In het kort
- Medicijnen kunnen je cholesterol lager maken.
- Je kunt medicijnen krijgen als je risico op een ziekte van hart en bloedvaten groot of heel groot is.
- Bijvoorbeeld doordat je rookt, een hoog cholesterol hebt én een hoge bloeddruk hebt.
- Bijwerkingen die je kunt krijgen zijn: spierpijn, spierkrampen, buikpijn, misselijkheid, diarree of verstopping.
- Ook als je medicijnen slikt, blijft het belangrijk om gezond te leven.
Wanneer moet je medicijnen gebruiken tegen een hoog cholesterol?
Medicijnen zijn niet altijd nodig bij een hoog cholesterol. Dat hangt af van je risico.
Je huisarts of praktijkondersteuner kan vertellen of medicijnen bij jou nodig zijn. Dat is meestal zo in deze situaties:
- Je hebt een heel groot risico op een ziekte van hart en bloedvaten. Bijvoorbeeld omdat je al een ziekte van hart en bloedvaten hebt gehad. Of omdat je ernstige nierschade hebt.
- Je hebt diabetes en je hebt nierschade of je hebt ook op andere plekken in je lichaam schade door de diabetes. Bijvoorbeeld schade aan de zenuwen in je voeten of de bloedvaatjes in je ogen.
- Je hebt een groot risico op een ziekte van hart en bloedvaten. Bijvoorbeeld doordat je bloeddruk erg hoog is: de bovendruk is 180 of hoger.
- Je hebt meer dingen die je risico groter maken. Bijvoorbeeld roken en een hoge bloeddruk.
- Je totaal cholesterol is erg hoog: 8 of hoger.
- Je hebt een erfelijk hoog cholesterol.
Als je cholesterol-medicijnen slikt, blijft het belangrijk om gezond te leven.
Welke medicijnen zijn er tegen een hoog cholesterol?
Er zijn verschillende medicijnen tegen een hoog cholesterol. We noemen deze medicijnen cholesterol-verlagers. De meeste mensen gebruiken simvastatine, atorvastatine, rosuvastatine of ezetimib.
Wanneer welke medicijnen
- Je krijgt simvastatine als je cholesterol niet erg omlaag hoeft.
- Als je cholesterol wel erg omlaag moet, krijg je atorvastatine of rosuvastatine.
- Gaat je cholesterol niet genoeg omlaag met deze medicijnen? Dan krijg je ezetimib erbij.
Je moet deze medicijnen elke dag slikken. Alleen dan werken ze goed.
Heel soms wordt je cholesterol toch niet laag genoeg. Heb je een heel groot risico op een ziekte van hart en bloedvaten? Dan zijn er nog nieuwe medicijnen die kunnen helpen. Ze heten PCSK9-remmers en je krijgt ze met een prik.
Als je deze medicijnen nodig hebt, stuurt de huisarts je naar een arts in het ziekenhuis.
atorvastatine
Atorvastatine behoort tot de cholesterolsyntheseremmers. Ze worden ook wel statines genoemd. Ze remmen de aanmaak van cholesterol in de lever en verlagen het cholesterol- en vetgehalte in het bloed.
Artsen schrijven atorvastatine voor bij een te hoog cholesterolgehalte of een combinatie van een te veel cholesterol en te veel vet in het bloed. Ook schrijven artsen het voor aan mensen die een verhoogd risico op hart-vaatproblemen hebben, zoals bij angina pectoris of diabetes mellitus.
ezetimib
Ezetimib vermindert de hoeveelheid cholesterol en andere vetten in het bloed. Het verbetert ook de verhouding tussen het 'goede' cholesterol (HDL) en het 'slechte' cholesterol (LDL).
Artsen schrijven het voor bij te veel cholesterol en vet in het bloed, als medicijnen van het 'statine'-type niet voldoende helpen of te veel bijwerkingen geven.
Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.rosuvastatine
Rosuvastatine behoort tot de cholesterolsyntheseremmers. Ze worden ook wel statines genoemd. Ze remmen de aanmaak van cholesterol in de lever en verlagen het cholesterol- en vetgehalte in het bloed.
Artsen schrijven het voor bij een te hoog cholesterol gehalte of een combinatie van een te hoog cholesterol- en een te hoog vetgehalte in het bloed. Ook schrijven artsen het voor aan mensen die een verhoogd risico op hart-vaatproblemen hebben, zoals bij angina pectoris of diabetes mellitus.
simvastatine
Simvastatine behoort tot de cholesterolsyntheseremmers. Ze worden ook wel statines genoemd. Ze remmen de aanmaak van cholesterol in de lever en verlagen het cholesterol- en vetgehalte in het bloed.
Artsen schrijven het voor bij een te hoog cholesterolgehalte of een combinatie van te veel cholesterol en te veel vet in het bloed. Ook schrijven artsen het voor aan mensen die een verhoogd risico op hart-vaatproblemen hebben, zoals bij angina pectoris of diabetes mellitus.
