In het kort
- Bij de operatie om beter te worden haalt de arts een deel van de maag weg. Of de hele maag.
- Voor en na de operatie kun je chemotherapie krijgen.
- Een maagoperatie is een grote operatie en heeft risico's.
- Probeer voor de operatie zo fit mogelijk te zijn.
Wat is een operatie bij maagkanker?
De arts haalt tijdens de operatie de kanker weg uit de maag. Er zijn verschillende operaties mogelijk:
- De arts haalt het midden en het onderste deel van je maag weg.
- De arts haalt je hele maag weg.
De arts haalt ook de lymfeklieren en het vet rondom de maag weg. En soms delen van andere organen in de buurt van de maag. Zoals de alvleesklier, de dikke darm of de lever.
Hoe gaat de voorbereiding op de operatie?
Eerst chemotherapie
Meestal krijg je voor de operatie eerst chemotherapie. Dat duurt 8 weken. Daarna krijg je een aantal weken geen chemotherapie. Probeer in die tijd zo gezond en fit mogelijk te worden. Je hebt dan minder kans op problemen na de operatie.
Na de chemotherapie voor de operatie krijg je een CT-scan. Daarop kan de arts zien of de chemotherapie heeft gewerkt. En of er geen kankercellen op een andere plek in het lichaam terecht zijn gekomen. We noemen dat uitzaaiingen.
Als er uitzaaiingen te zien zijn op de scan, kan de operatie niet doorgaan. Je kunt dan niet meer beter worden.
Gesprek met de arts die de operatie doet
Je krijgt een gesprek met de arts die de operatie doet (chirurg). Je bespreekt deze dingen:
- Hoe de operatie gaat.
- Welk deel van de maag de arts bij jou weghaalt. Of de hele maag.
- Of je een kijk-operatie krijgt. Of een operatie via een snee in je buik.
- Wat de risico's van de operatie zijn.
- Wat je na de operatie kunt verwachten.
Gesprek met de arts die je in slaap brengt
Je krijgt ook een gesprek met de arts die je in slaap brengt (anesthesioloog). Met deze arts bespreek je hoe gezond je verder bent. En welke medicijnen je gebruikt. De arts doet ook een paar onderzoeken, zoals je bloeddruk meten.
Soms is meer onderzoek nodig, bijvoorbeeld als je ook een longziekte of hartziekte hebt.
Hoe kun je jezelf voorbereiden op de operatie bij maagkanker?
Probeer voor de operatie zo fit mogelijk te worden. Dan is de kans op problemen na de operatie kleiner. Doe deze dingen om gezond te leven:
- Stop met roken. Als je rookt, heb je een grotere kans op problemen na de operatie. Zoals een bloeding of bloedproppen (trombose).
- Drink geen alcohol.
- Beweeg genoeg. Een fysiotherapeut kan je hierbij helpen.
- Zorg dat je niet verder afvalt.
Eten en drinken kan door maagkanker lastig zijn. Je kunt hierbij hulp krijgen van een diëtist. Gaat eten steeds moeilijker, dan kun je drinkvoeding krijgen. Of een sonde: een slangetje via je neus. Hierdoor komt voeding direct in je maag. Soms kun je ook voeding krijgen via een slangetje in een bloedvat (infuus). - Doe oefeningen om goed adem te halen en te hoesten. Een fysiotherapeut kan je deze oefeningen leren. De oefeningen kun je na de operatie goed gebruiken. Goed ademhalen en hoesten zorgt ervoor dat je een kleinere kans hebt op een longontsteking.
Hoe gaan de operaties om de maagkanker weg te halen?
Er zijn verschillende operaties om de maagkanker weg te halen. Hoe de operatie gaat, hangt af van de plek van de kanker in de maag. Je bespreekt van tevoren met de arts welke operatie je krijgt.
Je wordt met medicijnen in slaap gebracht. Dit heet narcose. Je merkt daardoor niets van de operatie.
Het midden en het onderste deel van de maag weghalen
- De arts maakt kleine openingen voor een kijk-operatie. Of soms een snee in je buik.
- Dan haalt de arts het midden en het onderste deel van de maag weg. En het begin van de dunne darm. En de lymfeklieren en het vet rond de maag.
- Daarna maakt de arts het bovenste deel van de maag vast aan de dunne darm.
De hele maag weghalen
- De arts maakt kleine openingen voor een kijk-operatie. Of soms een snee in je buik.
