In het kort
- Basiszalf en medicijnzalf zijn heel belangrijk bij eczeem.
- Je kunt met je huid-arts nog andere behandelingen erbij kiezen als het nodig is:
- sterkere of andere medicijnzalven
- lichttherapie
- heel soms: pillen of prikken
Hoe gaat onderzoek van eczeem bij de huid-arts?
Je gaat naar de huid-arts voor eczeem. Je hebt dit eczeem meestal al vanaf jonge leeftijd. De huid-arts stelt je vragen en bekijkt je huid. Zo kan de arts vaak zien of het eczeem is.
Behandeling van eczeem bij de huid-arts
Bij eczeem gebruik je basiszalf en medicijnzalf. Als die niet genoeg helpen, bespreek je met de huid-arts welke andere behandeling je erbij kunt krijgen:
- medicijnzalf waar een sterker medicijn in zit
- zalf met een ander soort medicijn erin
- lichttherapie
- heel soms: pillen of prikken
Basiszalf blijf je altijd gebruiken. Smeer je hele lichaam er elke dag mee in.
Adviezen bij eczeem
Dit is wat je zelf kunt doen om eczeem niet erger te laten worden.
Krab zo weinig mogelijk
- Krab zo weinig mogelijk. Krabben maakt eczeem en jeuk erger.
- Knip je nagels vaak. Gebruik een nagelvijl om scherpe nagels glad te maken.
- Wil je gaan krabben, probeer dan iets anders te gaan doen. Dan denk je er minder aan.
- Bespreek met de huid-arts of een krab-pak jou kan helpen.
Kort douchen en daarna basiszalf
Water en zeep maken je huid droog en eczeem erger.
- Douche maximaal 1 keer per dag. Het liefst minder vaak. Elke dag douchen is niet nodig.
- Douche kort, niet langer dan 5 tot 10 minuten.
- Douche met lauw of warm water van maximaal 37 of 38 graden.
- Gebruik zo weinig mogelijk douchegel, zeep en shampoo.
- Dep je huid droog met een handdoek (niet wrijven).
- Smeer daarna basiszalf op je hele lichaam.
Deze tips gelden ook als je in bad gaat.
Kleren
- Draag kleren van katoen, zijde of bamboe.
Wol kan je huid irriteren. Dit kan eczeem erger maken. - Draag wijde kleren die luchtig zitten.
- Knip merkjes uit de kleding, want die kunnen kriebelen.
- Gebruik waspoeder zonder geur. Gebruik geen wasverzachter.
Werk
Kun je door het eczeem je werk niet goed doen? Of wordt het eczeem erger door je werk, bijvoorbeeld omdat je veel met water werkt of met iets wat jouw huid irriteert? Praat met de bedrijfsarts. Je kunt bespreken of er aanpassingen in je werk nodig zijn.
Je zelfvertrouwen
Misschien schaam je je voor het eczeem. Of heb je minder zelfvertrouwen.
- Praat daarover met je arts.
- Je kunt andere mensen vertellen dat je eczeem hebt. En dat dat niet besmettelijk is.
Behandeling met medicijnzalf bij eczeem
Medicijnzalf maakt de ontsteking in je huid minder. Dat komt doordat de zalf de afweer minder maakt op de plek waar je smeert. Daardoor worden het eczeem en de jeuk minder.
- Er zijn lichte zalven, bijvoorbeeld hydrocortisonacetaat op de huid en sterkere, bijvoorbeeld triamcinolonacetonide op de huid.
- Nog sterkere zalven zijn fluticason op de huid, mometason op de huid en betamethason op de huid.
Bij je huisarts ben je meestal begonnen met een lichte zalf of een iets sterkere zalf. Als die niet goed werkt, kan de huid-arts een sterkere zalf geven.
Is het eczeem heel erg? Dan krijg je meteen een sterke medicijnzalf.
Zo gebruik je de medicijnzalf
- De huid-arts vertelt je hoe vaak je de medicijnzalf gebruikt. Meestal 1 keer per dag.
- De huid-arts of apotheek vertelt hoeveel zalf je per keer mag gebruiken.
- Smeer medicijnzalf alleen op de plekken waar eczeem zit.
- Wacht daarna minstens 1 uur. Dan smeer je de basiszalf op je hele lichaam.
- Gebruik de medicijnzalf niet langer dan de huid-arts heeft gezegd. De kans op bijwerkingen is dan klein.
