Ik heb uitzaaiingen van darmkanker en kan misschien genezen

Een operatie van de lever

20 van de 100 mensen met uitzaaiingen naar de lever kunnen een operatie krijgen. Deze operatie geeft kans op genezing. Bij deze operatie haalt de arts de delen van de lever weg waar de kanker in zit. De lever kan in de weken daarna weer aangroeien.

Zitten de uitzaaiingen door de hele lever heen? Dan kan de arts soms eerst 1 kant opereren. De lever kan daarna aangroeien. Daarna opereert de arts de andere kant van de lever.

Of u een operatie kunt krijgen hangt van meer dingen af. Bijvoorbeeld:

• hoeveel uitzaaiingen u in de lever heeft
• hoe groot de uitzaaiingen zijn
• of u in andere organen ook uitzaaiingen heeft

Medicijnen voor de operatie

Soms krijgt u voor de operatie van de lever eerst medicijnen om de uitzaaiingen kleiner te maken. U krijgt deze medicijnen via een slangetje in een bloedvat (infuus) of als pil.

Er zijn 3 soorten medicijnen:

• Medicijnen die kankercellen kapot kunnen maken. Of zorgen dat het er niet meer worden. Dit heet chemotherapie.
• Medicijnen die sommige soorten kankercellen kunnen kapotmaken. Dit heet doelgerichte therapie. U krijgt eerst een onderzoek van uw bloed om te zien of u deze behandeling kunt krijgen.
• Medicijnen om uw afweer sterker te maken. Hierdoor kan uw afweer de kankercellen opsporen en kapotmaken. Dit heet immuun-therapie.

Samen met uw arts bespreekt u welke medicijnen u kunt krijgen.

Andere behandelingen

Misschien wilt u niet geopereerd worden of kan een operatie niet bij u. Dan kunt u misschien een van deze behandelingen krijgen. Deze behandelingen kunnen niet in alle ziekenhuizen.

• kankercellen heet maken
  Dit gebeurt meestal met radiogolven. Dit heet radiofrequente ablatie of RFA. Soms gebeurt dit met microgolven.
  Bij radiogolven brengt de arts een naald in de uitzaaiing. Dit gaat via de huid of bij een kijkoperatie. Deze naald wordt heter dan 50 graden gemaakt. Daardoor gaat de uitzaaiing kapot.
  Deze behandeling werkt het beste bij uitzaaiingen die kleiner zijn dan 3 centimeter.
  Bij grotere uitzaaiingen is heet maken met microgolven beter. Deze behandeling kan ook tijdens een operatie van de lever gedaan worden.
• bestraling op een klein gebied
  Als de uitzaaiing klein is, kunt u een bestraling heel precies op een klein gebied krijgen. Dit heet stereo-tactische bestraling. Er worden zo heel weinig gezonde cellen mee bestraald. Daardoor kan de bestraling heel sterk zijn en gaan kankercellen helemaal kapot.
• radioactieve bolletjes
  Via een slangetje spuit de arts een soort radioactieve bolletjes in de lever-slagader in de richting van de uitzaaiing. Dit heet radio-embolisatie. De radioactiviteit maakt de kankercellen kapot.

Soms doen ziekenhuizen onderzoek of een bepaalde nieuwe behandeling werkt. U kunt daarnaar vragen als u wilt.

Bestraling op een klein gebied

Als de uitzaaiing klein is, kunt u een bestraling heel precies op een klein gebied krijgen. Er worden zo heel weinig gezonde cellen mee bestraald.
Daarom kan de bestraling heel sterk zijn en gaan kankercellen goed kapot.

Operatie van de longen

Heeft u 1 of een paar uitzaaiingen naar de longen? Dan kunt u misschien een operatie krijgen. Bij de operatie haalt de arts de uitzaaiing en stukken eromheen weg. Soms wordt de helft van een long (longkwab) weggehaald.
Een longoperatie is heel zwaar. U heeft een paar maanden nodig om beter te worden van de operatie.

Medicijnen

Misschien kunt u voor de operatie van de longen eerst medicijnen krijgen. Dit is om de uitzaaiingen kleiner te maken.
De medicijnen kunnen kankercellen kapotmaken. Of zorgen dat het er niet meer worden. Dit heet chemotherapie.

U krijgt de chemotherapie via een slangetje in een bloedvat (infuus) of als pil.

Kankercellen heet maken

Dit gebeurt met radiogolven. Een naald in de uitzaaiing wordt heter dan 50 graden gemaakt. Daardoor gaat de uitzaaiing kapot.
Deze behandeling werkt het beste bij uitzaaiingen die kleiner zijn dan 3 centimeter.
Deze behandeling heet radiofrequente ablatie of RFA.

Rond de organen in uw buik ligt een vlies: het buikvlies. Darmkanker kan uitzaaien naar uw buikvlies en de rest van uw buik. Soms kunt u dan een operatie krijgen en tegelijk medicijnen in uw buik. De medicijnen kunnen kankercellen in de buik kapotmaken. Het is een hele zware behandeling.

De behandeling heet HIPEC. HIPEC is een afkorting van Hypertherme IntraPeritoneale Chemotherapie. Dit betekent warme chemotherapie binnenin de buik.

Deze behandeling kan alleen als u geen uitzaaiingen heeft in uw lever of longen.

Hoe gaat de behandeling?

• U krijgt een operatie. De arts haalt alle uitzaaiingen weg die in uw buik en op uw buikvlies te zien zijn.
• Tijdens de operatie krijgt u warme vloeibare medicijnen in uw buik. De medicijnen worden een half uur of langer rondgepompt in uw buik. De medicijnen zijn warm. Dan werken ze beter.
• U heeft minder last van bijwerkingen, doordat de medicijnen alleen in uw buik komen. Niet in uw bloed.
• De medicijnen maken ook kankercellen kapot die niet te zien zijn en nog in uw buik zitten.

Werkt de behandeling goed?

De operatie samen met de warme medicijnen kan darmkanker soms genezen, maar niet altijd. Na 5 jaar leeft nog 1 van de 5 mensen.
Na de behandeling heeft u minder klachten door de uitzaaiingen naar uw buikvlies.