In het kort
- Bespreek met je huisarts wat je al gedaan hebt om minder klachten te hebben.
- Blijf bewegen en doe oefeningen.
- Gebruik je pijnstillers en helpen die niet genoeg? Dan kan een prik in je schouder helpen.
- De huisarts kan een echo van je schouder laten maken.
- Daarop kan te zien zijn waarom je pijn hebt, maar dat is niet altijd zo.
Hoe komt het dat je al maanden last hebt van je schouder?
Schouderklachten kunnen lang duren. Bij 5 van de 10 mensen duren de klachten langer dan 6 maanden. Het is niet bekend waarom dat zo is.
Je hebt een grotere kans dat je langer klachten hebt bij onder andere 1 of meer van deze dingen:
- Je hebt veel pijn.
- Je hebt zwaar of moeilijk werk.
- Je durft je schouder niet goed te bewegen.
Adviezen als je al een paar maanden last hebt van je schouder
Dit is belangrijk als je al lang schouderklachten hebt:
Blijf bewegen
- Blijf je schouder en arm gebruiken, ook als het pijn doet.
Bewegen zorgt ervoor dat de spieren rond je schouder sterk genoeg blijven. En kan helpen tegen een stijf gevoel in je schouder. - Doe je arm niet in een draagdoek (mitella). Hiervan gaan je klachten niet sneller over. Je kunt er ook een stijver gevoel in je schouder van krijgen.
Oefeningen
Oefeningen kunnen helpen om de spieren van je schouder sterker te maken. Dit kan ervoor zorgen dat je beter kunt bewegen en minder pijn hebt.
Vind je het moeilijk om de oefeningen te doen? Bijvoorbeeld omdat je niet weet of je ze wel goed doet? Of helpen deze oefeningen niet genoeg? Dan kun je een afspraak maken met een fysiotherapeut of een oefentherapeut. Bijvoorbeeld bij een fysiotherapeut die veel mensen met schouderklachten behandelt.
Pijnstillers
Gebruik een pijnstiller. Als je minder pijn hebt, kun je beter bewegen en oefeningen doen. Begin altijd met paracetamol. Dit werkt meestal goed en heeft de minste bijwerkingen.
Doe minder zwaar werk
Heb je zwaar werk? Of doe je veel met je schouder? Doe dan rustiger aan. Dat doe je zo:
- Til geen zware dingen.
- Ga niet hard tegen iets duwen of hard aan iets trekken.
- Doe geen werk met je armen boven je hoofd, zoals een plafond schilderen.
- Doe niet steeds dezelfde bewegingen. Neem wat vaker een pauze om je schouder even rust te geven.
- Heb je minder pijn in je schouder? Ga dan niet meteen weer heel zwaar werk doen. Ga langzaam weer meer doen.
Krijg je toch weer meer pijn? Doe dan weer rustiger aan.
Bespreek je klachten op je werk
Kun je je werk minder goed doen? Bespreek dit dan met je werkgever.
Praat ook met de bedrijfsarts. Die bespreekt met je hoe je zo goed mogelijk kunt blijven werken.
Kijk ook bij adviezen als je lang pijn hebt.
paracetamol
Paracetamol werkt pijnstillend en koortsverlagend.
Het is te gebruiken bij verschillende soorten pijn zoals, hoofdpijn, migraine, koorts, griep, verkoudheid, keelpijn, bijholteontsteking, middenoorontsteking, oorpijn door gehoorgangontsteking, artrose, spierpijn, gewrichtspijn en menstruatieklachten.
Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.Prik in je schouder
Soms kan een prik in je schouder helpen. Bijvoorbeeld als je pijnstillers gebruikt en toch veel pijn blijft houden.
In de prik zit een medicijn tegen pijn en ontsteking. Dat kan ervoor zorgen dat de pijn minder wordt. Daardoor kun je makkelijker bewegen en oefenen.
Bijwerkingen van de prik
De meeste mensen hebben geen bijwerkingen van de prik.
Sommige mensen hebben hier last van na de prik:
- een paar dagen meer pijn aan de schouder
- opeens een warm gevoel en zweten (opvlieger). Dit kan een paar dagen duren.
- onregelmatig ongesteld worden. Dit kan een paar weken duren.
- mensen met diabetes (suikerziekte) kunnen een paar dagen een hoge bloedsuiker hebben
Kijk ook bij prik in de schouder.
Echo bij schouderklachten
Als schouderklachten al 3 maanden duren, kan je huisarts een echo laten maken.
