In het kort
- Bespreek met uw huisarts wat u al gedaan heeft om uw klachten te verminderen.
- Hebben bewegen, oefentherapie en pijnmedicijnen niet geholpen? Dan kan soms een prik met ontstekingsremmer helpen.
- Heeft u 3 maanden klachten, of langer, dan laat de huisarts soms een echo van uw schouder maken.
- Zitten er kalkplekjes in uw schouderpezen, dan kan shockwave behandeling of barbotage soms helpen.
Een paar maanden schouderklachten
U heeft al een paar maanden last van pijn in uw schouder en vaak ook in uw bovenarm.
Het geeft vaak extra pijn als u met uw arm omhoog beweegt, waardoor het niet goed lukt om hoger te komen.
De pijn kan ook in uw schouderblad of nek zitten, of uitstralen in uw onderarm, hand of vingers.
Meestal kunt u niet slapen op de pijnlijke schouder.
Wat heeft u al gedaan tegen uw schouderklachten?
U heeft al lang schouderklachten. Bedenk wat u er al aan gedaan heeft.
- Bent u (voorzichtig) blijven bewegen, zodat uw arm niet stijf werd?
- Heeft u thuis of op uw werk ervoor gezorgd dat u niet steeds dezelfde beweging maakt?
- Heeft u thuis of op uw werk ervoor gezorgd dat u niet te veel kracht gebruikt in uw schouder? Dus niet te zwaar tillen, duwen of trekken of met uw armen boven uw hoofd werken?
- Bent u begonnen met een activiteit of sport die misschien helpt?
- Heeft u pijnmedicijnen gebruikt, bijvoorbeeld paracetamol 4 keer per dag 2 tabletten en 2 weken volgehouden?
- Heeft u al een NSAID geprobeerd, zoals diclofenac , naproxen of ibuprofen ? Heeft u dit bijvoorbeeld 1 of 2 weken volgehouden? Eventueel met een maagbeschermend medicijn erbij?
- Doet u zelf oefeningen? Of heeft u een afspraak gemaakt met een fysiotherapeut of een oefentherapeut (Mensendieck- of Cesartherapie) om samen en thuis dagelijks oefeningen te doen? Lukt het om dit vol te houden?
- Heeft u dingen die u thuis of op uw werk stress geven, besproken en/of veranderd?
Kijk ook bij adviezen voor omgaan met pijn die langer blijft (chronische pijn).
diclofenac
Diclofenac is een ontstekingsremmende pijnstiller. Dit soort pijnstillers wordt ook wel NSAID's genoemd. Het werkt pijnstillend, ontstekingsremmend en koortsverlagend.
Het is te gebruiken bij pijn waarbij ook sprake is van een ontsteking, zoals bij gewrichtspijn, reumatoïde artritis (ontsteking van de gewrichten), ziekte van Bechterew en jicht (ontsteking in uw gewricht).
Bovendien bij koliekpijn, menstruatieklachten, zoals abnormaal vaginaal bloedverlies, migraine en hoofdpijn. Het wordt soms ook gebruikt bij artrose (het kraakbeen in uw gewrichten wordt dunner), spierpijn en klachten door griep of verkoudheid.
Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.ibuprofen
Ibuprofen is een ontstekingsremmende pijnstiller. Dit soort pijnstillers wordt ook wel NSAID genoemd. Het werkt pijnstillend, ontstekingsremmend en koortsverlagend.
Het is te gebruiken bij pijn waarbij ook sprake is van een ontsteking, zoals bij gewrichtspijn, reumatoïde artritis, ziekte van Bechterew en jicht. Bovendien bij migraine, hoofdpijn en menstruatieklachten, zoals abnormaal vaginaal bloedverlies. Het wordt soms ook gebruikt bij artrose, spierpijn en klachten door griep of verkoudheid.
Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.naproxen
Naproxen is een ontstekingsremmende pijnstiller. Dit soort pijnstillers wordt ook wel NSAID genoemd. Het werkt pijnstillend, ontstekingsremmend en koortsverlagend.
Het is te gebruiken bij pijn waarbij ook sprake is van een ontsteking, zoals bij gewrichtspijn. Ook bij ontstekingen van de gewrichten zoals reumatoïde artritis, ziekte van Bechterew en jicht. Bovendien bij koliekpijn, hoofdpijn, migraine en menstruatieklachten, zoals abnormaal vaginaal bloedverlies. Het wordt soms ook gebruikt bij pijnlijke, stijve en versleten gewrichten (artrose), spierpijn en klachten door griep of verkoudheid.
Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.paracetamol
Paracetamol werkt pijnstillend en koortsverlagend.
Het is te gebruiken bij verschillende soorten pijn zoals, hoofdpijn, migraine, koorts, griep, verkoudheid, keelpijn, bijholteontsteking, middenoorontsteking, oorpijn door gehoorgangontsteking, artrose, spierpijn, gewrichtspijn en menstruatieklachten.
Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.Schouderprik bij schouderklachten
U kunt met uw huisarts bespreken of een schouderprik misschien helpt.
In deze prik zit een verdovend en een ontstekingsremmend middel.
Een schouderprik kan er soms voor zorgen dat de pijn minder wordt. Daardoor kunt u weer gemakkelijker bewegen en oefenen.
Heeft u nog niet zolang schouderklachten maar is de pijn heel heftig, dan kan een schouderprik al aan het begin helpen.
Afhankelijk van wat voor schouderklachten u heeft, krijgt u de prik in de zijkant of achterkant van uw schouder.
Schouder echo bij schouderklachten
Als schouderklachten langzaam zijn begonnen en al 3 maanden duren, dan kan uw huisarts een echo laten maken.
Dit kan er bijvoorbeeld op een echo te zien zijn:
- dikker worden (zwelling) van een schouderpees
- een scheur in de schouderpees
- kalk in een schouderpees
Na het echo-onderzoek is de oorzaak niet altijd duidelijk. Want kalk of een scheur in een schouderpees hoeft helemaal geen klachten te geven. Boven de 60 jaar heeft bijna de helft van de mensen een gescheurde schouderpees. Veel van hen merken daar niets van en kunnen hun schouder prima bewegen. Of de schouderklachten bij u misschien door kalk of een scheur komen, weten we dus niet.
Een echo helpt niet om uw klachten te verminderen.
Zijn uw schouderklachten niet langzaam maar in één keer begonnen? Bijvoorbeeld na vallen of stoten? Of nadat u uw schouder met sporten heeft verdraaid of gekneusd? Dan wordt soms direct een echo gemaakt.
Wat als de echo kalk laat zien?
We weten niet zeker of het altijd helpt maar soms wordt toch geprobeerd de plek waar de kalk zit te behandelen om te kijken of uw klachten dan minder worden.
Er zijn 2 behandelingen:
- Shockwavebehandeling: er wordt met sterke luchtdruk (bij de fysiotherapie) of geluidsgolven (in het ziekenhuis) geprobeerd de kalk te verminderen.
De schouder kan blauw worden en even extra gevoelig zijn. Er kunnen ook puntbloedingen in de huid komen door de shockwave behandeling. - Barbotage waarbij met een holle naald de kalk wordt aangeprikt, gespoeld en weggezogen. De kalk is te zien op de echo. Barbotage gebeurt meestal in het ziekenhuis. Na de barbotage mag u 4 tot 6 weken niet zwaar tillen en u moet elke dag oefeningen doen. Barbotage kan soms juist een stijve schouder geven.
Meer informatie over schouderklachten
De informatie over schouderklachten is gebaseerd op de wetenschappelijke richtlijn voor huisartsen, de NHG-Standaard Schouderklachten.