en om een beroerte of trombose te voorkomen bij bepaalde hartritmestoornissen.
Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.dabigatran
Dabigatran is een antistollingsmedicijn.
Artsen schrijven het voor bij trombose en om trombose te voorkomen, bijvoorbeeld bij heupoperaties en knieoperaties.
Soms wordt het gebruikt om trombose of een beroerte te voorkomen bij bepaalde hartritmestoornissen.
Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.edoxaban
Edoxaban is een antistollingsmedicijn.
Artsen schrijven het voor bij trombose en om trombose of een beroerte te voorkomen bij bepaalde hartritmestoornissen.
Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.rivaroxaban
Rivaroxaban is een antistollingsmedicijn.
Artsen schrijven het voor bij trombose en om trombose of een beroerte te voorkomen, zoals bij bepaalde hartritmestoornissen of bij heupoperaties en knieoperaties, en om beroerte en hartaanval te voorkomen na een hartinfarct (hartaanval) of bij hartziekten.
Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.vitamine K
Vitamine K (fytomenadion) is nodig voor de bloedstolling. Het komt van nature voor in verse groenten, lever, melk en olie.
Het wordt gebruikt bij een tekort aan vitamine K, bijvoorbeeld bij cystische fibrose.
Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.Behandeling als de bloedprop alleen in je kuit zit
Is op de echo te zien dat de bloedprop alleen in je kuit zit? Dan is de kans groot dat de bloedprop vanzelf oplost en verdwijnt. De kans is maar klein dat er een bloedprop naar je longen gaat.
Daarom kun je samen met je huisarts kiezen of je wel of geen bloedverdunners wilt.
Weer een echo
Als je geen bloedverdunners gaat nemen, dan krijg je na 1 en na 2 weken weer een echo.
Is daarop te zien dat de bloedprop groter is geworden? Dan kun je beter wel bloedverdunners gaan nemen.
Is de bloedprop niet groter geworden, dan kun je beter geen bloedverdunners nemen.
Wel of geen steunkous bij een trombosebeen
Als je been dik is, kun je nadenken of je drukverband en daarna een steunkous wilt of niet. Bespreek dit met je huisarts. Deze behandeling kan je been minder dik maken.
Een drukverband moet dag en nacht blijven zitten. Een steunkous kan vervelend zijn om te dragen en jeuk en huidproblemen geven. Bij dikke benen vind je meer informatie over drukverband en een steunkous.
Is je been niet dik, dan kun je beter geen drukverband en steunkous nemen. Het is namelijk niet zeker of deze behandeling dan voordelen heeft:
- Het is niet zeker of de behandeling de kans kleiner maakt dat je lang klachten houdt na een trombosebeen.
- Ook de kans dat je nog een keer een trombosebeen krijgt, wordt mogelijk niet kleiner.
- Verder helpt een steunkous mogelijk niet of bijna niet tegen pijn.
Als je naar het ziekenhuis moet
Moet je naar het ziekenhuis voor behandeling van je trombosebeen? Dan krijg je meestal wel het advies voor een behandeling met een drukverband en daarna een steunkous. Je arts bespreekt de voordelen en nadelen met je.
Wat is belangrijk als je bloedverdunners gebruikt?
Als je bloedverdunners slikt, moet je goed letten op de volgende dingen.
- Doe geen dingen die een groot risico geven op ongelukken. Je hebt namelijk een grotere kans op bloedingen. Bijvoorbeeld sneller blauwe plekken en wonden bloeden langer. Als je op je hoofd valt, kun je een bloeding in je hoofd krijgen.
Kijk bij adviezen om minder snel te vallen als je ouder bent. - Drink geen alcohol. Of niet meer dan 1 glas alcohol per dag en niet elke dag.
Door alcohol kan de bloedverdunner minder goed werken. - Als je een pijnstiller nodig hebt: neem paracetamol.