Dit kan er bijvoorbeeld op een echo te zien zijn:
- een dikkere schouderpees
- een scheur in een schouderpees
- een slijmbeurs-ontsteking
- artrose in het gewrichtje bovenop je schouder (AC-gewricht)
- kalk in een schouderpees
Het is niet zeker dat de pijn in je schouder komt door wat er te zien is. Een scheur in je schouderpees hoeft bijvoorbeeld geen klachten te geven. En soms is er niets te zien op de echo en heb je toch pijn in je schouder.
Behandeling als er op de echo een gescheurde pees te zien is in je schouder
Op de echo kan te zien zijn dat er een scheur in een pees in je schouder zit. En soms is de pees helemaal afgescheurd.
Oefeningen
Het is belangrijk dat je oefeningen doet. Zo train je de andere spieren in je schouder. Die zorgen er dan voor dat je schouder toch normaal beweegt. Een fysiotherapeut of oefentherapeut kan je hierbij helpen.
Wel of geen operatie
Soms kan een operatie helpen. Deze dingen zijn dan belangrijk:
- Een operatie kan alleen als de pezen in je schouder nog sterk genoeg zijn. Ben je ouder dan 65 jaar? Dan helpt een operatie niet. De pezen in je schouder zijn niet sterk genoeg meer. De pees scheurt meestal snel weer af na een operatie.
- Ben je jonger dan 65 jaar? Dan kan een operatie soms helpen. Maar soms is de pees niet sterk genoeg voor een operatie. Een operatie helpt waarschijnlijk het beste als je jonger dan 50 jaar bent.
- Na de operatie kan het 4 tot 6 maanden duren voor je je schouder weer normaal kunt gebruiken.
- Na een operatie heb je een kleine kans op een bloeding, een ontsteking door een bacterie of een bloedprop in een ader (trombose).
Behandeling als er op de echo een slijmbeurs-ontsteking te zien is in je schouder
Als er op een echo van je schouder een slijmbeurs-ontsteking te zien is, blijft de behandeling hetzelfde. Deze dingen kunnen helpen om dan minder pijn te hebben:
- oefeningen
- pijnstillers
- fysiotherapie of oefentherapie
- een prik in je schouder
Een slijmbeurs is een soort kussentje met slijm in je schouder. Dit kussentje kan gaan ontsteken. Dat komt niet door een bacterie.
Het is niet bekend hoe een slijmbeurs-ontsteking in je schouder ontstaat. Het kan bijvoorbeeld komen door 1 of meer van deze dingen:
- Je bent gevallen op je schouder.
- De spieren van je schouder werken niet goed genoeg.
- Je hebt te veel met je schouder gedaan.
- Je hebt kalk in je schouder die een ontsteking van de slijmbeurs geeft.
Behandeling als er op de echo kalk te zien is in je schouder
Als er veel kalk te zien is in de pezen van je schouder, krijg je eerst een behandeling met pijnstillers, oefeningen of een prik in je schouder.
Helpt dit niet genoeg? Dan kun je erover denken om 1 van deze behandelingen te proberen:
Shockwave-behandeling
Bij een shockwave-behandeling zet de arts of therapeut een apparaat op je schouder. Het apparaat werkt met een soort sterke trilling. Die trilling gaat tot diep in je schouder.
Deze behandeling helpt misschien als je kalk in de pezen van je schouder hebt.
De behandeling kan bij een fysiotherapeut of in het ziekenhuis. De behandeling kan pijn doen. En je kunt er een blauwe plek van krijgen.
De behandeling in het ziekenhuis gaat meestal met een ander soort shockwave-apparaat dan de behandeling door de fysiotherapeut. Misschien werkt de behandeling in het ziekenhuis beter, maar het doet ook meer pijn.
Kalk wegzuigen (barbotage)
Er is nog niet goed onderzocht of deze behandeling werkt.
Deze behandeling gebeurt meestal in het ziekenhuis. Je krijgt meestal eerst een prik in je schouder. Daardoor voel je minder pijn. Dan prikt de arts die je behandelt (de radioloog) met een holle naald in je schouder. Zo probeert die de kalk weg te zuigen.
Na de behandeling mag je 4 tot 6 weken niet zwaar tillen. Ook moet je elke dag oefeningen doen.
Deze behandeling kan soms een stijve schouder geven.
Behandeling als er op de echo artrose te zien is bovenop je schouder (AC-gewricht)
Je kunt artrose hebben in het gewrichtje bovenop je schouder (het AC-gewricht). Dit is wat anders dan artrose in je schouder. Bij artrose in je schouder heb je meestal pijn in je bovenarm.
