In het kort
- Afwachten wil zeggen dat je wacht of je lichaam het zwangerschapsweefsel zelf opruimt.
- Je laat elke week bloed prikken.
- Het zwangerschapshormoon in je bloed daalt vanzelf.
- Als dat niet zo is, is een injectie met medicijnen of een operatie nodig.
- Bel direct het ziekenhuis bij:
- opeens heftige buikpijn, pijn bij de schouderbladen
- zweten en het gevoel flauw te vallen
Dan is het advies: een injectie of operatie.
Wanneer kan ik afwachten bij een zwangerschap buiten de baarmoeder?
Je bent onderzocht en je hebt geen zwangerschap in de baarmoeder. Er is zwangerschapsweefsel buiten de baarmoeder.
Soms kan de gynaecoloog dit weefsel zien op een echo.
Soms is alleen het zwangerschapshormoon verhoogd, maar is het weefsel niet te zien op een echo.
In deze gevallen kun je dan afwachten:
- Op de echo ziet de gynaecoloog geen vocht of zwelling in de eileider.
Daarnaast is je zwangerschapshormoon (HCG) minder dan 2000. - Op de echo ziet de gynaecoloog wel vocht of een zwelling in de eileider.
Daarnaast is je zwangerschapshormoon minder dan 1500.
Welke controles krijg ik als ik afwacht?
- Je laat elke week bloed prikken. Daarin wordt steeds gemeten hoeveel zwangerschapshormoon je nog hebt.
- Is dat hormoon na 1 week genoeg gedaald? Dan kun je weer een week afwachten.
Je laat na die week weer bloedprikken. Is het weer gedaald? Dan kun je weer een week wachten.
Al met al duurt het meestal 6 tot 8 weken tot het hormoon helemaal uit je bloed is.
- Is dat hormoon bij de eerste keer bloed prikken niet genoeg gedaald of iets gestegen? Dan wordt er na 48 uur opnieuw bloed geprikt.
- Is het dan genoeg gedaald, dan kun je verder afwachten. Je laat dan na een week weer bloed prikken.
- Is het dan niet genoeg gedaald of zelfs gestegen, dan is het beter om je te laten behandelen. Dat kan met een injectie of een operatie.
- Is dat hormoon na 1 week genoeg gedaald? Dan kun je weer een week afwachten.
- Als het lichaam de bevruchte eicel opruimt, voel je dat meestal niet.
Adviezen bij een zwangerschap buiten de baarmoeder
- Je kunt je dagelijkse activiteiten gewoon doen.
- Werken kan als dit niet te zwaar is.
- Niet intensief sporten.
- Liever geen seks (geen penis in de vagina).
Daardoor kan de bevruchte eicel buiten de baarmoeder misschien kapot gaan. Dat kan een gevaarlijke bloeding geven. - Blijf binnen een uur reisafstand van een ziekenhuis.
- Zorg ervoor dat je iemand kunt bellen om je te helpen als je opeens klachten krijgt. Soms kun je dan niet meer alleen naar het ziekenhuis.
Hoe gaat het verder na afwachten bij een zwangerschap buiten de baarmoeder?
Is het zwangerschapshormoon verdwenen uit je lichaam na ongeveer 6 tot 8 weken? De meeste vrouwen worden 4 tot 6 weken later weer ongesteld. Je kunt dan weer zwanger proberen te worden.
De kans om zwanger te worden is niet kleiner dan na gebruik van medicijnen. Ongeveer 7 op de 10 vrouwen wordt spontaan zwanger binnen 2 jaar na de buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
Opnieuw zwanger na een buitenbaarmoederlijke zwangerschap
Ben je weer zwanger, dan kun je een vroege echo laten maken. Dit is een echo 2 weken na een positieve zwangerschapstest.
De gynaecoloog of verloskundige bekijkt of deze zwangerschap wel goed in de baarmoeder groeit.
De kans op nog een zwangerschap buiten de baarmoeder is namelijk hoger: 12 op de 100 vrouwen krijgt opnieuw een zwangerschap buiten de baarmoeder.
Verwerken van een zwangerschap buiten de baarmoeder
Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap is vaak een grote teleurstelling. Je kunt je verdrietig of onzeker voelen, boos zijn en rouwen.
Het kan ook zijn dat het niet zo heftig voor je is.
Iedereen reageert anders.
- Neem de tijd om het te verwerken.
- Je hoeft je zeker niet schuldig te voelen of te schamen.
- Je kan je jaloers voelen naar anderen die een gezonde zwangerschap hebben.
- Praat erover: met je partner, een vriend(in) en/of je arts of eventueel een psycholoog.
- Ook voor je partner kan het een heftige ervaring zijn.
- Ook voor je partner kan het goed zijn om erover te praten.
Wanneer contact als je een zwangerschap buiten de baarmoeder hebt?
Er is een kleine kans dat je een ernstige bloeding in de buik krijgt. De kans hierop is klein omdat je veel controles krijgt.
Bel dag en nacht direct het ziekenhuis bij deze klachten:
- pijn links- of rechtsonder in de buik die erger wordt
- hevige buikpijn
- pijn bij bewegen
- pijn bij ademhalen
- pijn bij de schouderbladen (bij liggen)
- snelle hartslag
- duizelig zijn en het gevoel dat je flauwvalt
- misselijk zijn, overgeven, zweten
De gynaecoloog geeft je het telefoonnummer dat je kunt bellen, dag en nacht. Of bel 112 bij spoed.
Zorg ervoor dat je iemand kunt bellen om je te helpen als je opeens klachten krijgt. Soms kun je dan niet meer alleen naar het ziekenhuis.
Meer informatie over zwangerschap buiten de baarmoeder
Voor steun en contact met lotgenoten kun je terecht bij Freya.
Hoe is de tekst over zwangerschap buiten de baarmoeder gemaakt?
De tekst is gemaakt door de NVOG en Thuisarts.nl en gebaseerd op:
- de richtlijn voor huisartsen, de NHG-Standaard Miskraam
- de richtlijn van de Nederlandse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie (NVOG)
Zij kregen hulp en goedkeuring van het NHG, Stichting ZelfbewustZwanger, de Patiëntenfederatie, Freya, de KNOV en de NVK.