- Stop niet opeens met de medicijnzalf. De klachten kunnen dan snel terugkomen.
De huid-arts kan je een afbouw-schema geven. Daar staat op hoe je steeds minder medicijnzalf gebruikt en daarna stopt. - Sommige mensen kunnen niet helemaal stoppen met de medicijnzalf. Je blijft dan een aantal dagen per week smeren met medicijnzalf. Je bespreekt dit met je huid-arts.
Bijwerkingen
Smeer je een sterke zalf en smeer je lange tijd zonder afbouwen? Dan kun je last krijgen van bijwerkingen op de plekken waar je smeert:
- een dunne huid
- kleine bloedvaatjes op plekken waar je smeert
- rode bultjes en puistjes in je gezicht
- haartjes die sneller groeien
- strepen op je huid (striae)
Je kunt ook lichte of donkere vlekken krijgen als het eczeem beter wordt. Dat is geen bijwerking van de zalf. Het komt doordat het eczeem geneest. Deze vlekken verdwijnen meestal vanzelf. Dit kan wel lang duren.
betamethason op de huid
Betamethason behoort tot de bijnierschorshormonen of corticosteroïden. Op de huid toegepast remmen ze ontstekingen, verminderen schilfering, werken jeukstillend en verminderen zwelling.
Bijnierschorshormonen die op de huid worden gebruikt, zijn ingedeeld naar sterkte. Betamethason behoort tot de sterk werkzame bijnierschorshormonen.
Betamethason wordt bij veel huidaandoeningen gebruikt. De belangrijkste aandoeningen waarbij artsen het voorschrijven zijn eczeem, psoriasis, jeuk, Lupus Erythematodes (LE) en lichtovergevoeligheid.
fluticason op de huid
Fluticason behoort tot de bijnierschorshormonen of corticosteroïden. Op de huid toegepast remmen ze ontstekingen, verminderen schilfering, werken jeukstillend en verminderen zwelling.
Bijnierschorshormonen die op de huid worden gebruikt, zijn ingedeeld naar sterkte. Fluticason behoort tot de sterk werkzame bijnierschorshormonen.
Fluticason wordt bij veel huidaandoeningen gebruikt.
De belangrijkste aandoeningen waarbij artsen het voorschrijven zijn eczeem, psoriasis, jeuk, lichen planus en lupus erythematodes (LE).
Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.hydrocortison
Hydrocortison (cortisol) is een bijnierschorshormoon, ook wel corticosteroïd genoemd.
In het menselijk lichaam wordt het gemaakt door de bijnierschors. Het is nodig om energie, mineralen en zouten vrij te maken en op te slaan. Verder remt het ontstekingen en overgevoeligheidsreacties.
Artsen schrijven hydrocortison voor om een tekort aan bijnierschorshormoon aan te vullen bij bijnierziekten. Zoals de ziekte van Addison, na behandeling van de ziekte van Cushing en bij het adrenogenitaal syndroom.
Artsen schrijven het ook voor bij ernstige luchtwegontstekingen, zoals astma en COPD.
hydrocortisonacetaat op de huid
Hydrocortisonacetaat behoort tot de bijnierschorshormonen of corticosteroïden. Op de huid toegepast remmen ze ontstekingen, verminderen schilfering, werken jeukstillend en verminderen zwelling.
Bijnierschorshormonen die op de huid worden gebruikt, zijn ingedeeld naar sterkte. Hydrocortisonacetaat behoort tot de zwak werkzame bijnierschorshormonen.
Hydrocortisonacetaat wordt bij veel huidaandoeningen gebruikt. De belangrijkste aandoeningen waarbij artsen het voorschrijven zijn eczeem, seborroïsch eczeem en jeuk.
Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.mometason op de huid
Mometason behoort tot de bijnierschorshormonen of corticosteroïden. Op de huid toegepast remmen ze ontstekingen, verminderen schilfering, werken jeukstillend en verminderen zwelling.
Bijnierschorshormonen die op de huid worden gebruikt, zijn ingedeeld naar sterkte. Mometason behoort tot de sterk werkzame bijnierschorshormonen.
Mometason wordt bij veel huidaandoeningen gebruikt. De belangrijkste aandoeningen waarbij artsen het voorschrijven zijn eczeem, psoriasis, jeuk en lupus erythematodes (LE).
triamcinolonacetonide op de huid
Triamcinolonacetonide behoort tot de bijnierschorshormonen of corticosteroïden. Op de huid toegepast remmen ze ontstekingen, verminderen schilfering, werken jeukstillend en verminderen zwelling.
