In het kort
- Je bevalt in het ziekenhuis.
- Tweelingen worden meestal geboren tussen 36 en 38 weken.
- Als de onderste baby met het hoofd naar beneden ligt, kun je via de vagina bevallen.
- Als de onderste baby met de billen naar beneden ligt, bepaal je samen met de arts hoe je bevalt: via de vagina of met een keizersnede.
- Artsen denken dat het beter is als de baby’s niet te lang na elkaar worden geboren.
- Als het lijkt of de baby's te vroeg geboren gaan worden, kun je medicijnen krijgen. Bijvoorbeeld om de weeën te remmen.
De bevalling van een tweeling bespreken met je arts
Je bevalt van een tweeling altijd in het ziekenhuis. Een arts (gynaecoloog) begeleidt je bij de bevalling.
Rond de 32 tot 34 weken bespreek je samen met de arts hoe je kunt bevallen. Dan weet je of de baby’s goed zijn gegroeid tot nu toe. Als de baby’s niet goed groeien, kijkt de arts hoe dat komt. Soms werkt de moederkoek niet meer goed genoeg. Dan kan het nodig zijn om eerder te bevallen.
Het is fijn om je goed voor te bereiden op je bevalling. Denk daarom na over je geboortewensen. Hierin schrijf je bijvoorbeeld op:
- wie je bij je bevalling wilt
- in welke houding je wilt bevallen
- of je wat tegen de pijn wilt
- wat je tegen de pijn wilt
Kijk ook bij omgaan met pijn tijdens de bevalling.
Hoe jouw bevalling precies gaat, is niet te voorspellen. Het kan gebeuren dat het niet helemaal gaat volgens jouw plan.
Wanneer bevallen van een tweeling?
- Bij een tweeling met 1 moederkoek en 2 vruchtzakken (zakje waar je baby's in groeien), kun je bevallen tussen 36 en 37 weken.
- Bij een tweeling met 2 moederkoeken, kun je bevallen tussen 37 en 38 weken.
Sommige vrouwen bevallen liever wat eerder, anderen wachten juist liever wat langer. Bespreek dit samen met je arts.
Hoe komt het dat tweelingen vaker eerder geboren worden?
- De bevalling begint vanzelf eerder. Dit komt doordat de baarmoeder meer uitrekt doordat er 2 baby's inzitten. Hierdoor kun je eerder weeën krijgen. Ook je vliezen kunnen eerder breken.
- De arts vindt het soms beter dat je eerder bevalt. Als de moederkoek bijvoorbeeld niet meer goed genoeg werkt, dan krijgen je baby’s het moeilijk. Het kan ook zijn dat jouw bloeddruk te hoog wordt, of dat je andere klachten krijgt. Je beslist samen met je arts hoe je gaat bevallen: met medicijnen die weeën geven (een inleiding) of een keizersnede.
Behandeling als de bevalling te vroeg begint bij een tweeling
Als het lijkt of de baby's te vroeg geboren gaan worden, kun je medicijnen krijgen.
Medicijnen die de weeën remmen
Deze kun je krijgen als de bevalling tussen 24 weken en 34 weken begint.
Een medicijn dat de hersenen van de baby's beschermt (magnesiumsulfaat)
Dit kun je krijgen als je bevalling tussen de 24 en 30 weken begint. De arts kan dit geven als deze verwacht dat je binnen 4 uur gaat bevallen.
Hormonen (corticosteroïden of longrijpings-prikken)
Deze kun je krijgen als de bevalling tussen 24 weken en 34 weken begint. Bij een keizersnede die vooraf was afgesproken kun je deze hormonen tot 37 weken krijgen.
Door de hormonen rijpen de longen van de baby’s sneller.
De baby’s hebben door de medicijnen minder kans op:
- problemen met ademhalen
- hersenbloedingen
- overlijden
Soms hebben baby’s extra verzorging nodig op een speciale afdeling. Je arts laat je dan voor je bevalling brengen naar een ziekenhuis dat zo’n afdeling heeft. Dit is meestal zo in deze situaties:
- als je voor 32 weken gaat bevallen
- als 1 baby of allebei de baby's minder dan 1250 gram zullen wegen bij de geboorte
Hoe merk ik dat de bevalling gaat beginnen?
Je kunt merken dat de bevalling begint aan deze klachten:
- harde buiken die pijnlijker zijn dan normaal
- meer harde buiken achter elkaar
- een gevoel alsof je ongesteld bent
- bloed of vocht uit je vagina verliezen
Hoe kan ik bevallen van een tweeling?
