In het kort
- De huisarts kan u helpen om uit te zoeken waardoor uw penis niet goed stijf wordt.
- Gezond leven is belangrijk, ook om een stijve penis te krijgen.
- Misschien heeft u stress en last van moeheid. Kijk dan wat u daaraan kunt veranderen.
- Zorg voor genoeg seksuele prikkels. Elkaar masseren en strelen kan helpen.
- U kunt erectie-pillen of andere hulpmiddelen proberen. Bespreek dit met uw huisarts.
Film
Download deze film
- Filmbestand mp4, 2:50 minuten, 22mb
- Geluidsbestand voor als je slecht ziet of blind bent mp3, 2:50 minuten, 4mb
- Ondertitelingsbestand srt
- © 2012-2024 NHG | Gebruiksvoorwaarden
Keuzehulp
Er zijn veel dingen die u kunt doen als uw penis vaak niet goed stijf wordt of blijft. Deze keuzehulp geeft daar informatie over. En helpt u kiezen wat u aan uw klachten doet.
Hoe komt het dat mijn penis minder stijf is of blijft?
Problemen met stijf worden van de penis kunnen te maken hebben met:
- veranderingen door ouder worden: bij het ouder worden is het normaal dat de penis minder goed stijf wordt.
- psychische oorzaken: stress, angst, somberheid, depressie, onzekerheid, verdriet, rouw, problemen in de relatie, erge gebeurtenissen, gedachten over seks door uw opvoeding of geloof.
- seksuele oorzaken: verschil in zin in seks, u denkt dat u heel goed moet zijn in seks, weinig fantasie, te weinig seksuele prikkels.
- lichamelijke oorzaken: pijn, te zwaar zijn, ziekten van het hart en de bloedvaten, diabetes, een longziekte, pijn bij stijf worden door een harde plek in de penis.
- bijwerking van medicijnen, bijvoorbeeld:
- medicijnen die de bloeddruk verlagen (zoals sommige plaspillen, bijvoorbeeld: hydrochloorthiazide en spironolacton)
- medicijnen tegen depressie en angst
- medicijnen tegen erg in de war zijn (psychose)
- kalmerings-middelen
- bepaalde medicijnen tegen plasklachten, zoals finasteride
- beschadiging van zenuwen door een operatie of door bestraling.
- ongezond leven of verslaving: roken, te veel alcohol drinken, te weinig bewegen.
Vaak zijn er meer oorzaken tegelijk. Bijvoorbeeld:
- U rookt. Of u bent al wat ouder.
- Daardoor zijn uw bloedvaten nauwer.
- Uw bloed stroomt dan minder goed naar uw penis.
- Die wordt daardoor niet meer goed stijf.
- Dat maakt u onzeker.
- Daardoor wordt uw penis minder makkelijk stijf.
finasteride
Finasteride behoort tot de anti-androgenen. Het vermindert de werking van het mannelijk geslachtshormoon testosteron.
In hoge doseringen, van 5 mg, verbetert het de doorstroming van urine door de plasbuis en vermindert klachten als vaak moeten plassen bij mannen met een vergrote prostaat.
In lage doseringen, van 1 mg, vermindert het ook de werking van testosteron op de haargroei, waardoor er weer haren gaan groeien op kale plaatsen bij mannen.
Artsen schrijven het bij mannen voor bij prostaatvergroting en - in lagere doseringen - bij kaalheid.
Artsen schrijven het bij vrouwen soms voor tegen overmatige haargroei (in de hoge dosering van 5 mg).
hydrochloorthiazide
Hydrochloorthiazide hoort tot de thiazide-plasmiddelen. Het voert te veel aan vocht af en verlaagt de bloeddruk.