- Dan haalt de arts de maag en het begin van de dunne darm weg. En de lymfeklieren en het vet rondom de maag.
- Daarna maakt de arts de slokdarm vast aan de dunne darm.
Heel soms haalt de arts het bovenste deel van de maag weg. Je krijgt dan een buismaag. Meer over deze operatie kun je lezen bij slokdarmkanker.
Als de kanker niet helemaal weg kan gaan
Soms blijkt tijdens de operatie dat de arts de kanker niet helemaal weg kan halen. Of de arts ziet toch uitzaaiingen. Als dat zo is, krijg je een kleinere operatie (een omleiding of bypass). Zodat bijvoorbeeld voedsel makkelijker door de maag kan. En je minder klachten hebt. Je kunt dan niet meer beter worden.
Operatie als de kanker doorgroeit naar andere organen
Is de kanker doorgegroeid in de alvleesklier, lever of dikke darm? De arts kijkt dan tijdens de operatie of die ook een deel van deze organen kan weghalen.
Als de kanker naar de milt is doorgegroeid, haalt de arts de hele milt weg. Zonder milt heb je meer kans op ontstekingen. Daarom krijg je prikken tegen bijvoorbeeld griep en bacteriën. Ook krijg je 2 jaar lang medicijnen tegen ontstekingen door een bacterie (antibiotica).
De eerste dagen na een maagoperatie
Na de operatie word je wakker op de uitslaapkamer. Vaak kun je dezelfde dag terug naar de verpleeg-afdeling.
De verpleegkundigen komen vaak bij je kijken. Ze controleren bijvoorbeeld je bloeddruk en de wonden. En kijken of je goed ademt en hoeveel pijn je hebt. Ook krijg je prikken tegen bloedproppen (trombose).
Je hebt meerdere slangen en buisjes in je lichaam. Daardoor krijg je bijvoorbeeld voeding, vocht en pijnstillers. Als het beter met je gaat, gaan de buisjes en slangen eruit.
Bewegen
Het is na een maagoperatie heel belangrijk dat je snel weer goed ademhaalt en gaat bewegen. Een fysiotherapeut helpt je hierbij, bijvoorbeeld met kleine stukjes lopen en oefeningen doen.
Eten en drinken na een maagoperatie
Meestal krijg je de eerste paar dagen sondevoeding. Eten komt dan met een slangetje in de dunne darm. Een diëtist helpt je om weer normaal te gaan eten. Dat gaat met kleine stapjes. Soms blijft sondevoeding langer nodig.
Een diëtist kan je helpen met hoe en wat je het beste kunt eten na een operatie. Zo heb je minder klachten en krijg je genoeg voedingsstoffen binnen.
Na een tijdje krijg je minder klachten. En ook je trek in eten en je smaak komen terug.
Weer naar huis na een maagoperatie
Meestal blijf je ongeveer 1 week in het ziekenhuis. Wanneer jij naar huis kunt, bespreek je met je arts.
Let hierop als je weer naar huis gaat:
- Til de eerste 6 weken geen zware dingen. En doe geen zware dingen in huis, zoals stofzuigen. Bouw dit daarna langzaam op.
- Je mag douchen met de wonden.
- Je kunt weer in bad en zwemmen als de wonden helemaal dicht zijn.
- Ben je in de eerste weken na de operatie nog erg moe? En heb je minder energie om dingen te doen? Ga dan overdag even rusten.
Na de operatie
Als je een operatie hebt gehad om beter te worden, kun je na de operatie weer chemotherapie krijgen. Dit is om de kans kleiner te maken dat de kanker terugkomt. Je begint hier binnen 3 maanden na de operatie mee.
Je moet voor deze behandeling fit genoeg zijn. Kijk bij de adviezen wat je kunt doen om fit te worden.
Hoe gaat het verder na een maagoperatie?
De uitslag van het laboratorium
De delen die tijdens de operatie zijn weggehaald, worden onderzocht in het laboratorium. Na ongeveer 10 dagen komt de uitslag.
De eerste controle na de operatie
Als je een paar dagen thuis bent, ga je voor het eerst voor controle naar het ziekenhuis. De arts of verpleegkundige kijkt naar je wonden. Je bespreekt hoe het gaat.
Het is normaal dat je na de operatie afvalt. Want eten gaat nu sneller naar je darmen. De arts of verpleegkundige kijkt of je niet te veel bent afgevallen.
