In het kort
- Praat over wat je belangrijk vindt in de laatste fase van je leven. Bijvoorbeeld met je arts en de mensen van wie je houdt.
- Er zijn behandelingen om te zorgen dat de kanker minder snel groeit. Of die je klachten minder maken.
- Samen met je arts kijk je welke behandelingen je kunt krijgen en wat jij zelf wilt.
Praten over je wensen als je niet meer beter kunt worden
Het is erg moeilijk om te horen dat je niet meer beter kunt worden. De toekomst is onzeker. Je weet niet hoe lang je de dingen kunt blijven doen die je wilt doen.
Praat over wat jij belangrijk vindt in je laatste levensfase. Bijvoorbeeld met je familie, vrienden en met de arts. Het geeft rust als de mensen om je heen en je arts jouw wensen kennen. Zij kunnen je dan helpen bij de keuzes die je moet maken. Ook kunnen ze je de zorg geven die bij jou past.
Denken en praten over doodgaan is voor de meeste mensen niet makkelijk. Voor jezelf en de mensen om je heen is het vaak moeilijk om erover te beginnen. De keuzehulp over je wensen voor zorg en behandeling kan je helpen.
Het kan ook fijn zijn om te praten met andere mensen met maagkanker. Dit kan bijvoorbeeld via de Stichting voor Patiënten met Kanker aan het Spijsverteringskanaal (SPKS).
Wat merk je als je niet meer beter kunt worden door maagkanker?
Is de kanker gegroeid of naar andere delen van je lichaam gegaan? Dan kun je bijvoorbeeld deze dingen merken:
- Je hebt pijn in de buik.
- Je poep is zwart.
- Je spuugt bloed.
- Je valt af.
- Je hebt minder trek in eten.
- Je bent misselijk.
- Je geeft over.
- Je huid of oogwit is geel.
- Je buik wordt dikker.
- Je haalt snel adem of ademhalen gaat moeilijk.
- Je bent erg moe.
Je kunt ook psychische klachten hebben. Zoals bang, somber of verdrietig zijn. Of slaapproblemen hebben.
Wat kun je doen bij pijn als je maagkanker hebt en niet meer beter kunt worden?
De kanker in je maag kan pijn doen. Ook de uitzaaiingen kunnen pijn geven. Pijn kan ook komen door een behandeling. Bijvoorbeeld door bestraling.
Er zijn verschillende manieren om ervoor te zorgen dat je zo weinig mogelijk pijn hebt. Kijk wat je zelf kunt doen bij pijn bij kanker.
Bespreek met je arts welke behandelingen tegen de pijn je wilt en kunt krijgen. Samen zoeken jullie naar een behandeling die bij jou goed werkt.
Eten en drinken als je niet meer beter kunt worden
Als je niet meer beter kunt worden, heb je misschien minder zin in eten. Of eten gaat moeilijk. Hierdoor kun je afvallen en te weinig voedingsstoffen binnenkrijgen.
Eet en drink wat goed voelt en wat de minste klachten geeft. Een diëtist kan je helpen bij deze dingen:
- Bij welk eten en drinken voel je je het fijnst?
- Welk eten geeft de minste klachten?
- Wat kun je eten of drinken als je snel vol zit of snel misselijk bent?
- Wat kun je eten of drinken als je eten moeilijk zakt?
Behandeling kiezen als je niet meer beter kunt worden
Als je niet meer beter kunt worden, kun je een behandeling krijgen om te zorgen dat de kanker minder snel groeit. Of tegen de klachten die je hebt. Deze behandelingen zijn er:
- bestraling
- chemotherapie. Met of zonder immuuntherapie of doelgerichte therapie.
- een operatie tegen de klachten
- een buisje in de maag om de maag open te houden (een stent)
Samen met de arts bespreek je welke behandelingen je kunt krijgen. Dit hangt af van waar de kanker zit en hoe fit je bent. En of immuuntherapie of doelgerichte therapie bij jou kan helpen. Maar ook van wat je zelf wilt.
- Bespreek met de arts wat in jouw situatie de voordelen en nadelen zijn. Een behandeling kan bijvoorbeeld zwaar zijn en bijwerkingen geven. En tijd en energie kosten.
- Bespreek met de arts en de mensen van wie je houdt wat belangrijk voor je is.
- Je beslist altijd zelf of je een behandeling wilt of niet.
- Je kunt op elk moment beslissen om te stoppen met de behandeling.
Bestraling als je niet meer beter kunt worden van maagkanker
De bestraling is bedoeld om de kanker kleiner te maken. Zo krijg je minder klachten.
De klachten kunnen ook eerst erger worden. En je kunt bijwerkingen krijgen. Bijvoorbeeld deze bijwerkingen:
- misselijk zijn en overgeven. Je kunt hier medicijnen tegen krijgen.
- snel een vol gevoel hebben als je iets eet
- moe zijn
- een rode of donkerdere huid op de plek van de bestraling. De plek kan ook jeuken of branderig aanvoelen.
De meeste klachten gaan na een aantal weken over.
