In het kort
- Bij een zenuwontsteking in de schouder heeft u opeens heftige pijn in 1 schouder en arm.
- De pijnaanval duurt uren tot weken en gaat vanzelf over.
- U krijgt ook minder kracht in die schouder en arm.
- Overleg met uw huisarts welke pijnstillers u kunt nemen.
- Met hulp van een fysiotherapeut kunt u de kracht in uw schouder en arm weer opbouwen.
- Een zenuwontsteking is meestal in 1 tot 2 jaar hersteld.
Wat is een zenuwontsteking in de schouder?
Bij een zenuwontsteking in de schouder:
- heeft u opeens heftige pijn in 1 schouder en arm, soms ook in de hand
- de spieren van die schouder en arm worden dunner en zwakker
Er zijn verschillende namen voor dit probleem:
- neuritis van de schouder
- neuralgische amyotrofie (NA)
- amyotrofische schouderneuralgie (ASN)
Klachten bij een zenuwontsteking in de schouder
- U krijgt heftige pijn in 1 schouder en arm. De pijn begint opeens, zonder dat u iets speciaals heeft gedaan.
- De pijn is er constant. 's Avonds en 's nachts wordt de pijn vaak nog erger.
- Door de pijn kunt u slecht slapen. De meeste mensen zitten of lopen rond. Ze houden de pijnlijke arm vast met de andere arm.
- De pijnaanval kan enkele uren tot een aantal weken duren. Maar kan wel vanzelf overgaan.
- De huid van de arm kan anders aanvoelen.
- U krijgt minder kracht in uw schouder en arm. Dat komt omdat er spierweefsel verdwijnt.
- Hierdoor beweegt de schouder minder goed en kunt u minder met de arm doen. Iets bovenin een kast zetten kan bijvoorbeeld lastig zijn.
Dit kan een paar maanden duren.
Sommige mensen hebben ook:
- pijn in 1 been
- pijn rond de borst en moeite met ademhalen bij plat liggen
Dit komt doordat de ontsteking van de zenuwen ook op andere plekken kan ontstaan.
Oorzaak van zenuwontsteking in de schouder
Waarschijnlijk komt de zenuwontsteking door een 'vergissing' van de afweer van uw lichaam:
- Uw lichaam maakt per ongeluk afweercellen tegen de zenuwen in uw schouder.
- Die afweercellen vallen de zenuwen aan en zorgen daar voor ontsteking.
- De ontsteking beschadigt de zenuwen.
- De zenuwen geven de signalen niet meer goed door aan uw arm.
- Dat geeft klachten: pijn, minder kracht en/of een ander gevoel.
Hoe het komt dat er iets misgaat met de afweercellen, is niet bekend.
Soms komt deze zenuwontsteking vaker voor in 1 familie.
Behandeling van zenuwontsteking in de schouder
Er zijn geen medicijnen die de ontsteking kunnen genezen.
Medicijnen zijn wel nodig om de pijn te verminderen:
- paracetamol en erbij een NSAID (zoals naproxen, ibuprofen of diclofenac ). Slik de tabletten op vaste tijden, goed verspreid over 24 uur.
- De pijn kan zo heftig zijn dat deze pijnstillers niet genoeg helpen. Uw huisarts kan voor een korte tijd een sterkere pijnstiller voorschrijven, zoals morfine.
- De huisarts kan ook een kuur prednison voorschrijven.
Bij een deel van de mensen wordt hierdoor de pijn snel minder.
Ook gaat het opbouwen van kracht misschien sneller bij mensen die dit geslikt hebben.
Probeer wel gewoon te blijven bewegen. Zo voorkomt u dat de gewrichten en spieren stijver worden.
De meeste mensen slapen het liefst op hun zij, op de schouder/arm die geen pijn doet.
Bij sommige mensen helpt het ook om het hoofdeinde van het bed omhoog te zetten of zittend te slapen.
Als de pijnaanval over is, kan een fysiotherapeut u begeleiden om weer sterker te worden. U krijgt oefeningen. Geleidelijk bouwt u de spierkracht in uw schouder weer op.
diclofenac
Diclofenac is een ontstekingsremmende pijnstiller. Dit soort pijnstillers wordt ook wel NSAID's genoemd. Het werkt pijnstillend, ontstekingsremmend en koortsverlagend.
Het is te gebruiken bij pijn waarbij ook sprake is van een ontsteking, zoals bij gewrichtspijn, reumatoïde artritis (ontsteking van de gewrichten), ziekte van Bechterew en jicht (ontsteking in uw gewricht).
Bovendien bij koliekpijn, menstruatieklachten, zoals abnormaal vaginaal bloedverlies, migraine en hoofdpijn. Het wordt soms ook gebruikt bij artrose (het kraakbeen in uw gewrichten wordt dunner), spierpijn en klachten door griep of verkoudheid.
Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.ibuprofen
Ibuprofen is een ontstekingsremmende pijnstiller. Dit soort pijnstillers wordt ook wel NSAID genoemd. Het werkt pijnstillend, ontstekingsremmend en koortsverlagend.