Bijnierschorshormonen die op de huid worden gebruikt, zijn ingedeeld naar sterkte. Triamcinolonacetonide behoort tot de matig sterk werkzame bijnierschorshormonen.
Triamcinolonacetonide wordt bij veel huidaandoeningen gebruikt. De belangrijkste aandoeningen waarbij artsen het voorschrijven zijn eczeem, seborroïsch eczeem, jeuk, psoriasis, lichtovergevoeligheid en overige huidaandoeningen waarbij de huid ontstoken is.
Andere medicijnzalf bij eczeem
De huid-arts kan je een ander soort zalf geven. Daar zit een medicijn in dat je afweer minder maakt op de plekken waar je smeert. Dit is het medicijn tacrolimus op de huid of pimecrolimus op de huid.
Je kunt deze zalf het beste gebruiken als je eczeem niet heel erg is.
- Je hoort van de huid-arts hoe vaak je moet smeren.
- Smeer de zalf alleen op de plekken waar het eczeem zit of heeft gezeten.
- Je bespreekt met de huid-arts wanneer je kunt stoppen met smeren.
- Soms is het nodig om de zalf te blijven gebruiken, ook als het eczeem weg is. Zo zorg je ervoor dat het eczeem langere tijd niet terugkomt.
Bijwerkingen
- een branderig gevoel, jeuk en rode huid
Dit gaat meestal na 2 weken over.
Blijven de klachten? Bespreek het met de huid-arts. - je huid is gevoeliger voor zonlicht
Zorg dat je niet in de felle zon komt. Ga niet zonnebaden of onder de zonnebank.
Doe kleren aan die je huid bedekken.
Gebruik een zonnebrand-middel met factor 30 of 50 als je buiten bent.
pimecrolimus op de huid
Pimecrolimus is een afweeronderdrukker (immuno-suppressivum). Het remt ontstekingen en afweerreacties.
Artsen schrijven het voor bij eczeem. Artsen schrijven het soms voor bij psoriasis en overige huid- en slijmvliesaandoeningen, zoals lichen sclerosus en lichen planus.
Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.tacrolimus
Tacrolimus is een afweeronderdrukker (immuno-suppressivum). Het remt ontstekingen en afweerreacties.
Artsen schrijven het voor na een orgaantransplantatie om afweerreacties te onderdrukken.
Artsen schrijven het soms voor bij nierziekten, zoals glomerulosclerose en nefrotisch syndroom.
tacrolimus op de huid
Tacrolimus is een afweeronderdrukker (immuno-suppressivum). Het remt ontstekingen en afweerreacties.
Artsen schrijven het voor bij eczeem. Artsen schrijven het soms voor bij psoriasis, lichen sclerosus en lichen planus.
Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.Lichttherapie bij eczeem
Bij lichttherapie krijg je speciaal licht op je huid. Je draagt een bril die je ogen beschermt.
Je krijgt meestal 2 of 3 keer per week een behandeling, 6 tot 12 weken lang.
Bijwerkingen van lichttherapie
- Je huid kan droger worden.
Smeer je huid na de behandeling in met je basiszalf. - Je huid kan verbranden tijdens de behandeling.
- Door de lichttherapie krijgt je huid al veel uv-licht.
Zorg daarom dat je weinig in de zon komt. Ga je naar buiten, doe dan kleren aan die je huid bedekken. En doe een pet of hoed op. Gebruik een zonnebrand-crème met factor 30 of 50.
Pillen die je afweer minder maken bij eczeem
Helpen de zalven niet genoeg? Of is het eczeem heel erg? Dan kun je pillen krijgen die je afweer minder maken. En daardoor wordt het eczeem minder.
Blijf ook smeren met de basiszalf en medicijnzalf als je pillen gaat slikken.
Pillen voor langere tijd
Voorbeelden zijn ciclosporine en methotrexaat.
Ciclosporine werkt meestal binnen 1 tot 2 weken.
De andere pillen werken vaak na 3 of 4 maanden.
Deze medicijnen kun je langere tijd gebruiken. Ze kunnen bijwerkingen geven. Daarom kom je vaker voor controle naar de huid-arts. Je moet regelmatig bloed laten prikken.