Bij artrose in het gewrichtje bovenop je schouder heb je pijn op 1 plek bovenop je schouder. Die pijn voel je bij 1 of meer van deze situaties:
- als je op die plek drukt
- als je op je schouder ligt
- als je iets met je armen boven je hoofd doet
- als je iets zwaars doet met je armen, bijvoorbeeld een zware oefening bij fitness
Vaak gaan de klachten vanzelf over. Deze dingen kunnen helpen:
- Heb je er last van tijdens je werk? Doe dan minder zwaar werk. Doe minder werk boven je hoofd, bijvoorbeeld een tijd geen dingen uit een kast pakken of boren in een plafond. Misschien kunnen hulpmiddelen helpen. Vraag dit aan je werkgever.
- Heb je er last van als je sport? Doe dan de oefeningen die pijn doen een tijd niet. Bijvoorbeeld geen oefeningen met zware gewichten.
- Gebruik een pijnstiller als je veel klachten hebt. Begin altijd met paracetamol. Dat werkt meestal goed en heeft de minste bijwerkingen. Je kunt ook diclofenac-gel of ibuprofen-gel smeren.
- Soms kan je huisarts een prik geven in het gewrichtje. In de prik zit een medicijn tegen pijn en ontsteking. Dit is meestal niet nodig.
diclofenac
Diclofenac is een ontstekingsremmende pijnstiller. Dit soort pijnstillers wordt ook wel NSAID's genoemd. Het werkt pijnstillend, ontstekingsremmend en koortsverlagend.
Het is te gebruiken bij pijn waarbij ook sprake is van een ontsteking, zoals bij gewrichtspijn, reumatoïde artritis (ontsteking van de gewrichten), ziekte van Bechterew en jicht (ontsteking in uw gewricht).
Bovendien bij koliekpijn, menstruatieklachten, zoals abnormaal vaginaal bloedverlies, migraine en hoofdpijn. Het wordt soms ook gebruikt bij artrose (het kraakbeen in uw gewrichten wordt dunner), spierpijn en klachten door griep of verkoudheid.
Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.ibuprofen
Ibuprofen is een ontstekingsremmende pijnstiller. Dit soort pijnstillers wordt ook wel NSAID genoemd. Het werkt pijnstillend, ontstekingsremmend en koortsverlagend.
Het is te gebruiken bij pijn waarbij ook sprake is van een ontsteking, zoals bij gewrichtspijn, reumatoïde artritis, ziekte van Bechterew en jicht. Bovendien bij migraine, hoofdpijn en menstruatieklachten, zoals abnormaal vaginaal bloedverlies. Het wordt soms ook gebruikt bij artrose, spierpijn en klachten door griep of verkoudheid.
Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.paracetamol
Paracetamol werkt pijnstillend en koortsverlagend.
Het is te gebruiken bij verschillende soorten pijn zoals, hoofdpijn, migraine, koorts, griep, verkoudheid, keelpijn, bijholteontsteking, middenoorontsteking, oorpijn door gehoorgangontsteking, artrose, spierpijn, gewrichtspijn en menstruatieklachten.
Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.Hoe gaat het verder als je lang schouderklachten hebt?
Vaak gaan schouderklachten over, ook al heb je al lang last.
Misschien blijf je last houden. Je kunt met je huisarts bespreken of een andere arts je kan helpen. Bijvoorbeeld een sportarts of een arts die schouders opereert (orthopedisch chirurg).
Sportarts
Doe je een sport waarbij je veel last van je schouder krijgt? Heb je al veel behandelingen gehad, zoals pijnstillers, een prik en fysiotherapie? En hebben die niet geholpen? Dan kan de huisarts je naar een sportarts sturen.
Arts die schouders opereert (orthopedisch chirurg)
Je huisarts kan je naar een arts sturen die klachten van botten en spieren behandelt (orthopeed). Dat kan als de andere behandelingen niet hebben geholpen. En je hebt bijvoorbeeld 1 van deze dingen:
- Op de echo is te zien dat je veel kalk hebt op de pezen.
- Op de echo is te zien dat er een pees is afgescheurd. En je bent niet ouder dan 65 jaar.
Een operatie helpt waarschijnlijk niet als op de echo te zien is dat je een dikkere pees hebt of een slijmbeurs-ontsteking.
Over deze tekst
We hebben deze tekst gemaakt met de richtlijn voor huisartsen over schouderklachten.
Lees wie de informatie op Thuisarts.nl maakt.
Lees wat een richtlijn is en hoe die wordt gemaakt.