Artsen schrijven het voor bij een hoge bloeddruk, een hart dat minder goed pompt (hartfalen) en een lichaam dat te veel vocht vasthoudt (oedeem). En ook bij diabetes insipidus en nierstenen.
spironolacton
Spironolacton is een kaliumsparend plasmiddel. Het gaat de werking van aldosteron tegen. Aldosteron is een lichaamseigen stof die door de bijnieren wordt gemaakt. Het drijft natrium uit en houdt kalium vast in het lichaam.
Artsen schrijven spironolacton voor bij bepaalde vormen van hoge bloeddruk, bij hartfalen, oedeem, nierziekten en bij overmatige haargroei.
Adviezen om een stijve penis te krijgen en te houden
- U kunt een paar weken opschrijven wanneer u wel of geen goede stijve penis heeft.
- Schrijf ook op:
- waar u was
- met wie u toen was
- waar u aan dacht
- Probeer ook om met extra prikkels een stijve penis te krijgen. Bijvoorbeeld bij een seksfilm, of met glijmiddel en een vibrator.
Dit kunt u eerst gebruiken bij seks met jezelf, later ook bij seks met iemand anders. - Misschien bent u voor het vrijen bang om geen stijve penis te krijgen. Dan kunt u elkaar masseren en strelen en zo opwinden. Spreek met u partner af dat u dat een aantal weken doet (bijvoorbeeld 3 weken). Zonder dat u zich zorgen hoeft te maken of de penis stijf wordt. Daardoor krijgt u weer meer vertrouwen.
Bespreek met uw huisarts welke oorzaken er bij u kunnen zijn. En wat bij u kan helpen. Hier zijn een aantal voorbeelden:
Uw leeftijd
Bij het ouder worden is het normaal dat de penis minder (lang) stijf wordt. Verder kan de penis minder gevoelig worden voor seksuele prikkels. Het klaarkomen wordt een minder sterk gevoel. Kijk wat er kan veranderen op oudere leeftijd.
Extra seksuele prikkels kunnen dan helpen:
- seksfilms of foto’s
- andere manieren van strelen en masseren
- seks met jezelf
Ongezond leven
Door ongezond leven zijn uw lichaam en geest minder fit.
Gezonder gaan leven maakt u fitter: uw bloedvaten, uw zenuwen, uw conditie, uw geest, alles werkt beter als u gezond leeft. Dat kan ook helpen om een stijvere penis te krijgen of houden.
Adviezen hoe u gezonder kunt gaan leven:
- Stop met roken als u rookt. Vraag hulp bij uw huisarts. Dan is de kans het grootst dat u stopt.
- Geen alcohol drinken is het beste voor uw gezondheid. Wilt u af en toe wel iets drinken? Drink dan niet meer dan 1 glas alcohol op een dag en niet iedere dag.
Drinkt u elke dag? De huisarts of praktijkondersteuner kan u helpen met een plan om minder te drinken of te stoppen. - Bewegen is belangrijk. Beweeg elke week minstens 2 uur en 30 minuten actief. Bijvoorbeeld wandelen, fietsen, hardlopen, voetballen, fitness, dansen of een vechtsport.
Doe ook oefeningen of krachttraining om uw spieren en botten sterk te houden. - Eet gezond.
- Als u te zwaar bent, is het goed om wat af te vallen.
Ziekte
Bij een hartziekte, diabetes of ziekte van de schildklier, kunnen erectie-pillen helpen.
Medicijnen
Door sommige medicijnen wordt de penis minder goed stijf.
Misschien kunt u stoppen met het medicijn of een ander medicijn krijgen. Bespreek dit met uw huisarts. Stop niet zelf opeens met uw medicijn.
- Slikt u pillen tegen plasklachten? Kijk hoe u daarmee kunt stoppen.
- Slikt u een medicijn dat de bloeddruk verlaagt? Bespreek met uw huisarts of u daarmee kunt stoppen.
- Slikt u slaappillen? Kijk hoe u daarmee kunt stoppen.
- Slikt u kalmerings-pillen? Kijk hoe u daarmee kunt stoppen.
