Ik verlies wel eens bloed als ik niet ongesteld ben

In het kort

U verliest wel eens bloed uit uw vagina als u niet ongesteld bent. Dus tussen 2 keer ongesteld zijn in.
Maak een afspraak bij uw huisarts.
Schrijf op wanneer u bloed verliest. Dit kan de huisarts helpen.
Meestal is er geen oorzaak te vinden.
De pil helpt bij veel vrouwen.
Soms is een soa-test of uitstrijkje nodig.

Wat is normaal ongesteld zijn?

Wat normaal ongesteld zijn is, is bij elke vrouw anders. Ook kan het veranderen tijdens uw leven.

De meeste vrouwen zijn 2 tot 8 dagen achter elkaar ongesteld.
Bij de meeste vrouwen zitten er 21 tot 35 dagen tussen de eerste dag van elke ongesteldheid.

Een ander woord voor ongesteld zijn is menstruatie.

Waarom ben ik ongesteld?

Vóór elke ongesteldheid wordt er een eicel rijp in uw eierstok. Uw hormonen zorgen hiervoor.
De binnenkant van uw baarmoeder (het slijmvlies) wordt dan dikker. Dat is om uw baarmoeder klaar te maken voor een zwangerschap: als de eicel bevrucht wordt door een zaadcel.
Als de eicel niet bevrucht wordt, dan ruimt uw lichaam de eicel en de dikke binnenkant van uw baarmoeder op. Er komt dan bloed met slijm via uw vagina naar buiten. Dan bent u ongesteld.

In Begrijp je lichaam ziet u plaatjes met uitleg hierover.

Wat merk ik bij bloedverlies als ik niet ongesteld ben?

U verliest bloed uit uw vagina op onverwachte momenten. Als u eigenlijk niet ongesteld moet worden.

Het kan zijn dat u steeds op dezelfde dagen bloed verliest tussen elke ongesteldheid. Of op steeds wisselende dagen.

We noemen dit ook wel tussentijds bloedverlies.

Waardoor komt het dat ik bloed verlies als ik niet ongesteld ben?

Bij meer dan de helft van de vrouwen wordt er geen oorzaak gevonden.

Ik verlies bloed op vaste dagen

Bij elke vrouw verandert de hoeveelheid vrouwelijke hormonen (oestrogeen en progestageen) in het bloed steeds. Elk hormoon verandert volgens een vast patroon. Bijvoorbeeld elke maand van laag naar hoog en weer terug.

Verliest u op vaste dagen bloed tussen elke ongesteldheid in? We denken dat het komt omdat uw lichaam reageert op de verandering van uw hormonen. Dit kan geen kwaad en gaat vaak vanzelf over.

Ik verlies bloed op wisselende dagen

Dit kan komen door:

de bijwerking van medicijnen, zoals:
- de pil: als u rookt, kan de pil bloedverlies geven terwijl u niet ongesteld bent
- sommige medicijnen die ontstekingen remmen (corticosteroïden, zoals prednison)
een hormoonspiraal
Vooral in de eerste maanden kunt u bloed verliezen op momenten dat u het niet verwacht.
een ontsteking van uw baarmoedermond
Bijvoorbeeld door de soa chlamydia.
een afwijking in uw baarmoedermond, zoals:
- een bobbeltje in het slijmvlies (een poliep). Dit kan meestal geen kwaad.
- ongewone cellen die na lange tijd misschien kunnen veranderen in baarmoederhalskanker
  Deze cellen kunnen bijvoorbeeld zorgen voor bloedverlies na het vrijen.
een afwijking in uw baarmoeder
Zoals een bobbeltje in het slijmvlies (een poliep). Dit kan meestal geen kwaad.

prednison

Prednison is een bijnierschorshormoon, ook wel corticosteroïd genoemd.
Bijnierschorshormonen remmen ontstekingen en overgevoeligheidsreacties. Ze zijn ook nodig om energie, mineralen en zouten vrij te maken en op te slaan.

Artsen schrijven prednison voor bij:

Ziektes met ernstige ontstekingen. Bijvoorbeeld luchtwegontstekingen (zoals COPD), reumatische aandoeningen (zoals reuma, polymyalgie en jichtaanvallen), darmziekten (namelijk colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn), het syndroom van Sjögren, bepaalde oogontstekingen, clusterhoofdpijn, lupus erythematodes (LE), ernstige huidontstekingen (zoals bij lepra), bepaalde bloedziekten (zoals de bloedstollingsziekte ITP), de ziekte van Duchenne (spierziekte), Bellverlamming (een vorm van gezichtsverlamming), bij nierziektes, zoals het nefrotisch syndroom en bij netelroos. Ook bij ontstekingen bij tuberculose (van het hartzakje en van de hersenen).
Bij ontstekingsziekten wordt het op verschillende manieren gebruikt: in een hoge dosering voor een paar dagen tot weken (stootkuur) en in een lagere dosering voor meerdere maanden (langdurige behandeling). Artsen schrijven het meestal voor als stootkuur.
Prednison wordt ook gebruikt om afstotingsreacties tegen te gaan. Na orgaantransplantaties en als onderdeel van een behandeling bij kanker.
Ook wordt het gebruikt om een tekort aan lichaamseigen bijnierschorshormonen aan te vullen. Zoals bij de bijnierziekten de ziekte van Addison, de ziekte van Cushing en het adrenogenitaal syndroom. Als het op deze manier gebruikt wordt heet het substitutietherapie.

