In het kort
- De kans op veel bloedverlies is verhoogd als de baarmoeder niet goed samentrekt na de bevalling.
- Je hebt meer kans dat dit gebeurt
- als je een tweeling krijgt
- als je baby groot is
- Je hebt ook extra kans op veel bloedverlies
- als je bij een eerdere bevalling veel bloedverlies hebt gehad
- als je een ziekte hebt waardoor je bloed minder goed stolt
- als je vleesbomen in de baarmoeder hebt
- Bespreek dit met de verloskundige of gynaecoloog.
- Samen kun je een bevalplan maken.
Hoeveel bloedverlies is normaal na een bevalling?
De meeste vrouwen verliezen minder dan een halve liter bloed bij een bevalling.
Na een keizersnede kan het bloedverlies iets meer zijn. Je hebt dan in de baarmoeder niet alleen de wond van de moederkoek, maar ook de wond in de baarmoeder van de keizersnede.
Je lichaam maakt zich tijdens je zwangerschap al klaar voor het bloedverlies: je maakt dan namelijk al extra bloed aan. Je hebt dus wat reserve bloed als je aan de bevalling begint.
Als je meer dan 1 liter bloed verliest bij de bevalling, heb je veel bloedverlies.
Wanneer heb ik extra risico op veel bloedverlies?
In de volgende situaties heb je extra risico op veel bloedverlies:
- Er is grotere kans dat je baarmoeder niet goed samen zal trekken na de bevalling. Dit kan bijvoorbeeld als
- de baarmoeder vergroot is bij een groot kind of veel vruchtwater
- je zwanger bent van een tweeling
- je een vleesboom in de baarmoeder hebt
- Je hebt bij een eerdere bevalling veel bloedverlies gehad.
- Je bent ziek, je hebt bijvoorbeeld een bloedziekte waardoor je bloed niet snel dik wordt. Of je gebruikt medicijnen, zoals bloedverdunners.
- Je bent eerder geopereerd aan de baarmoeder. Bijvoorbeeld een curettage, of een operatie voor een vastzittende moederkoek. Dan kan de binnenkant van de baarmoeder beschadigd zijn.
- Je weet dat je een keizersnede nodig hebt.
Een keizersnede geeft meer kans op veel bloedverlies. Met een keizersnede heb je 2 wonden in de baarmoeder:- een wond waar de moederkoek aan vast zat.
- een wond waar de gynaecoloog de baarmoeder heeft open gemaakt. Ook deze wond kan bloeden.
Hoe kan ik mij voorbereiden op veel bloedverlies?
Heb je meer kans op veel bloedverlies na de bevalling? Bespreek dit dan met je verloskundige of gynaecoloog.
Het is extra belangrijk dat je genoeg hemoglobine (Hb) in je bloed hebt.
Je verloskundige of gynaecoloog zal dit Hb een paar keer in de zwangerschap bepalen.
Als je Hb te laag is, heb je bloedarmoede. Je kan dan bijvoorbeeld ijzertabletten slikken. Ook is het belangrijk om gezond te eten. Hierdoor is je lichaam beter voorbereid op de bevalling en het bloedverlies.
Samen met je verloskundige of gynaecoloog kan je een bevalplan maken. Hierin schrijf je jouw wensen op voor je bevalling. Ook zal je verloskundige of gynaecoloog vertellen en opschrijven wat zij/hij belangrijk vindt.
Je maakt afspraken over:
- Waar je gaat bevallen. Vaak zal het advies zijn om in het ziekenhuis te bevallen
- Wie je gaat begeleiden tijdens je bevalling. Soms is dit je eigen verloskundige, soms is dit een verloskundige van het ziekenhuis of een gynaecoloog
- Of je een infuus krijgt bij het begin van je bevalling
- Of er al bloed klaar gelegd moet worden voor als je een bloedtransfusie nodig zou hebben
- Of je extra medicijnen nodig hebt na de bevalling
- Hoe lang je kunt wachten tot de moederkoek vanzelf geboren wordt. En dus ook hoe snel je besluit of een operatie nodig is.
Hoe is de tekst over bloedverlies na de bevalling gemaakt?
De tekst is gemaakt door de NVOG en Thuisarts.nl met:
- de richtlijn van huisartsen: de NHG-Standaard Zwangerschap en kraamperiode
- de richtlijn van gynaecologen: de NVOG standaard Hemorrhagia Postpartum
Zij kregen hulp en goedkeuring van het NHG, Stichting ZelfbewustZwanger, de Patiëntenfederatie, de KNOV en de NVK.