Helpt dit niet genoeg en wil je een andere pijnstiller nemen, zoals ibuprofen, naproxen of diclofenac? Vraag aan je huisarts of je dit mag nemen. Als het mag, krijg je er een medicijn bij dat je maag beschermt. - Kom je bij een arts, vertel dan dat je bloedverdunners gebruikt.
- Gebruik niet zomaar een middel van de drogist of internet. Bespreek dit eerst met je apotheek of arts.
Kijk verder bij:
diclofenac
Diclofenac is een ontstekingsremmende pijnstiller. Dit soort pijnstillers wordt ook wel NSAID's genoemd. Het werkt pijnstillend, ontstekingsremmend en koortsverlagend.
Het is te gebruiken bij pijn waarbij ook sprake is van een ontsteking, zoals bij gewrichtspijn, reumatoïde artritis (ontsteking van de gewrichten), ziekte van Bechterew en jicht (ontsteking in uw gewricht).
Bovendien bij koliekpijn, menstruatieklachten, zoals abnormaal vaginaal bloedverlies, migraine en hoofdpijn. Het wordt soms ook gebruikt bij artrose (het kraakbeen in uw gewrichten wordt dunner), spierpijn en klachten door griep of verkoudheid.
Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.ibuprofen
Ibuprofen is een ontstekingsremmende pijnstiller. Dit soort pijnstillers wordt ook wel NSAID genoemd. Het werkt pijnstillend, ontstekingsremmend en koortsverlagend.
Het is te gebruiken bij pijn waarbij ook sprake is van een ontsteking, zoals bij gewrichtspijn, reumatoïde artritis, ziekte van Bechterew en jicht. Bovendien bij migraine, hoofdpijn en menstruatieklachten, zoals abnormaal vaginaal bloedverlies. Het wordt soms ook gebruikt bij artrose, spierpijn en klachten door griep of verkoudheid.
Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.naproxen
Naproxen is een ontstekingsremmende pijnstiller. Dit soort pijnstillers wordt ook wel NSAID genoemd. Het werkt pijnstillend, ontstekingsremmend en koortsverlagend.
Het is te gebruiken bij pijn waarbij ook sprake is van een ontsteking, zoals bij gewrichtspijn. Ook bij ontstekingen van de gewrichten zoals reumatoïde artritis, ziekte van Bechterew en jicht. Bovendien bij koliekpijn, hoofdpijn, migraine en menstruatieklachten, zoals abnormaal vaginaal bloedverlies. Het wordt soms ook gebruikt bij pijnlijke, stijve en versleten gewrichten (artrose), spierpijn en klachten door griep of verkoudheid.
Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.paracetamol
Paracetamol werkt pijnstillend en koortsverlagend.
Het is te gebruiken bij verschillende soorten pijn zoals, hoofdpijn, migraine, koorts, griep, verkoudheid, keelpijn, bijholteontsteking, middenoorontsteking, oorpijn door gehoorgangontsteking, artrose, spierpijn, gewrichtspijn en menstruatieklachten.
Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.vitamine K
Vitamine K (fytomenadion) is nodig voor de bloedstolling. Het komt van nature voor in verse groenten, lever, melk en olie.
Het wordt gebruikt bij een tekort aan vitamine K, bijvoorbeeld bij cystische fibrose.
Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.Welk voorbehoedmiddel kun je gebruiken als je bloedverdunners slikt?
Zorg dat je niet zwanger wordt als je bloedverdunners gebruikt.
De bloedverdunner vitamine K-remmer geeft een grotere kans dat een baby in de buik erge bloedingen krijgt.
Bij de bloedverdunner DOAC is het niet bekend of deze veilig is voor een baby in de buik.
Gebruik je al een voorbehoedmiddel met het hormoon oestrogeen? Dit is de pil, de hormoonpleister of een hormoonring.
- Dan moet je hiermee doorgaan als je bloedverdunners gaat slikken.
Stoppen met deze hormonen geeft namelijk meer kans op veel bloedverlies als je ongesteld bent.
Wil je beginnen met een voorbehoedmiddel?
