In het kort
- Basiszalf en medicijnzalf zijn heel belangrijk bij eczeem.
- De huid-arts kan er meer behandelingen bij geven als het nodig is, zoals:
- sterkere of andere medicijnzalven
- heel soms: pillen of prikken
Hoe gaat het onderzoek bij de huid-arts als je kind eczeem heeft?
Je kind gaat naar de huid-arts voor eczeem. De arts stelt je vragen. Ook bekijkt die de huid van je kind heel goed. Zo kan de arts zien dat je kind eczeem heeft.
Hoe gaat de behandeling van eczeem bij de huidarts?
Je kind heeft bij de huisarts zalven gekregen: basiszalf en meestal ook medicijnzalf.
Bij de huid-arts kan je kind nog andere behandelingen krijgen:
- medicijnzalf waar een sterker medicijn in zit
- zalf met een ander soort medicijn erin
- heel soms: pillen of prikken tegen eczeem
Elke behandeling heeft voordelen en nadelen. De huid-arts bespreekt met jou welke behandeling het beste past bij je kind.
Adviezen als je kind eczeem heeft
Dit is wat je zelf kunt doen om eczeem bij je kind niet erger te laten worden.
Zo weinig mogelijk krabben
Door krabben wordt eczeem erger. Ook de jeuk wordt erger. Dit kan helpen:
- Zorg dat de nagels van je kind kort blijven. Knip ze vaak. Gebruik een nagelvijl om scherpe nagels glad te maken.
- Je kunt wantjes of sokjes om de handen van je kind doen.
- Als je kind gaat krabben, kun je iets doen wat je kind leuk vindt. Bijvoorbeeld voorlezen of samen een spelletje doen. Dan denkt je kind niet aan de jeuk.
- Is het eczeem heel erg en krabt je kind als het slaapt? Dan kan de huid-arts een krab-pak adviseren.
Kort douchen en daarna basiszalf
Water, zeep en shampoo maken de huid droog. En dat geeft meer jeuk.
- Laat je kind maximaal 1 keer per dag douchen. Het liefst minder vaak. Elke dag douchen is niet nodig.
- Laat je kind kort douchen: niet langer dan 5 tot 10 minuten.
- Zorg dat het water lauw of warm is: maximaal 37 of 38 graden.
- Gebruik zo weinig mogelijk douche-gel, zeep en shampoo.
Deze tips gelden ook als je kind in bad gaat.
Na douche of bad
- Dep de huid droog met een handdoek. Wrijf niet hard, want dat irriteert de huid.
- Smeer daarna het hele lichaam van je kind in met basiszalf.
Kleren van katoen
- Doe je kind kleren van katoen, zijde of bamboe aan.
Wol kan de huid van je kind irriteren. Dit kan het eczeem erger maken. - De kleren moeten wijd zitten, niet strak.
- Knip merkjes uit de kleding, want die kunnen kriebelen.
- Gebruik waspoeder zonder geur. Gebruik geen wasverzachter.
Behandel astma en hooikoorts
Een kind met eczeem heeft een grotere kans op hooikoorts en astma. Zorg dat je klachten daarvan bij je kind goed behandelt.
Eten en drinken
Kinderen met eczeem hebben ook een grotere kans om een voedsel-allergie te krijgen.
Als je kind al vroeg kleine beetjes ei of pindakaas eet, wordt de kans op een allergie voor ei en pinda kleiner. De arts of verpleegkundige van het consultatie-bureau vertelt je wanneer en hoe je dit kunt doen bij jouw kind.
Het is belangrijk dat het eczeem ook goed behandeld wordt. Slecht behandeld eczeem maakt de kans op een voedsel-allergie misschien groter.
Niet besmettelijk
Eczeem is niet besmettelijk. Aanraken en knuffelen kan gewoon.
Medicijnzalf voor eczeem bij je kind
Medicijnzalf maakt de ontsteking in de huid minder. Dat komt doordat de zalf de afweer minder maakt op de plek waar je smeert. Daardoor worden het eczeem en de jeuk minder. Je kind krabt minder. Zo kan de huid beter worden.
- Er zijn lichte zalven, bijvoorbeeld hydrocortisonacetaat op de huid en sterkere, bijvoorbeeld triamcinolonacetonide op de huid.
- Nog sterkere zalven zijn fluticason op de huid, mometason op de huid en betamethason op de huid.
Bij je huisarts is je kind meestal begonnen met een lichte zalf of iets sterkere zalf. Als die niet goed werkt, kan de huid-arts een sterkere zalf geven.
