In het kort
- Als bij u geen kanker meer is te zien of te voelen, kunt u kiezen wat u wilt:
- operatie om uw endeldarm weg te halen
- regelmatige controles
- U krijgt gesprekken met uw arts om te kiezen wat u wilt.
- Na 5 jaar is er geen verschil tussen controles of een operatie: er zijn nog evenveel mensen in leven.
Regelmatige controles of een operatie na bestraling bij endeldarm-kanker
U heeft bestraling gehad of bestraling met medicijnen.
6 of 12 weken na de laatste behandeling krijgt u een controle in het ziekenhuis om te zien of de kanker weg is. U krijgt verschillende onderzoeken:
- MRI of CT-scan van uw darmen
- kijkonderzoek van uw endeldarm
De arts bekijkt de binnenkant van uw darm met een camera aan een slang. - voel-onderzoek van uw endeldarm
De arts brengt een vinger in uw anus (poepgat) om te voelen hoe het met uw endeldarm is.
Bij ongeveer 2 van de 10 mensen is de kanker bijna weg of helemaal weg na de bestraling. 6 weken later krijgt u nog een keer onderzoek in het ziekenhuis.
Als er dan geen kanker meer te zien of te voelen is, kunt u kiezen wat u wilt:
- een operatie om uw endeldarm weg te halen
- regelmatig controles om te kijken of de kanker wegblijft
Als de kanker na de bestralingen niet bijna weg is, is het advies om de operatie te krijgen. U kunt dan niet kiezen voor controles.
Hoe kies ik tussen regelmatige controles en een operatie na bestraling bij endeldarm-kanker?
U krijgt 1 of meer gesprekken met uw arts om te kiezen wat u wilt. U bespreekt de voordelen en nadelen van beide mogelijkheden.
Het helpt als u iemand meeneemt naar het gesprek met de arts. U kunt allebei vragen stellen. Dat maakt de informatie vaak duidelijker. En het is ook prettig als steun.
Denk goed na over de keuze. U hoeft niet direct te beslissen. U heeft tijd om er rustig over na te denken. Praat erover met uw arts. Maar bijvoorbeeld ook met uw partner of een goede vriend.
Voor uw kans om na 5 jaar geen darmkanker meer te hebben, maakt het niet uit wat u kiest:
- 94 van de 100 mensen die kozen voor een operatie hadden geen darmkanker meer na 5 jaar.
- Ook 94 van de 100 mensen die kozen voor regelmatige controles hadden geen darmkanker meer na 5 jaar.
Een deel van die mensen kreeg wel in die tijd toch nog een operatie. Dat was omdat de kanker was teruggekomen.
Wat zijn regelmatige controles bij endeldarm-kanker?
U krijgt elke 3 maanden onderzoek in het ziekenhuis. Na een tijd zijn minder vaak onderzoeken nodig.
Zo weet u of de kanker wegblijft of is teruggekomen.
U kunt deze onderzoeken krijgen:
- MRI van uw darmen
- kijkonderzoek van uw endeldarm
De arts bekijkt de binnenkant van uw darm met een camera aan een slang. - voel-onderzoek van uw endeldarm
De arts brengt een vinger in uw anus om te voelen hoe het met de endeldarm is.
Voordelen van regelmatige controles:
- U heeft geen risico op problemen door een operatie.
- U hoeft geen stoma te krijgen.
- De kans dat u problemen krijgt met poepen of plassen is kleiner dan bij een operatie.
- U krijgt de operatie pas als het echt nodig is voor u. Als bij de controles te zien is dat de kanker is teruggekomen, kunt u toch nog de operatie krijgen. Bij de meeste mensen komt de kanker niet terug binnen 2 jaar.
Nadelen van regelmatige controles:
- De kans dat de kanker terugkomt is iets groter dan na een operatie:
- Bij ongeveer 25 van de 100 mensen die kiezen voor controles komt de kanker terug binnen 2 jaar. U kunt dan toch nog een operatie krijgen.
- Bij ongeveer 6 van de 100 mensen die kiezen voor een operatie komt de ziekte terug binnen 5 jaar.
- U kunt bang en angstig zijn, omdat u steeds onzeker bent of de kanker terugkomt.
Wat is een operatie bij endeldarm-kanker?
De arts haalt met een operatie een stuk endeldarm weg. Daarna maakt de arts de dikke darm vast aan het achtergebleven stukje endeldarm. Soms haalt de arts de hele endeldarm en anus weg.
De operatie kan op 2 manieren:
- via een snee in de buik (open-buik-operatie)
- met een kijkoperatie (laparoscopie)
Voordelen van een operatie:
- U heeft minder of geen endeldarm meer waar de kanker in zou kunnen groeien. Hierdoor is de kans kleiner dat de kanker terugkomt dan bij controles:
- Bij ongeveer 6 van de 100 mensen die kiezen voor een operatie komt de ziekte terug binnen 5 jaar.
- Bij ongeveer 25 van de 100 mensen die kiezen voor controles komt de kanker terug binnen 2 jaar.
Nadelen van een operatie:
- Na de operatie krijgen de meeste mensen een opening in de buik. Dit is een stoma. U kunt dan niet meer poepen via uw anus. Uw poep gaat dan door de opening naar een zakje op uw buik.
- De kans dat u problemen krijgt met poepen of plassen is groter dan bij regelmatige controles.
- Kijk voor alle risico’s van deze operatie bij operatie voor endeldarm-kanker.
Meer informatie over darmkanker
- Meer informatie over darmkanker vindt u op de websites van:
- Informatie over ziekenhuizen die darmkanker behandelen: Ziekenhuischeck.nl.
We hebben deze tekst gemaakt met de richtlijn voor artsen over darmkanker en endeldarm-kanker.