In het kort
- De behandeling bij een zwangerschap buiten de baarmoeder kan met medicijnen.
- Dit is een injectie in de bilspier.
- Laat daarna je bloed elke week controleren.
- Na 6 tot 8 weken is het zwangerschapshormoon meestal uit het bloed.
- Soms zijn meerdere injecties nodig.
- 3 maanden na de laatste injectie mag je weer zwanger proberen te worden.
- Gebruik dus tijdens de injecties en 3 maanden erna een voorbehoedmiddel.
Injectie met een medicijn bij een zwangerschap buiten de baarmoeder
De behandeling bij een zwangerschap buiten de baarmoeder kan met medicijnen. Dit is een injectie in de bilspier.
Het medicijn heet methotrexaat.
Dit medicijn wordt ook gebruikt bij de reuma en zeldzame vormen van kanker. Het stopt de groei van het zwangerschapsweefsel. Er is veel ervaring met dit medicijn als behandeling voor een zwangerschap buiten de baarmoeder.
Je lichaam breekt de buitenbaarmoederlijke zwangerschap daarna af.
Hoe gaat behandeling met medicijnen?
- Je krijgt het medicijn met een injectie in de bilspier. De arts of verpleegkundige geeft de injectie.
- Direct na de injectie kun je weer naar huis.
- In de weken erna laat je bloed prikken.
Via bloedonderzoek kan de arts zien of de zwangerschap verdwijnt.
Bijwerkingen van medicijnen bij een zwangerschap buiten de baarmoeder
Na 1 injectie kun je vaginaal bloedverlies krijgen. Ook kun je last krijgen van buikpijn.
Heb je het medicijn vaker achter elkaar gekregen? Dan kunnen je lever, nieren en beenmerg minder goed gaan werken. De arts controleert je bloed hierop. Je kunt klachten hebben zoals:
- misselijkheid
- diarree
- huiduitslag
- jeuk
- hoofdpijn
- moeheid
- snel bloedend tandvlees
Deze bijwerkingen kunnen 1 tot 2 weken duren.
Je kunt je kans op bijwerkingen verminderen door:
- minstens 1,5 liter water per dag te drinken
- 3 keer per dag je tanden te poetsen met een zachte tandenborstel
- zo veel mogelijk in de schaduw te blijven
- geen alcohol of antibiotica te gebruiken
Controles na de injectie bij een zwangerschap buiten de baarmoeder
Een week na de injectie laat je bloed prikken.
- Is het hormoon in je bloed goed gedaald? Dan werkt het medicijn.
Bij ongeveer 8 op de 10 vrouwen werkt het goed.
Je laat elke week bloed prikken. Tot het zwangerschapshormoon helemaal uit je bloed weg is. Dit duurt gemiddeld 6-8 weken. Maar soms duurt het langer, maximaal 3 maanden. - Daalt het hormoon niet genoeg?
- Dan kun je nog meerdere injecties krijgen.
- Of je kunt kiezen voor een operatie. Bij 15 op de 100 vrouwen is dit nodig.
Adviezen bij een zwangerschap buiten de baarmoeder
- Je kunt je dagelijkse activiteiten gewoon doen.
- Werken kan als dit niet te zwaar is.
- Niet intensief sporten.
- Liever geen seks (geen penis in de vagina).
Daardoor kan de bevruchte eicel buiten de baarmoeder misschien kapot gaan. Dat kan een gevaarlijke bloeding geven. - Blijf binnen een uur reisafstand van een ziekenhuis.
- Zorg ervoor dat je iemand kunt bellen om je te helpen als je opeens klachten krijgt. Soms kun je dan niet meer alleen naar het ziekenhuis.
Ben ik minder vruchtbaar na behandeling met een injectie?
Ongeveer 7 op de 10 vrouwen worden spontaan zwanger binnen 2 jaar na de buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
De kans om opnieuw een buitenbaarmoederlijke zwangerschap te krijgen is wel verhoogd: 12 van de 100 vrouwen krijgt opnieuw een buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
3 maanden een voorbehoedmiddel gebruiken
Gebruik de eerste 3 maanden na de behandeling een voorbehoedmiddel. Bijvoorbeeld een condoom.
Wil je liever de pil of een spiraal gebruiken? Maak een afspraak bij de gynaecoloog, verloskundige of huisarts.
Methotrexaat verdwijnt langzaam uit je lichaam. Word je direct na de laatste behandeling zwanger? Dan kan dat schadelijk zijn voor een nieuwe baby. Een baby kan er afwijkingen door krijgen, zoals afwijkingen aan de armen of benen, het hoofd of het gezicht. Ook kan er een miskraam optreden.
3 maanden na de (laatste) injectie is het zeker dat het medicijn uit je lichaam is. Dan kun je stoppen met het voorbehoedmiddel als je zwanger wilt worden.
Verwerken van een zwangerschap buiten de baarmoeder
Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap is vaak een grote teleurstelling. Je kunt je verdrietig of onzeker voelen, boos zijn en rouwen.
Het kan ook zijn dat het niet zo heftig voor je is.
Iedereen reageert anders.
- Neem de tijd om het te verwerken.
- Je hoeft je zeker niet schuldig te voelen of te schamen.
- Je kan je jaloers voelen naar anderen die een gezonde zwangerschap hebben.
- Praat erover: met je partner, een vriend(in) en/of je arts of eventueel een psycholoog.
- Ook voor je partner kan het een heftige ervaring zijn.
- Ook voor je partner kan het goed zijn om erover te praten.
Opnieuw zwanger na een buitenbaarmoederlijke zwangerschap
Ben je weer zwanger, dan kun je een vroege echo laten maken. Dit is een echo 2 weken na een positieve zwangerschapstest.
De gynaecoloog of verloskundige bekijkt of deze zwangerschap wel goed in de baarmoeder groeit.
De kans op nog een zwangerschap buiten de baarmoeder is namelijk hoger: 12 op de 100 vrouwen krijgt opnieuw een zwangerschap buiten de baarmoeder.
Wanneer contact als je een zwangerschap buiten de baarmoeder hebt?
Er is een kleine kans dat je een ernstige bloeding in de buik krijgt. De kans hierop is klein omdat je veel controles krijgt.
Bel dag en nacht direct het ziekenhuis bij deze klachten:
- pijn links- of rechtsonder in de buik die erger wordt
- hevige buikpijn
- pijn bij bewegen
- pijn bij ademhalen
- pijn bij de schouderbladen (bij liggen)
- snelle hartslag
- duizelig zijn en het gevoel dat je flauwvalt
- misselijk zijn, overgeven, zweten
De gynaecoloog geeft je het telefoonnummer dat je kunt bellen, dag en nacht. Of bel 112 bij spoed.
Zorg ervoor dat je iemand kunt bellen om je te helpen als je opeens klachten krijgt. Soms kun je dan niet meer alleen naar het ziekenhuis.
Meer informatie over zwangerschap buiten de baarmoeder
Voor steun en contact met lotgenoten kun je terecht bij Freya.
Hoe is de tekst over zwangerschap buiten de baarmoeder gemaakt?
De tekst is gemaakt door de NVOG en Thuisarts.nl en gebaseerd op:
- de richtlijn voor huisartsen, de NHG-Standaard Miskraam
- de richtlijn van de Nederlandse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie (NVOG)
Zij kregen hulp en goedkeuring van het NHG, Stichting ZelfbewustZwanger, de Patiëntenfederatie, Freya, de KNOV en de NVK.