Is het eczeem heel erg? Dan krijgt je kind meteen een sterke medicijnzalf.
Zo gebruik je de medicijnzalf:
- De huid-arts vertelt je hoe vaak je de medicijnzalf gebruikt. Meestal 1 keer per dag. Ook hoor je hoeveel zalf je smeert.
- Smeer de medicijnzalf alleen op plekken met eczeem.
- 1 uur later smeer je de basiszalf op het hele lichaam van je kind.
De huid-arts vertelt je hoe lang je de medicijnzalf gebruikt.
Gaat het beter? Stop dan niet opeens met de medicijnzalf. De klachten kunnen dan namelijk snel terugkomen.
- De huid-arts kan je een afbouw-schema geven. Daar staat op hoe je steeds minder vaak gaat smeren met de medicijnzalf.
- Soms is het nodig om een paar dagen per week te blijven smeren met medicijnzalf.
De kans op bijwerkingen is dan heel klein, omdat je ook een paar dagen per week niet smeert met medicijnzalf. - Blijf altijd smeren met de basiszalf: smeer elke dag het hele lichaam in.
Bijwerkingen
De kans op bijwerkingen van een medicijnzalf is klein. Als je kind lange tijd elke dag een sterke zalf gebruikt, kan dat wel bijwerkingen geven:
- een dunne huid
- kleine bloedvaatjes op plekken waar je smeert
- rode bultjes en puistjes in je gezicht
- haartjes die sneller groeien
- strepen op je huid (striae)
Je kind kan ook lichte of donkere vlekken krijgen als het eczeem beter wordt. Dat is geen bijwerking van de zalf. Het komt doordat het eczeem geneest. Deze vlekken verdwijnen meestal vanzelf. Dit kan wel lang duren.
betamethason op de huid
Betamethason behoort tot de bijnierschorshormonen of corticosteroïden. Op de huid toegepast remmen ze ontstekingen, verminderen schilfering, werken jeukstillend en verminderen zwelling.
Bijnierschorshormonen die op de huid worden gebruikt, zijn ingedeeld naar sterkte. Betamethason behoort tot de sterk werkzame bijnierschorshormonen.
Betamethason wordt bij veel huidaandoeningen gebruikt. De belangrijkste aandoeningen waarbij artsen het voorschrijven zijn eczeem, psoriasis, jeuk, Lupus Erythematodes (LE) en lichtovergevoeligheid.
fluticason op de huid
Fluticason behoort tot de bijnierschorshormonen of corticosteroïden. Op de huid toegepast remmen ze ontstekingen, verminderen schilfering, werken jeukstillend en verminderen zwelling.
Bijnierschorshormonen die op de huid worden gebruikt, zijn ingedeeld naar sterkte. Fluticason behoort tot de sterk werkzame bijnierschorshormonen.
Fluticason wordt bij veel huidaandoeningen gebruikt.
De belangrijkste aandoeningen waarbij artsen het voorschrijven zijn eczeem, psoriasis, jeuk, lichen planus en lupus erythematodes (LE).
Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.hydrocortison
Hydrocortison (cortisol) is een bijnierschorshormoon, ook wel corticosteroïd genoemd.
In het menselijk lichaam wordt het gemaakt door de bijnierschors. Het is nodig om energie, mineralen en zouten vrij te maken en op te slaan. Verder remt het ontstekingen en overgevoeligheidsreacties.
Artsen schrijven hydrocortison voor om een tekort aan bijnierschorshormoon aan te vullen bij bijnierziekten. Zoals de ziekte van Addison, na behandeling van de ziekte van Cushing en bij het adrenogenitaal syndroom.
Artsen schrijven het ook voor bij ernstige luchtwegontstekingen, zoals astma en COPD.
hydrocortisonacetaat op de huid
Hydrocortisonacetaat behoort tot de bijnierschorshormonen of corticosteroïden. Op de huid toegepast remmen ze ontstekingen, verminderen schilfering, werken jeukstillend en verminderen zwelling.
Bijnierschorshormonen die op de huid worden gebruikt, zijn ingedeeld naar sterkte. Hydrocortisonacetaat behoort tot de zwak werkzame bijnierschorshormonen.
Hydrocortisonacetaat wordt bij veel huidaandoeningen gebruikt. De belangrijkste aandoeningen waarbij artsen het voorschrijven zijn eczeem, seborroïsch eczeem en jeuk.
Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.mometason op de huid
Mometason behoort tot de bijnierschorshormonen of corticosteroïden. Op de huid toegepast remmen ze ontstekingen, verminderen schilfering, werken jeukstillend en verminderen zwelling.