Ziektes waarbij prednison wordt gebruikt zijn:

Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.

Afspraak bij de huisarts bij bloedverlies als ik niet ongesteld ben

Maak een afspraak bij uw huisarts als u wel eens bloed verliest als u niet ongesteld bent.

De huisarts stelt u eerst vragen over uw ongesteldheid. Het kan helpen als u heeft opgeschreven wanneer u bloed verliest.

De huisarts vraagt ook of u andere klachten heeft, zoals buikpijn of bloed verliezen na de seks.
Ook stelt de huisarts vragen als:

Kunt u misschien zwanger zijn?
Kunt u misschien een soa hebben?

Onderzoeken

Meestal is er geen onderzoek nodig.

Bij sommige klachten wil de huisarts u wel onderzoeken. De huisarts bespreekt dit met u en vraagt of u dit goed vindt. Als u dit niet wilt, zeg het dan tegen uw huisarts.

Mogelijke onderzoeken zijn:

kijken naar de ingang van uw vagina en de huid er omheen (de vulva)
voorzichtig met 2 vingers voelen in uw vagina
de binnenkant van uw vagina bekijken
U krijgt dan een spreider (eendenbek) in uw vagina. Soms maakt de huisarts ook een uitstrijkje.
een soa-test
een uitstrijkje
een echo via uw vagina

Opschrijven wanneer ik bloed verlies

Het kan nuttig zijn om op te schrijven wanneer u bloed verliest. Bijvoorbeeld op een kalender. Of in uw agenda of telefoon.

Schrijf elke dag op:

of u bloed verliest
- en zo ja, of u weinig, gemiddeld of veel bloed verliest
of u de pil heeft geslikt
of u andere medicijnen heeft gebruikt
of u seks heeft gehad
- en zo ja, of u tijdens of na de seks bloedverlies had

Het is handig om dit mee te nemen naar uw huisarts. Deze informatie kan helpen om te kijken of er een oorzaak is. En of er een behandeling mogelijk is.

Thuisarts-kalender-bloedverlies-uit-de-vagina-2021 pdf 413.52 kB

Behandeling bij bloedverlies als ik niet ongesteld ben

Behandeling als er geen oorzaak is gevonden

Meestal wordt er geen oorzaak gevonden.

Heeft u last van het bloedverlies als u niet ongesteld bent? U kunt dan de pil gaan gebruiken. Meestal stopt het dan.
U slikt steeds 3 weken elke dag de pil, en dan 1 week niet (stopweek). Na 3 tot 6 maanden kunt u weer proberen hoe het zonder de pil gaat.

De pil geeft wel bijwerkingen en risico's. U heeft bijvoorbeeld iets meer kans op een bloedprop (trombose).
Rookt u en bent u ouder dan 35 jaar? Kies dan niet voor deze pil. De risico's zijn voor u groter.

Verliest u tussendoor bloed sinds u de pil gebruikt? Bespreek dit met uw huisarts. U kunt dan misschien een andere pil proberen.
Let op: stop niet zomaar met uw pil, maak eerst de hele strip op. Na de stopweek kunt u beginnen met de andere pil.

Verander niet van pil als 1 van deze 2 dingen voor u klopt:

U verliest voor de eerste keer bloed als u niet ongesteld bent. Terwijl u deze pil al langer gebruikt.
U bent net met een (nieuwe) pil begonnen en dit is uw eerste strip.

Gebruik deze pil dan eerst nog een aantal maanden. Het bloedverlies kan namelijk nog vanzelf weg gaan.

Behandeling als er wel een oorzaak is gevonden

Als er wel een oorzaak is gevonden, is de behandeling anders bij elke oorzaak. Bijvoorbeeld een soa-behandeling als u een soa heeft.

Hoe gaat het verder bij bloedverlies als ik niet ongesteld ben?

Meestal komt u na 3 tot 6 maanden weer op controle bij uw huisarts. U bespreekt dan hoe het gaat.

Verliest u nog steeds wel eens bloed als u niet ongesteld bent? Dan krijgt u soms (nog) een onderzoek. Zoals een uitstrijkje of soa-test.

Wanneer bellen bij bloedverlies als ik niet ongesteld ben?

Maak een afspraak met uw huisarts in deze situaties:

U blijft bloed verliezen.
Na het vrijen heeft u bloedverlies.
U of uw partner heeft verschillende sekspartners. U heeft dan meer kans op een soa.
U verliest steeds meer bloed.
U krijgt ook buikpijn of koorts.
U maakt zich zorgen.

Meer informatie over bloedverlies uit de vagina

We hebben deze tekst gemaakt met:

richtlijnen voor huisartsen: Vaginaal bloedverlies en Amenorroe
afspraken tussen huisartsen en medisch specialisten: Vaginaal bloedverlies in de postmenopauze
een richtlijn voor medisch specialisten: Hevig menstrueel bloedverlies

De Nederlandse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie (NVOG) heeft 3 films over Ongesteld en veel bloedverlies.