Pillen voor korte tijd
Dit medicijn heet prednison. Dit werkt snel. Het is een tijdelijke oplossing voor als het eczeem heel erg is.
Je slikt deze pillen meestal niet langer dan 3 weken. De kans op bijwerkingen is klein.
Als je stopt met de pillen, komt het eczeem snel weer terug.
prednison
Prednison is een bijnierschorshormoon, ook wel corticosteroïd genoemd.
Bijnierschorshormonen remmen ontstekingen en overgevoeligheidsreacties. Ze zijn ook nodig om energie, mineralen en zouten vrij te maken en op te slaan.
Artsen schrijven prednison voor bij:
- Ziektes met ernstige ontstekingen. Bijvoorbeeld luchtwegontstekingen (zoals COPD), reumatische aandoeningen (zoals reuma, polymyalgie en jichtaanvallen), darmziekten (namelijk colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn), het syndroom van Sjögren, bepaalde oogontstekingen, clusterhoofdpijn, lupus erythematodes (LE), ernstige huidontstekingen (zoals bij lepra), bepaalde bloedziekten (zoals de bloedstollingsziekte ITP), de ziekte van Duchenne (spierziekte), Bellverlamming (een vorm van gezichtsverlamming), bij nierziektes, zoals het nefrotisch syndroom en bij netelroos. Ook bij ontstekingen bij tuberculose (van het hartzakje en van de hersenen).
Bij ontstekingsziekten wordt het op verschillende manieren gebruikt: in een hoge dosering voor een paar dagen tot weken (stootkuur) en in een lagere dosering voor meerdere maanden (langdurige behandeling). Artsen schrijven het meestal voor als stootkuur. - Prednison wordt ook gebruikt om afstotingsreacties tegen te gaan. Na orgaantransplantaties en als onderdeel van een behandeling bij kanker.
- Ook wordt het gebruikt om een tekort aan lichaamseigen bijnierschorshormonen aan te vullen. Zoals bij de bijnierziekten de ziekte van Addison, de ziekte van Cushing en het adrenogenitaal syndroom. Als het op deze manier gebruikt wordt heet het substitutietherapie.
Ziektes waarbij prednison wordt gebruikt zijn:
Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.Andere medicijnen bij eczeem
Soms kun je andere medicijnen krijgen. Bijvoorbeeld als de andere behandelingen niet goed werken. Deze medicijnen kun je krijgen in een prik of pil.
Blijf ook smeren met de basiszalf en medicijnzalf als je deze prikken of pillen krijgt.
Prikken (biologicals)
- Het medicijn moet net onder de huid gespoten worden. Je kunt dit zelf doen als je dat wilt. Je krijgt dan eerst uitleg van de huid-arts, de apotheek of een verpleegkundige.
- Hoe vaak en hoe lang de prikken nodig zijn, hoor je van de huidarts.
Bijwerkingen van de prikken:
- rode ogen, jeuk en een branderig gevoel aan de ogen
- op de plek van de prikken: een rodere of donkere huid, jeuk of een dikkere huid
- een koortslip of blaasjes op de huid
Pillen (JAK-remmers)
Bijwerkingen van deze pillen:
- misselijk zijn
- puistjes
- meer kans op ontstekingen, zoals verkoudheid en longontsteking
- een koortslip of blaasjes op de huid
Hoe gaat het verder na de behandeling bij eczeem?
Als je klachten weg zijn na een behandeling, kun je later weer klachten krijgen. Soms pas na jaren.
Je bespreekt met de huid-arts wanneer je weer voor controle komt.
Blijf je lichaam elke dag insmeren met je basiszalf. Die houdt je huid vet en beschermt je huid.
Wanneer de huid-arts bellen bij eczeem?
Maak een afspraak met de huid-arts bij 1 of meer van deze klachten:
- Je eczeem wordt weer erger en de behandeling helpt niet meer.
- Je hebt gele korsten of natte plekken op je huid.
- Je hebt blaasjes op je huid die pijn doen.
- Je hebt bijwerkingen van de medicijnen.
Meer informatie over eczeem
Meer informatie en contact met andere mensen met eczeem: vmce.nl.
Over deze tekst
We hebben deze tekst gemaakt met de richtlijn voor huid-artsen over eczeem.
Lees wie de informatie op Thuisarts.nl maakt.
Lees wat een richtlijn is en hoe die wordt gemaakt.