Bijnierschorshormonen die op de huid worden gebruikt, zijn ingedeeld naar sterkte. Mometason behoort tot de sterk werkzame bijnierschorshormonen.
Mometason wordt bij veel huidaandoeningen gebruikt. De belangrijkste aandoeningen waarbij artsen het voorschrijven zijn eczeem, psoriasis, jeuk en lupus erythematodes (LE).
triamcinolonacetonide op de huid
Triamcinolonacetonide behoort tot de bijnierschorshormonen of corticosteroïden. Op de huid toegepast remmen ze ontstekingen, verminderen schilfering, werken jeukstillend en verminderen zwelling.
Bijnierschorshormonen die op de huid worden gebruikt, zijn ingedeeld naar sterkte. Triamcinolonacetonide behoort tot de matig sterk werkzame bijnierschorshormonen.
Triamcinolonacetonide wordt bij veel huidaandoeningen gebruikt. De belangrijkste aandoeningen waarbij artsen het voorschrijven zijn eczeem, seborroïsch eczeem, jeuk, psoriasis, lichtovergevoeligheid en overige huidaandoeningen waarbij de huid ontstoken is.
Een ander soort medicijnzalf bij eczeem
De huid-arts kan een zalf geven met een ander soort medicijn erin. Dat maakt de afweer minder op de plekken waar je smeert. Het heet tacrolimus op de huid of pimecrolimus op de huid. Je kunt deze zalf het beste gebruiken als het eczeem niet heel erg is.
- Je bespreekt met de huid-arts hoe vaak je moet smeren.
- Smeer de zalf alleen op de plekken waar het eczeem zit of heeft gezeten.
- Je bespreekt met de huid-arts wanneer je kunt stoppen met smeren.
- Soms is het nodig om de zalf te blijven gebruiken, ook als het eczeem weg is. Zo zorg je ervoor dat het eczeem langere tijd niet terugkomt.
Bijwerkingen
- Je kind kan een branderig gevoel, jeuk en een rodere huid krijgen.
Dit gaat meestal na 2 weken over.
Blijven de klachten? Bespreek het dan met de huid-arts. - Door de zalf is de huid gevoeliger voor zonlicht.
Zorg dat je kind niet in de felle zon komt.
Doe je kind kleren aan, zodat er geen huid in de zon komt.
Geef je kind ook een hoedje of petje op.
Smeer je kind in met een zonnebrand-middel met factor 30 of 50 als je kind naar buiten gaat.
pimecrolimus op de huid
Pimecrolimus is een afweeronderdrukker (immuno-suppressivum). Het remt ontstekingen en afweerreacties.
Artsen schrijven het voor bij eczeem. Artsen schrijven het soms voor bij psoriasis en overige huid- en slijmvliesaandoeningen, zoals lichen sclerosus en lichen planus.
Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.tacrolimus
Tacrolimus is een afweeronderdrukker (immuno-suppressivum). Het remt ontstekingen en afweerreacties.
Artsen schrijven het voor na een orgaantransplantatie om afweerreacties te onderdrukken.
Artsen schrijven het soms voor bij nierziekten, zoals glomerulosclerose en nefrotisch syndroom.
tacrolimus op de huid
Tacrolimus is een afweeronderdrukker (immuno-suppressivum). Het remt ontstekingen en afweerreacties.
Artsen schrijven het voor bij eczeem. Artsen schrijven het soms voor bij psoriasis, lichen sclerosus en lichen planus.
Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.Pillen tegen eczeem bij kinderen
Helpen de zalven niet genoeg? Of is het eczeem heel erg? Dan kan je kind pillen krijgen. Die maken de afweer minder. En daardoor het eczeem.
Blijf ook smeren met de basiszalf en medicijnzalf als je kind pillen gaat slikken.
Pillen voor langere tijd
Voorbeelden zijn ciclosporine en methotrexaat.
Ciclosporine werkt meestal binnen 1 tot 2 weken.
De andere pillen werken vaak na 3 of 4 maanden.
Deze medicijnen kan je kind langere tijd gebruiken. Ze kunnen bijwerkingen geven. Daarom komt je kind vaker voor controle naar de huid-arts. Je kind moet regelmatig bloed laten prikken.
Pillen voor korte tijd
Dit medicijn heet prednison. Dit werkt snel. Het is een tijdelijke oplossing voor als het eczeem heel erg is.
Je kind slikt deze pillen meestal 1 of 2 weken.