Controle na de behandeling
In de eerste 5 jaar na de behandeling ga je regelmatig voor controle naar het ziekenhuis. Je bespreekt dan met de arts of verpleegkundige hoe het gaat en of je klachten hebt. Als je weer klachten hebt die kunnen passen bij maagkanker, krijg je meer onderzoek.
Val je veel af? Heb je meer moeite met eten? Voel je je minder fit? Ben je bang dat de kanker terug is? Neem dan eerder contact op met je arts of verpleegkundige in het ziekenhuis.
Bij 2 van de 3 mensen komt de maagkanker helaas toch weer terug. Je kunt dan meestal niet meer beter worden. Je kunt dan een behandeling krijgen om te zorgen dat de kanker minder snel groeit. Of tegen de klachten die je hebt.
Risico's van een operatie bij maagkanker
Een operatie bij maagkanker geeft risico's. Dit zijn de risico's die het vaakst voorkomen of het meest ernstig zijn:
- Ontstekingen, zoals een longontsteking, een ontsteking van de operatiewond of een blaasontsteking. Je krijgt hiervoor medicijnen tegen ontstekingen door een bacterie (antibiotica).
- Een nabloeding. Je moet dan misschien weer geopereerd worden.
- Een bloedprop in je been of in je longen (trombose). Je krijgt medicijnen om de kans daarop kleiner te maken.
- Soms lekt er vocht in je buik. De aansluiting tussen de dunne darm en de overgebleven maag of de slokdarm geneest dan niet helemaal goed. Je kunt dan koorts krijgen en erg ziek worden. Je krijgt meteen een behandeling met medicijnen tegen een ontsteking door een bacterie (antibiotica). Soms plaatst de arts een slang om het lekkende vocht af te voeren (een drain). Soms heb je een operatie nodig.
- De overgebleven maag of darmen kunnen tijdelijk langzamer gaan werken. Hierdoor komt er te veel vocht in je slokdarm of overgebleven maag. Je moet dan spugen. Je krijgt dan een slangetje in je neus waardoor het vocht weg kan.
Als je na de operatie snel gaat bewegen, is de kans groter dat je overgebleven maag of darmen snel weer goed gaan werken. - Na de operatie heb je een litteken op je buik. Soms krijg je op die plek een bult. Dit zie je vooral als je opstaat en hoest of niest. Als je er geen last van hebt, is er geen behandeling nodig. Als je wel klachten krijgt, kan een operatie nodig zijn.
Tijdens de operatie kunnen ook delen van je lichaam beschadigen. Bijvoorbeeld deze delen:
- Een lymfevat. Dit is een buisje dat stoffen in je lichaam vervoert, zoals eiwitten en vetten. Als het beschadigd is, kun je veel eiwitten en vetten verliezen.
Je krijgt dan aangepast eten en drinken. Soms krijg je een operatie om het lymfevat dicht te maken. - De milt. Dan is het soms nodig om de milt weg te halen.
Wanneer bellen na een maagoperatie?
Bel direct je arts in het ziekenhuis als 1 of meer van deze dingen voor jou kloppen:
- Je hebt koorts.
- Je voelt je steeds zieker.
- Je krijgt steeds meer buikpijn.
- Je buik wordt steeds dikker.
- Je haalt snel adem of ademhalen gaat moeilijk.
- Je hebt pijn als je ademt.
- Je kuit is dik en doet pijn.
Bel dezelfde dag je arts in het ziekenhuis als 1 of meer van deze dingen voor jou kloppen:
- Er komt vocht, pus of bloed uit de wond.
- De huid rond de wond is rood of donker en doet pijn.
- Je bent misselijk.
- Je moet erg overgeven. Hierdoor kun je 1 dag of langer geen eten of drinken binnenhouden.
- Je kunt meer dan 2 dagen niet poepen.
- Je hebt meer dan 2 dagen diarree.
- Je hebt pijn bij het plassen of je plast vaker kleine beetjes.
- Je hebt een sonde en die zit dicht of is eruit gevallen.
Meer informatie over maagkanker
Meer informatie over maagkanker:
Contact met andere mensen met maagkanker: Stichting voor Patiënten met Kanker aan het Spijsverteringskanaal.
Informatie over ziekenhuizen die maagkanker behandelen: Ziekenhuischeck.nl.
Over deze tekst
We hebben deze informatie gemaakt met de richtlijn voor artsen over maagkanker.
Lees wie de informatie op Thuisarts.nl maakt.
Lees hier wat een richtlijn is en hoe die wordt gemaakt.