- Begin dan met een middel zonder oestrogeen. Dit is een hormoonspiraal, koperspiraal of minipil.
Ga je bijna stoppen met bloedverdunners: kijk bij na een trombosebeen.
vitamine K
Vitamine K (fytomenadion) is nodig voor de bloedstolling. Het komt van nature voor in verse groenten, lever, melk en olie.
Het wordt gebruikt bij een tekort aan vitamine K, bijvoorbeeld bij cystische fibrose.
Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.Soms naar een arts in het ziekenhuis met trombose
De huisarts stuurt je in sommige situaties door naar een arts in het ziekenhuis. Bijvoorbeeld in 1 van deze situaties:
- Je bent zwanger of bent net bevallen.
- Je hebt al eerder trombose gehad.
- Je huisarts denkt dat je ook een bloedprop in je longen hebt.
- Je hebt ook kanker.
- De trombose in je been wordt erger en je gebruikt al bloedverdunners.
- Je nieren werken slecht.
- Je hebt een heel hoge bloeddruk.
- Je bent erg zwaar.
- De behandeling van de trombose thuis lukt niet.
- Je hebt eerder een grote bloeding gehad.
Hoe gaat het verder bij een trombosebeen?
Bewegen is goed voor een trombosebeen. Je bloed stroomt dan beter. Ga bijvoorbeeld wandelen. Ga niet in bed liggen overdag.
Je krijgt een aantal controles als je een DOAC bent gaan slikken:
- De eerste controle is na een paar dagen tot een week. Dan kom je terug bij je arts.
Je bespreekt hoe het gaat en de arts bekijkt je been. Vertel ook of je last hebt van de medicijnen en of je ze elke dag slikt. - De tweede controle is na 2 tot 3 weken. Je bespreekt weer met je arts of het lukt om de pillen goed te slikken.
- De derde controle is als je 3 maanden bloedverdunners slikt.
Je arts bespreekt met je of je kunt stoppen. Dat hangt af van waardoor je de trombose hebt gekregen.
Was er een duidelijke oorzaak, zoals een operatie of zwangerschap? Dan kun je bij 3 maanden stoppen.
Was er geen duidelijke oorzaak? Dan kies je samen met je arts of door wilt gaan of wilt stoppen met de bloedverdunners.
Op oudere leeftijd kun je soms beter stoppen met bloedverdunners. Bijvoorbeeld omdat je een grotere kans op een bloeding hebt omdat je vaak valt. Bespreek dit met je huisarts.
Kijk verder bij adviezen na een trombosebeen.
Wanneer bellen als je een trombosebeen hebt?
Spoed: Bel direct je huisarts of de huisartsen-spoedpost bij 1 of meer van deze klachten:
- Je wordt benauwd, ademt sneller en ademen doet pijn. Er kan een bloedprop in je longen zitten.
- Je hebt een bloedneus die niet overgaat. En je hebt 2 keer goed dichtgedrukt.
- Je hebt een wond die langer dan 30 minuten blijft bloeden.
- Er zit bloed in je poep of plas.
- Je moet overgeven en er zit bloed bij.
- Je hoest bloed op.
- Je bent hard op je hoofd gevallen.
- Je hebt een grote blauwe plek: groter dan 3 bij 3 centimeter.
Bel op werkdagen de huisarts bij 1 of meer van deze klachten:
- Meer dan de helft van je oogwit is rood.
- Een blauwe plek wordt steeds groter.
- Je onderbeen wordt weer dikker of pijnlijker.
- De huid van je been krijgt een andere kleur.
- Een wondje aan je been gaat niet dicht.
Overleg met je huisarts of apotheek bij 1 of meer van deze dingen:
- Je wilt nieuwe medicijnen gaan gebruiken, bijvoorbeeld medicijnen van de drogist.
- Je wilt zwanger worden.
- Je bent zwanger.
Meer informatie over trombose
We hebben deze tekst gemaakt met de richtlijn voor huisartsen over trombose.