Het is te gebruiken bij pijn waarbij ook sprake is van een ontsteking, zoals bij gewrichtspijn, reumatoïde artritis, ziekte van Bechterew en jicht. Bovendien bij migraine, hoofdpijn en menstruatieklachten, zoals abnormaal vaginaal bloedverlies. Het wordt soms ook gebruikt bij artrose, spierpijn en klachten door griep of verkoudheid.
Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.morfine
Morfine is een sterke pijnstiller. Het hoort bij een groep stoffen genaamd opiaten. Deze stoffen lijken allemaal op morfine.
Artsen schrijven het voor bij plotselinge ernstige pijn, zoals pijn na een operatie, ernstige verwonding, pijn na een hartinfarct of koliekpijn. Ook bij langdurige hevige pijn, zoals pijn bij kanker.
Artsen schrijven het ook voor bij ernstige benauwdheid door een hart dat minder goed pompt (hartfalen) en bij zorg voor mensen die niet meer beter worden (palliatieve zorg).
Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.naproxen
Naproxen is een ontstekingsremmende pijnstiller. Dit soort pijnstillers wordt ook wel NSAID genoemd. Het werkt pijnstillend, ontstekingsremmend en koortsverlagend.
Het is te gebruiken bij pijn waarbij ook sprake is van een ontsteking, zoals bij gewrichtspijn. Ook bij ontstekingen van de gewrichten zoals reumatoïde artritis, ziekte van Bechterew en jicht. Bovendien bij koliekpijn, hoofdpijn, migraine en menstruatieklachten, zoals abnormaal vaginaal bloedverlies. Het wordt soms ook gebruikt bij pijnlijke, stijve en versleten gewrichten (artrose), spierpijn en klachten door griep of verkoudheid.
Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.paracetamol
Paracetamol werkt pijnstillend en koortsverlagend.
Het is te gebruiken bij verschillende soorten pijn zoals, hoofdpijn, migraine, koorts, griep, verkoudheid, keelpijn, bijholteontsteking, middenoorontsteking, oorpijn door gehoorgangontsteking, artrose, spierpijn, gewrichtspijn en menstruatieklachten.
Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.prednison
Prednison is een bijnierschorshormoon, ook wel corticosteroïd genoemd.
Bijnierschorshormonen remmen ontstekingen en overgevoeligheidsreacties. Ze zijn ook nodig om energie, mineralen en zouten vrij te maken en op te slaan.
Artsen schrijven prednison voor bij:
- Ziektes met ernstige ontstekingen. Bijvoorbeeld luchtwegontstekingen (zoals COPD), reumatische aandoeningen (zoals reuma, polymyalgie en jichtaanvallen), darmziekten (namelijk colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn), het syndroom van Sjögren, bepaalde oogontstekingen, clusterhoofdpijn, lupus erythematodes (LE), ernstige huidontstekingen (zoals bij lepra), bepaalde bloedziekten (zoals de bloedstollingsziekte ITP), de ziekte van Duchenne (spierziekte), Bellverlamming (een vorm van gezichtsverlamming), bij nierziektes, zoals het nefrotisch syndroom en bij netelroos. Ook bij ontstekingen bij tuberculose (van het hartzakje en van de hersenen).
Bij ontstekingsziekten wordt het op verschillende manieren gebruikt: in een hoge dosering voor een paar dagen tot weken (stootkuur) en in een lagere dosering voor meerdere maanden (langdurige behandeling). Artsen schrijven het meestal voor als stootkuur. - Prednison wordt ook gebruikt om afstotingsreacties tegen te gaan. Na orgaantransplantaties en als onderdeel van een behandeling bij kanker.
- Ook wordt het gebruikt om een tekort aan lichaamseigen bijnierschorshormonen aan te vullen. Zoals bij de bijnierziekten de ziekte van Addison, de ziekte van Cushing en het adrenogenitaal syndroom. Als het op deze manier gebruikt wordt heet het substitutietherapie.
Ziektes waarbij prednison wordt gebruikt zijn:
Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.Hoe gaat het verder met zenuwontsteking in de schouder?
Bij de meeste mensen verdwijnt de pijn binnen enkele maanden. En de spierkracht wordt langzaam weer beter.
Dat komt omdat gezonde zenuwen het werk van de beschadigde zenuwen overnemen. Zo kunnen de spieren weer goed aangestuurd worden. En kunnen ze weer sterker worden.
Na 1 tot 2 jaar zijn de meeste mensen hersteld. Het kan zijn dat u wel sneller moe wordt.
Sommige mensen houden chronische pijn.
Heel soms komt de zenuwontsteking terug.
Meer informatie over zenuwontsteking in de schouder
Meer informatie vindt u bij Spierziekten Nederland.
De tekst over zenuwontsteking in de schouder is gebaseerd op:
- informatie van Spierziekten Nederland
- informatie van de Vereniging van Neurologen
- een brochure van Radboudumc