In het kort
- Ben je zwanger? Vertel het aan je neuroloog. Je behandeling moet dan misschien aangepast worden.
- De meeste vrouwen met MS krijgen tijdens hun zwangerschap hulp van hun neuroloog en een gynaecoloog.
- Gebruik je geen MS-medicijnen, dan kan een verloskundige je begeleiden. Vertel de verloskundige dat je MS hebt.
- De bevalling is meestal in het ziekenhuis.
Heeft zwanger zijn risico's als je MS hebt?
De kans op een gezonde zwangerschap is net zo groot als bij mensen zonder MS. En ook de kans op een gezond kind.
Tijdens de zwangerschap heb je minder kans op een MS-aanval (schub). Maar als je moet stoppen met MS-medicijnen, is die kans juist weer iets groter.
Je hebt een grotere kans op een blaasontsteking als je zwanger bent. Dan kun je tijdelijk meer last hebben van je MS-klachten. Een blaasontsteking is goed te behandelen. Je gaat hiervoor naar een arts die veel weet over zwangerschap en bevalling (gynaecoloog).
Welke MS-medicijnen kun je gebruiken als je zwanger bent?
In overleg met je neuroloog kun je doorgaan met deze medicijnen als je zwanger bent:
- glatirameer
- interferon beta
- natalizumab
Krijg je tijdens je zwangerschap een MS-aanval, dan bespreek je met je arts of je hier een behandeling voor kunt krijgen. Bijvoorbeeld met prednison. Samen met je arts bekijk je wat in jouw situatie de beste behandeling is.
glatirameer
Glatirameer beïnvloedt de lichaamseigen afweer. Het remt de ontsteking en beschadiging van de beschermende laag rond de zenuwen.
Artsen schrijven het voor bij Multiple Sclerose (MS).
Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.interferon beta
Interferon-bèta behoort tot de interferonen. Interferonen komen van nature voor in het lichaam. Zij spelen een rol in het afweersysteem.
Artsen schrijven het voor bij Multiple Sclerose (MS).
Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.natalizumab
Natalizumab onderdrukt de afweerreacties van het lichaam en remt ontstekingen. Het remt bepaalde witte bloedcellen die betrokken zijn bij de afweer. Natalizumab is een zogenaamde biological. Dit betekent dat het door levende cellen in celkweken wordt gemaakt.
Artsen schrijven het voor bij multiple sclerose (MS).
Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.prednison
Prednison is een bijnierschorshormoon, ook wel corticosteroïd genoemd.
Bijnierschorshormonen remmen ontstekingen en overgevoeligheidsreacties. Ze zijn ook nodig om energie, mineralen en zouten vrij te maken en op te slaan.
Artsen schrijven prednison voor bij:
- Ziektes met ernstige ontstekingen. Bijvoorbeeld luchtwegontstekingen (zoals COPD), reumatische aandoeningen (zoals reuma, polymyalgie en jichtaanvallen), darmziekten (namelijk colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn), het syndroom van Sjögren, bepaalde oogontstekingen, clusterhoofdpijn, lupus erythematodes (LE), ernstige huidontstekingen (zoals bij lepra), bepaalde bloedziekten (zoals de bloedstollingsziekte ITP), de ziekte van Duchenne (spierziekte), Bellverlamming (een vorm van gezichtsverlamming), bij nierziektes, zoals het nefrotisch syndroom en bij netelroos. Ook bij ontstekingen bij tuberculose (van het hartzakje en van de hersenen).
Bij ontstekingsziekten wordt het op verschillende manieren gebruikt: in een hoge dosering voor een paar dagen tot weken (stootkuur) en in een lagere dosering voor meerdere maanden (langdurige behandeling). Artsen schrijven het meestal voor als stootkuur. - Prednison wordt ook gebruikt om afstotingsreacties tegen te gaan. Na orgaantransplantaties en als onderdeel van een behandeling bij kanker.
- Ook wordt het gebruikt om een tekort aan lichaamseigen bijnierschorshormonen aan te vullen. Zoals bij de bijnierziekten de ziekte van Addison, de ziekte van Cushing en het adrenogenitaal syndroom. Als het op deze manier gebruikt wordt heet het substitutietherapie.
Ziektes waarbij prednison wordt gebruikt zijn:
Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.Welke medicijnen kun je niet gebruiken als je zwanger bent?
Met deze MS-medicijnen moet je stoppen als je zwanger bent:
- dimethylfumaraat
- diroximelfumaraat
- fingolimod
- ocrelizumab
- ofatumumab
- ozanimod
- ponesimod
- siponimod
- teriflunomide
Gebruik je deze medicijnen, overleg dan met je neuroloog of je een ander medicijn kunt gaan gebruiken.
dimethylfumaraat
Dimethylfumaraat is een ontstekingsremmer.
Artsen schrijven het voor bij multipele sclerose (MS) en soms bij de huidziekte psoriasis.
diroximelfumaraat
Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.fingolimod
Fingolimod onderdrukt de afweerreacties van het lichaam.
Artsen schrijven het voor bij multiple sclerose (MS).
Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.ocrelizumab
Ocrelizumab onderdrukt afweerreacties van het lichaam. Het remt de ontsteking en beschadiging van de beschermende laag rond de zenuwen.
Artsen schrijven het voor bij Multiple Sclerose (MS).
Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.ofatumumab
Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.ozanimod
Ozanimod remt de afweerreacties van het lichaam.
Artsen schrijven het voor bij multiple sclerose (MS) en bij de chronische darmziekte colitis ulcerosa.
Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.ponesimod
Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.siponimod
Siponimod onderdrukt de afweerreacties van het lichaam.
Artsen schrijven het voor bij multiple sclerose (MS).
Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.teriflunomide
Teriflunomide onderdrukt afweerreacties van het lichaam. Het remt de ontsteking en beschadiging van de beschermende laag rond de zenuwen.
Artsen schrijven het voor bij Multiple Sclerose (MS).
Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.Wie kan je helpen als je MS hebt en zwanger bent?
De meeste vrouwen met MS krijgen tijdens hun zwangerschap hulp van een arts die veel weet van zwangerschap en bevalling (gynaecoloog). Vaak helpt die ook bij de bevalling.
Gebruik je geen MS-medicijnen en gaat de zwangerschap goed, dan kun je voor controles naar de verloskundige. Vertel de verloskundige wel dat je MS hebt. Dan kan die je doorsturen naar de gynaecoloog als dat nodig is.
Een revalidatie-arts kan je helpen om te gaan met beperkingen tijdens de zwangerschap.
Wat kun je zelf doen als je MS hebt en zwanger bent?
Leef gezond om de kans op een gezonde baby groter te maken. Begin hier meteen mee.
Hoe gaat de bevalling als je MS hebt?
De bevalling gaat vaak net zo als bij vrouwen zonder MS. Je kunt bevallen via de vagina. Tijdens de bevalling kun je medicijnen tegen de pijn krijgen, ook een ruggenprik.
Door MS-klachten kan een bevalling langzamer of moeilijker gaan. Daarom bevallen de meeste vrouwen met MS in het ziekenhuis onder begeleiding van een gynaecoloog. Die kan dan helpen als dat nodig is.
Hoe gaat het verder na de zwangerschap?
Ben je tijdens de zwangerschap gestopt met MS-medicijnen, dan kun je daar na de zwangerschap weer mee beginnen als dat nodig is. Je bespreekt dit met de neuroloog.
Borstvoeding
Sommige MS-medicijnen mag je niet gebruiken als je borstvoeding geeft. Bespreek het met je arts als je MS-medicijnen gebruikt. Of als je na de bevalling weer met MS-medicijnen wilt beginnen.
Krijg je veel prednison via een slangetje in je arm (infuus)? Geef dan in het 1e uur daarna geen borstvoeding.
prednison
Prednison is een bijnierschorshormoon, ook wel corticosteroïd genoemd.
Bijnierschorshormonen remmen ontstekingen en overgevoeligheidsreacties. Ze zijn ook nodig om energie, mineralen en zouten vrij te maken en op te slaan.
Artsen schrijven prednison voor bij:
- Ziektes met ernstige ontstekingen. Bijvoorbeeld luchtwegontstekingen (zoals COPD), reumatische aandoeningen (zoals reuma, polymyalgie en jichtaanvallen), darmziekten (namelijk colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn), het syndroom van Sjögren, bepaalde oogontstekingen, clusterhoofdpijn, lupus erythematodes (LE), ernstige huidontstekingen (zoals bij lepra), bepaalde bloedziekten (zoals de bloedstollingsziekte ITP), de ziekte van Duchenne (spierziekte), Bellverlamming (een vorm van gezichtsverlamming), bij nierziektes, zoals het nefrotisch syndroom en bij netelroos. Ook bij ontstekingen bij tuberculose (van het hartzakje en van de hersenen).
Bij ontstekingsziekten wordt het op verschillende manieren gebruikt: in een hoge dosering voor een paar dagen tot weken (stootkuur) en in een lagere dosering voor meerdere maanden (langdurige behandeling). Artsen schrijven het meestal voor als stootkuur. - Prednison wordt ook gebruikt om afstotingsreacties tegen te gaan. Na orgaantransplantaties en als onderdeel van een behandeling bij kanker.
- Ook wordt het gebruikt om een tekort aan lichaamseigen bijnierschorshormonen aan te vullen. Zoals bij de bijnierziekten de ziekte van Addison, de ziekte van Cushing en het adrenogenitaal syndroom. Als het op deze manier gebruikt wordt heet het substitutietherapie.
Ziektes waarbij prednison wordt gebruikt zijn:
Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.Meer informatie over MS en zwangerschap
- Meer informatie over MS en zwangerschap: MS.nl.
- Contact met andere mensen met MS: MS Vereniging Nederland.
Over deze tekst
We hebben deze tekst gemaakt met de nieuwste richtlijn voor artsen over MS.
Lees wie de informatie op Thuisarts.nl maakt.
Lees hier wat een richtlijn is en hoe die wordt gemaakt.