- Slikt u medicijnen tegen angst en depressie? Bespreek het met uw huisarts als u daarmee wilt stoppen.
Psychisch
Als u veel stress heeft en vaak moe bent, kijk dan wat u kunt veranderen. Zorg dat u meer tijd heeft om te ontspannen.
Seksueel
Bespreek met uw partner wat u prettig vindt. Praat ook over wat u moeilijk of vervelend vindt en wat u anders zou willen.
Soms helpt het om nieuwe prikkels uit te proberen: meer voorspel, meer manieren van strelen, een andere houding tijdens het vrijen of een vibrator en glijmiddel gebruiken.
Door te praten en te luisteren groeit het vertrouwen. U begrijpt elkaar beter.
Ga gerust nog een keer naar uw huisarts als u er met zijn tweeën niet uitkomt.
Misverstand
We denken vaak dat seks helemaal vanzelf moet gaan. Maar dat is niet zo.
Er zijn prikkels nodig om in de stemming te komen en zin te krijgen. Het is heel normaal als u daarbij moet helpen. Bijvoorbeeld door hulpmiddelen te gebruiken of door seks met jezelf, ook als u met uw partner samen bent.
Bij seks hoeft er niet altijd een penis in de vagina of anus te gaan. U hoeft ook niet altijd klaar te komen. Samen zijn en seks zonder dat de penis in een vagina of anus gaat kunnen al heel fijn zijn.
Hulpmiddelen om een stijve penis te krijgen en te houden
Deze hulpmiddelen helpen om een stijve penis te krijgen of te houden:
- een penisring
Deze zorgt ervoor dat uw penis langer stijf blijft. Als u de penisring voor het eerst gebruikt, begin dan met 10 minuten. Zo kunt u wennen aan het gevoel.
De ring mag ongeveer 25 minuten blijven zitten. - een penis-pompje
Deze zorgt ervoor dat er meer bloed naar de penis stroomt en de penis stijver wordt.
Daarna houdt u uw penis langer stijf met een penisring. De penisring mag ongeveer 25 minuten blijven zitten.
Deze hulpmiddelen kunt u kopen bij seks-winkels en internet-winkels.
Medicijnen die helpen om een stijve penis te krijgen en te houden
Er zijn medicijnen die helpen om een stijve penis stijver te krijgen en te houden: erectie-pillen.
Deze kunnen helpen als de oorzaak van het niet stijf worden vooral lichamelijk is. Bijvoorbeeld ouder worden. Of diabetes.
Is de oorzaak bij u vooral psychisch? Dan kunt u erectie-pillen gebruiken als tijdelijke hulp. Het belangrijkste is dan bijvoorbeeld om te zorgen voor meer ontspanning in uw leven.
Gebruikt u al medicijnen? Of heeft u hartklachten? Vraag aan uw huisarts of u erectie-pillen wel mag gebruiken.
Hoe gaat het verder bij problemen om een stijve penis te krijgen en te houden?
- Het is goed als u een paar keer met uw huisarts bespreekt hoe het gaat.
Na een aantal gesprekken en adviezen merkt u meestal dat uw penis makkelijker stijf wordt en blijft. - Als u erectie-pillen gaat gebruiken:
- Na de eerste 4 keer dat u een erectie-pil heeft gebruikt, komt u weer bij uw huisarts. Soms moet de sterkte van de pil worden aangepast.
- Werkt de pil goed bij u? Dan lukt het daarna vaak opeens ook weer zonder die pil. Probeer dat af en toe uit.
- Misschien blijft u problemen houden. Dan kunt u een afspraak maken bij een psycholoog of seksuoloog.
Meer informatie over minder stijve penis
Meer informatie over stijve penis vindt u op seksualiteit.nl.
U vindt daar ook de folder Erectiestoornis.
We hebben de informatie gemaakt met de richtlijn voor huisartsen over seksuele klachten.