De kans op bijwerkingen is klein. Als je kind met de pillen stopt, komt het eczeem wel weer snel terug.
prednison
Prednison is een bijnierschorshormoon, ook wel corticosteroïd genoemd.
Bijnierschorshormonen remmen ontstekingen en overgevoeligheidsreacties. Ze zijn ook nodig om energie, mineralen en zouten vrij te maken en op te slaan.
Artsen schrijven prednison voor bij:
- Ziektes met ernstige ontstekingen. Bijvoorbeeld luchtwegontstekingen (zoals COPD), reumatische aandoeningen (zoals reuma, polymyalgie en jichtaanvallen), darmziekten (namelijk colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn), het syndroom van Sjögren, bepaalde oogontstekingen, clusterhoofdpijn, lupus erythematodes (LE), ernstige huidontstekingen (zoals bij lepra), bepaalde bloedziekten (zoals de bloedstollingsziekte ITP), de ziekte van Duchenne (spierziekte), Bellverlamming (een vorm van gezichtsverlamming), bij nierziektes, zoals het nefrotisch syndroom en bij netelroos. Ook bij ontstekingen bij tuberculose (van het hartzakje en van de hersenen).
Bij ontstekingsziekten wordt het op verschillende manieren gebruikt: in een hoge dosering voor een paar dagen tot weken (stootkuur) en in een lagere dosering voor meerdere maanden (langdurige behandeling). Artsen schrijven het meestal voor als stootkuur. - Prednison wordt ook gebruikt om afstotingsreacties tegen te gaan. Na orgaantransplantaties en als onderdeel van een behandeling bij kanker.
- Ook wordt het gebruikt om een tekort aan lichaamseigen bijnierschorshormonen aan te vullen. Zoals bij de bijnierziekten de ziekte van Addison, de ziekte van Cushing en het adrenogenitaal syndroom. Als het op deze manier gebruikt wordt heet het substitutietherapie.
Ziektes waarbij prednison wordt gebruikt zijn:
Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.Andere medicijnen bij eczeem bij kinderen
Soms kan je kind andere medicijnen krijgen. Bijvoorbeeld als de andere behandelingen niet goed werken. Deze medicijnen kan je kind krijgen in een prik of pil.
Blijf ook smeren met de basiszalf en medicijnzalf als je kind deze prikken of pillen krijgt.
Prikken (biologicals)
- Je kunt de prikken zelf aan je kind geven als je wilt. Je krijgt dan eerst uitleg van de huid-arts, je apotheek of een verpleegkundige.
- Hoe vaak en hoe lang je kind prikken krijgt, hoor je van de huid-arts.
Bijwerkingen van de prikken:
- rode ogen, jeuk en een branderig gevoel aan de ogen
- op de plek van de prikken: een rodere of donkere huid, jeuk of een dikkere huid
- een koortslip of blaasjes op de huid
Pillen (JAK-remmers)
Bijwerkingen van deze pillen:
- misselijk zijn
- puistjes
- een grotere kans op ontstekingen, zoals verkoudheid en longontsteking
- een koortslip of blaasjes op de huid
Hoe gaat het verder na de behandeling van je kind met eczeem?
Vaak blijven de klachten van eczeem een paar jaar. Dan verdwijnen ze vaak weer. Bij de meeste kinderen verdwijnt het eczeem voordat ze 5 jaar zijn.
De aanleg voor eczeem blijft wel. Dus de klachten kunnen weer terugkomen op latere leeftijd.
Kinderen met eczeem hebben een grotere kans om astma, hooikoorts of een voedsel-allergie te krijgen. Hoe erger het eczeem, hoe groter die kans.
Je spreekt met de huid-arts af wanneer je kind weer voor controle komt.
Wanneer de huid-arts bellen als je kind eczeem heeft?
Maak een afspraak met de huid-arts als je kind 1 of meer van deze klachten heeft:
- Het eczeem wordt weer erger en de behandeling helpt niet meer.
- Je kind heeft gele korsten of natte plekken op de huid.
- Je kind heeft blaasjes op de huid.
- Je kind heeft last van bijwerkingen van de medicijnen.
- Je kind heeft heel veel last van jeuk en krabt de huid kapot. En de behandeling helpt niet.
Meer informatie over eczeem bij kinderen
Meer informatie en contact met andere ouders van kinderen met eczeem: vmce.nl.
Over deze tekst
We hebben deze tekst gemaakt met de richtlijn voor huid-artsen over eczeem.
Lees wie de informatie op Thuisarts.nl maakt.
Lees wat een richtlijn is en hoe die wordt gemaakt.