Hoe je kunt bevallen, hangt af van hoe de onderste baby in je buik ligt:
- met het hoofd naar beneden (hoofdligging)
Je kunt dan via de vagina bevallen. Een keizersnede is niet veiliger. - met de billen naar beneden (stuitligging)
Dan bespreek je met je arts de voordelen en nadelen van een bevalling via de vagina en van een keizersnede. Je maakt samen de keuze.
Soms vindt de arts het beter dat je een keizersnede krijgt.
Het kan ook gebeuren dat tijdens de bevalling via de vagina blijkt dat er toch een keizersnede nodig is.
Hoe gaat bevallen van een tweeling via de vagina?
De arts is bij je bevalling. De verloskundige is er vaak ook bij, en 1 of 2 verpleegkundigen.
Je krijgt een dun slangetje in je hand (infuus). Als het nodig is krijg je medicijnen die weeën geven via dit slangetje. Sommige middelen tegen de pijn kun je ook zo krijgen.
Artsen denken dat het beter is als de baby’s niet te lang na elkaar worden geboren. Er zijn dan minder risico’s voor de gezondheid van je tweede baby.
Soms wil de arts de tijd tussen de geboorte van je eerste en tweede baby korter maken. Dan is de kans iets groter dat deze iets extra's doet om de baby geboren te laten worden. Bijvoorbeeld een tang of pomp gebruiken, of een beentje van je baby pakken.
Eerste baby
- Tijdens de bevalling meet de arts de hartslag van beide baby's. De eerste baby (onderste baby) krijgt daarvoor meestal een draadje (elektrode) op het hoofd, of op de billen. De arts meet hartslag van de tweede baby via je buik.
- Als alles goed gaat, mag de eerste baby na de geboorte bij je blijven liggen. Je partner mag de navelstreng doorknippen.
- Na de geboorte van de eerste baby verplaatst de tweede baby zich. De arts voelt hoe de baby ligt en kijkt met de echo.
Tweede baby ligt met hoofd of billen naar beneden
- Ligt de tweede baby met het hoofd of de billen naar beneden? En is de hartslag goed? Dan kun je wachten totdat de persweeën opnieuw komen. Soms is dat al na een paar minuten. Soms duurt het langer.
- De arts kan de vliezen breken tijdens een wee. Zo kun je de bevalling sneller laten gaan. Vaak wordt de tweede baby dan al na een paar weeën geboren.
Tweede baby ligt dwars
- Als de tweede baby dwars ligt, dan probeert de arts de baby via je buik te draaien. Als dat lukt, dan kun je via de vagina bevallen.
- Als draaien niet lukt, zijn er 2 mogelijkheden:
- Soms kan de arts via de vagina een beentje van de baby pakken. Als dat lukt, helpt de arts via je buik om de baby in de goede richting te draaien. De arts trekt voorzichtig aan de beentjes en de heupen. De baby wordt geboren met de beentjes eerst (een stuitligging). Als het nodig is, word je met medicijnen in een diepe slaap gebracht (narcose). Je voelt dan geen pijn.
- Je bevalt met een keizersnede.
Na de geboorte van je beide baby's kun je een prik krijgen. Daar zit een medicijn in om de baarmoeder goed te laten samentrekken. Daardoor komt de moederkoek eerder los. De kans dat je veel bloed verliest wordt dan kleiner.
Hoe gaat een keizersnede bij een tweeling?
Heb je vooraf afgesproken dat je een keizersnede krijgt? Dan gaat het net zoals een keizersnede bij 1 baby. Je kunt meekijken bij de geboorte. De baby’s komen bij je liggen als ze groot genoeg zijn en het goed met ze gaat. Meestal ligt er dan 1 baby bij jou en 1 bij je partner.
Soms is een keizersnede niet vooraf afgesproken, maar toch opeens nodig. Bijvoorbeeld omdat 1 van je baby’s misschien te weinig zuurstof krijgt. Of omdat de tweede baby dwars ligt.
Meestal kun je een ruggenprik krijgen. Soms is er haast en word je met medicijnen in een diepe slaap gebracht (narcose). Dat gaat sneller dan een ruggenprik. Je voelt dan geen pijn.
Wanneer bellen als je zwanger bent van een tweeling?
Bel je arts bij 1 of meer van deze situaties:
- Je denkt dat je bevalling begint.
- Je hebt regelmatige weeën, elke 3 tot 5 minuten.
- Je verliest bloed.
- Je verliest vocht en hebt misschien gebroken vliezen.
- Je voelt je onrustig of bent ongerust.
Meer informatie over tweelingen
- Voor contact met ouders van meerlingen: Nederlandse Vereniging voor Ouders van Meerlingen
We hebben deze informatie gemaakt met de richtlijn voor artsen over zwanger zijn van meer dan 1 baby.