In het kort
- Uw baby is te vroeg geboren en heeft longschade.
- Dit kan komen doordat uw baby te vroeg geboren is.
- Of door de behandelingen die nodig waren.
- Uw baby kan beademing, extra zuurstof of medicijnen krijgen.
- Of uw baby van de intensive care af mag, hangt af van:
- hoeveel hulp bij de ademhaling uw baby nog nodig heeft
- hoe oud uw baby is
- hoeveel uw baby weegt
Wat is longschade bij mijn te vroeg geboren baby?
Longschade kan komen doordat uw baby te vroeg geboren is en door de behandelingen die uw baby nodig had.
Op het moment dat u eigenlijk 36 weken zwanger zou zijn, kunnen de artsen kijken hoe erg de longschade bij uw baby is. Meestal ligt uw baby dan nog op de intensive care (IC) of high care (HC). Soms nog in een couveuse.
De artsen kijken hoeveel hulp bij de ademhaling en hoeveel zuurstof uw baby nog nodig heeft. Dit kan voorspellen hoeveel klachten uw baby houdt of krijgt.
Uw arts kan u hierover vertellen.
De medische naam voor longschade bij te vroeg geboren baby’s is bronchopulmonale dysplasie of BPD.
Welke behandeling krijgt mijn baby met longschade op de IC?
Uw baby kan deze behandelingen krijgen op de IC:
- hulp bij de ademhaling
Uw baby krijgt een kapje op de neus of korte slangetjes in de neus waar lucht doorheen wordt geblazen. Als het nodig is, krijgt uw baby lucht met extra zuurstof. - beademing via een buisje in de luchtpijp
Als uw baby nog niet zelf kan ademen, krijgt uw baby beademing via een buisje in de luchtpijp. - medicijnen om ontstekingen te remmen
Soms is na de eerste week nog steeds of weer beademing via een buisje in de luchtpijp nodig. De artsen geven dan soms een medicijn om ontstekingen te remmen (dexamethason). Hiermee wordt de kans kleiner dat de longschade erger wordt.
Bij sommige baby’s is er een kans dat de hersenen minder goed ontwikkelen als ze dexamethason krijgen. Maar als uw baby longschade heeft, is de kans ook groter dat de hersenen minder goed ontwikkelen.
Bij baby’s met een hoge kans op longschade kan dexamethason de longschade verminderen en hierdoor ook beter zijn voor de hersenen. De artsen kijken dus goed of en wanneer uw baby dexamethason nodig heeft.
dexamethason
Dexamethason is een bijnierschorshormoon, ook wel corticosteroïd genoemd.
Bijnierschorshormonen remmen ontstekingen en overgevoeligheidsreacties. Ze zijn ook nodig om energie, mineralen en zouten vrij te maken en op te slaan. De werking van dexamethason is divers. Het verbetert ook de eetlust, vermindert vermoeidheid en kan ervoor zorgen dat u zich beter gaat voelen.
Artsen schrijven dexamethason vooral voor:
- Als onderdeel van een behandeling tegen kanker, vooral tegen de misselijkheid door chemotherapie. En om de laatste levensfase te verlichten (palliatieve zorg), bijvoorbeeld bij een dichtzittende darm (ileus).
- Verder bij aandoeningen met ernstige ontstekingen. Bijvoorbeeld ernstige COVID-19 (corona), bepaalde bloedziekten (zoals de bloedstollingsziekte ITP), luchtwegontstekingen (zoals ernstig hoesten door pseudokroep, bij astma en bij COPD), ernstige huidontstekingen, ernstige allergische reacties, multiple sclerose (MS) en gewrichtsontstekingen.
- Ook wordt het gebruikt bij hoogteziekte, hersenvliesontsteking en om een tekort aan lichaamseigen bijnierschorshormonen aan te vullen (zoals bij de bijnierziekten de ziekte van Addison, de ziekte van Cushing en het adrenogenitaal syndroom). Als men het op deze manier gebruikt heet het substitutietherapie.
Wanneer mag mijn baby van de IC af?
Of uw baby van de intensive care af mag, hangt van een paar dingen af:
- hoeveel hulp uw baby nog nodig heeft bij de ademhaling
- hoe oud uw baby is
- hoeveel uw baby weegt
Als uw baby van de IC af mag, moet uw baby vaak nog wel in het ziekenhuis blijven. Hier kan uw baby ook nog een behandeling voor longschade krijgen. Hoe lang dit duurt, is niet van tevoren te zeggen.
Als uw baby goed gegroeid is en zelf kan drinken, mag uw baby naar huis. Soms mag uw baby naar huis met sondevoeding. Dit kan dan thuis doorgaan. Soms heeft uw baby thuis ook nog extra zuurstof nodig.
Hoe gaat het verder als mijn te vroeg geboren baby longschade heeft?
Door de longschade werken de longen van uw kind minder goed. Daardoor kan uw kind sneller moe zijn bij bewegen en sporten.
In de eerste levensjaren kan uw kind vaker last hebben van benauwdheid, piepen en slijm in de keel of longen. Daarvoor krijgt uw baby meestal medicijnen om in te ademen (pufjes). Of medicijnen tegen ontstekingen door een bacterie (antibiotica).
De kans is groter dat uw kind zieker wordt en naar het ziekenhuis moet bij een ontsteking in neus, keel of longen.
Er is een kans dat de hersenen van uw kind zich minder goed ontwikkelen. Hoe vroeger uw baby is geboren en hoe erger de longschade is, hoe groter de kans dat de hersenen zich minder goed ontwikkelen. Hierdoor kan uw kind bijvoorbeeld moeilijker bewegingen leren. Zoals lopen of een bal vangen.
U kunt deze adviezen volgen als uw kind longschade heeft door een te vroege geboorte.
Meer informatie over longschade bij te vroeg geboren baby's
- Contact met ouders van couveusekinderen en informatie over de afdeling neonatologie: Care4neo.
- Meer informatie en adviezen: Longfonds.
We hebben de informatie gemaakt met de richtlijn voor artsen over bronchopulmonale dysplasie.