Chemotherapie bij maagkanker als je niet meer beter kunt worden
Chemotherapie is een behandeling met medicijnen. Deze medicijnen kunnen ervoor zorgen dat de kanker minder snel groeit. Je kunt ook minder klachten krijgen.
Chemotherapie is een zware behandeling. Je kunt bijwerkingen krijgen. Welke bijwerkingen je krijgt en hoe erg ze zijn, verschilt per persoon en per medicijn.
Chemotherapie met immuuntherapie of doelgerichte therapie
Soms kun je naast chemotherapie ook het medicijn pembrolizumab of nivolumab krijgen (immuuntherapie). Of het medicijn trastuzumab of ramucirumab (doelgerichte therapie). Samen met chemotherapie kan dit medicijn ervoor zorgen dat de kanker minder snel groeit.
Immuuntherapie en doelgerichte therapie kunnen bijwerkingen geven. Je bespreekt deze met je arts.
nivolumab
Nivolumab is een monoklonaal antilichaam. Dit is een doelgerichte kankerremmende stof ('targeted therapy'). Het versterkt het effect van de eigen afweercellen tegen kankercellen.
Artsen schrijven het voor bij bepaalde vormen van huidkanker (melanoom), slokdarmkanker, maagkanker, kanker van het hoofd- en halsgebied, longkanker, niercelkanker, kanker van de dikke darm en endeldarm, blaaskanker, kanker aan het longvlies (mesothelioom) of lymfeklierkanker.
Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.pembrolizumab
Pembrolizumab is een monoklonaal antilichaam. Het versterkt het effect van de eigen afweercellen tegen kankercellen (immunotherapie).
Artsen schrijven het voor bij bepaalde vormen van kanker van de huid (melanoom of plaveiselcel-carcinoom), longen, blaas, lymfeklieren (ziekte van Hodgkin), nieren en bij kanker van de maag, slokdarm, dunne darm, dikke darm en de endeldarm, bij galwegkanker, bij borstkanker, bij baarmoederhalskanker en bij kanker van het slijmvlies van de baarmoeder (endometriumcarcinoom).
Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.ramucirumab
Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.trastuzumab
Trastuzumab is een monoklonaal antilichaam. Dit is een doelgerichte kankerremmende stof ('targeted therapy'). Het kan aan onderdelen van een kankercel vast gaan zitten en deze daardoor onschadelijk maken.
Artsen schrijven het voor bij bepaalde vormen van borstkanker en maagkanker.
Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.Een operatie als je niet meer beter kunt worden van maagkanker
De arts kan een deel van je maag weghalen. Bijvoorbeeld het onderste deel. De arts kan ook het middelste deel van de maag aan de dunne darm vastmaken (een omleiding of bypass).
De operatie is bedoeld om minder klachten te hebben. Eten kan dan weer beter door de maag naar de darmen gaan.
Een maagoperatie is een grote operatie met risico's. Je kunt deze operatie alleen krijgen als je hier fit genoeg voor bent.
Een buisje in de maag als je niet meer beter kunt worden van maagkanker
Zakt je eten door de kanker niet goed? En kan of wil je geen operatie? Dan kun je een buisje in je maag krijgen. Dit heet een stent.
Je krijgt een kijk-onderzoek. Daarbij brengt de arts een slang met een camera via je mond in je slokdarm (endoscopie). En plaatst een plastic of metalen buisje op de plek van de kanker (een stent). Je kunt tijdens dit onderzoek medicijnen krijgen om rustig te worden.
Na 1 of 2 dagen vouwt het buisje in de maag open. De maag wordt dan wijder. Eten kan dan weer beter door de maag. Je kunt een paar dagen pijn bovenin je buik hebben tot het buisje helemaal open is.
Hoe gaat het verder als je maagkanker hebt en niet meer beter kunt worden?
De meeste behandelingen zijn zwaar. Bijvoorbeeld door de bijwerkingen. Je kunt op elk moment stoppen met een behandeling. Het kan zijn dat de behandeling te zwaar wordt. Of de behandeling gaat minder goed werken.
Het kan ook zijn dat je niet meer naar het ziekenhuis wilt. Misschien vind je andere dingen belangrijker, bijvoorbeeld om de tijd die je nog hebt zo fijn mogelijk te maken.
Praat hier ook over met de mensen om je heen, zoals je partner, kinderen of vrienden.
Als je maagkanker hebt en niet meer beter kunt worden, gaat het vaak snel slechter met je. Aan het einde van het leven zal je arts ervoor zorgen dat je zo min mogelijk last hebt van je klachten.
Meer informatie over maagkanker
Meer informatie over maagkanker:
Contact met andere mensen met maagkanker: Stichting voor Patiënten met Kanker aan het Spijsverteringskanaal.
Informatie over ziekenhuizen die maagkanker behandelen: Ziekenhuischeck.nl.
Over deze tekst
We hebben deze informatie gemaakt met de richtlijn voor artsen over maagkanker.
Lees wie de informatie op Thuisarts.nl maakt.
Lees hier wat een richtlijn is en hoe die wordt gemaakt.