Wat zijn bijwerkingen van medicijnen tegen een hoog cholesterol?
De meeste mensen hebben geen last van de medicijnen tegen een hoog cholesterol.
Maar sommige mensen krijgen wel last van bijwerkingen. Bijvoorbeeld:
- buikpijn
- misselijkheid
- diarree of juist verstopping
- hoofdpijn
- spierpijn, stijve spieren of spierkrampen
Naar de huisarts of praktijkondersteuner
Heb je last van bijwerkingen? Bespreek dit dan met je huisarts of praktijkondersteuner. Die kan je advies geven. Soms kan het helpen om minder van het medicijn te nemen. Of om een ander medicijn te kiezen.
Soms is het niet zeker of je klachten door de medicijnen komen. Dan kun je samen beslissen om het medicijn even te stoppen en er daarna weer mee te beginnen. Als je klachten door de medicijnen komen, moeten ze helemaal over zijn als je het medicijn niet meer gebruikt.
Waar moet je op letten als je medicijnen gebruikt tegen een hoog cholesterol?
Hoe moet je de medicijnen nemen?
Slik de medicijnen na het avondeten of voordat je 's avonds gaat slapen. Dan werken ze het beste.
Geen grapefruitsap
Drink geen grapefruitsap als je medicijnen tegen een hoog cholesterol gebruikt. Eet ook geen grapefruits.
Door grapefruitsap verdwijnen de medicijnen minder snel uit je lichaam. Je hebt dan meer kans op bijwerkingen.
Bij zwangerschap en borstvoeding
Gebruik geen medicijnen tegen een hoog cholesterol als je zwanger bent of borstvoeding geeft. Het is niet zeker of het veilig is voor je baby.
Bij andere medicijnen
Medicijnen tegen een hoog cholesterol kun je veilig samen gebruiken met de meeste medicijnen.
Sommige medicijnen kun je beter niet samen met cholesterol-verlagers gebruiken. Je hebt dan meer kans op bijwerkingen. Het gaat om deze medicijnen:
- medicijnen die je slikt tegen schimmels
- sommige antibiotica
- sommige hartmedicijnen
- sommige medicijnen tegen hiv of hepatitis C
- sommige medicijnen tegen kanker
- sommige medicijnen tegen epilepsie
- 1 medicijn tegen jicht: colchicine
Slik je 1 van deze medicijnen? Bespreek dit dan met je arts of je apotheker. Soms mag je deze medicijnen er helemaal niet bij gebruiken. Soms moet je minder van het medicijn tegen hoog cholesterol nemen.
colchicine
Colchicine remt ontstekingsreacties.
Artsen schrijven het voor bij jicht. Het wordt ook gebruikt bij andere, zeldzame, aandoeningen, zoals bij 'familiaire mediterrane koorts' of soms bij een ontsteking van het hartzakje. Artsen schrijven het soms voor om een hartinfarct te voorkomen.
Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.Hoe laag moet je cholesterol zijn als je medicijnen gebruikt?
Als je medicijnen gebruikt tegen een hoog cholesterol, moet het cholesterol in je bloed lager zijn dan bij mensen die geen medicijnen slikken:
- Je LDL-cholesterol moet lager zijn dan 2,6.
- Soms moet het LDL-cholesterol nog lager zijn: onder de 1,8.
Dat is zo als je een heel groot risico hebt op een ziekte van hart en bloedvaten. Bijvoorbeeld als je jonger dan 70 bent en al een ziekte van hart en bloedvaten hebt of hebt gehad.
Hoe gaat het verder bij medicijnen tegen een hoog cholesterol?
Controles
- Als je de medicijnen 3 maanden gebruikt, dan moet je je bloed weer laten controleren op cholesterol.
- De huisarts of praktijkondersteuner bespreekt met je of je cholesterol genoeg omlaag is gegaan. Is dat niet zo? Dan krijg je meer van het medicijn of een sterker medicijn. Soms krijg je er een medicijn bij.
- Elke keer als je medicijnen veranderen, moet je na 3 maanden je bloed weer laten controleren op cholesterol.
- Heb je last van bijwerkingen, bespreek dit dan. Je kunt dan een minder sterk medicijn krijgen, of een ander medicijn.
- Als je cholesterol goed is, hoef je je bloed niet meer te laten controleren. Ook niet na 1 of een paar jaar.
Je risico
1 keer per jaar kom je voor controle bij de huisarts of praktijkondersteuner. Die vraagt hoe het gaat, of je gezonder bent gaan leven en meet je bloeddruk. Zo kijkt de huisarts of praktijkondersteuner weer naar je risico op hart- en vaatziekten. Gezond leven blijft erg belangrijk.
Boven de 70
Op oudere leeftijd kun je nadenken of je wilt stoppen met de cholesterol-medicijnen. De nadelen van de medicijnen kunnen dan groter zijn dan de voordelen.
Meer informatie over cholesterol
Meer informatie over cholesterol en adviezen over eten en drinken:
- de Hartstichting
- het Voedingscentrum