Een van mijn tweelingbaby’s is te klein

De gynaecoloog kan verschillende adviezen geven. De adviezen hangen af van hoe het bloed stroomt in de navelstrengen.

• Groep 1. Het bloed in de navelstrengen van beide baby’s stroomt normaal.
  • Deze baby’s hebben minder kans op problemen dan groep 2 en 3.
    4 op de 100 baby’s overlijdt.
  • De kleinste baby blijft klein, maar groeit wel.
  • Vaak zal de gynaecoloog op een gegeven moment adviseren om te bevallen. Dit advies hangt af van hoe klein de kleinste baby is en hoe groot het verschil is met de andere baby.
    Gemiddeld worden deze baby’s rond 34 weken geboren.
    
• Groep 2. Het bloed in de navelstreng van de kleinste baby stopt even met stromen tijdens iedere hartslag.
  • Er is dan meer kans op problemen en overlijden. Dit gebeurt bij 16 op de 100 baby’s.
  • De kleinste groeit vaak heel slecht, de grote groeit beter.
  • Beide baby’s hebben kans op hersenschade.
  • De kleinste baby is levensvatbaar als de baby ongeveer 500 gram weegt op de echo. De gynaecoloog overlegt dan met je of hij/zij de baby vaker zal gaan controleren. Dan krijg je regelmatig een hartfilmpje van de baby’s. 2 keer per week worden er echo’s gemaakt.
    Op een gegeven moment ziet de gynaecoloog dat de baby’s in nood komen in de buik. Dan adviseert de gynaecoloog om te bevallen.
    Gemiddeld worden deze baby’s bij 31 weken geboren.
  • Soms ziet de gynaecoloog al heel vroeg in de zwangerschap dat de kleinste baby heel erg klein is. En dat het bloed niet goed stroomt. De kansen voor deze baby op een gezond leven zijn dan heel klein.
    Onder de 24 weken kun je er dan voor kiezen om de navelstreng van de kleinste baby dicht te laten branden. Om zo de grootste baby de beste kansen te geven. De kleinste baby overlijdt dan in de baarmoeder.
    
• Groep 3. Het bloed in de navelstreng van de kleinste baby stroomt soms normaal en soms helemaal niet.
  • In deze groep groeit de kleinste baby vaak wat beter dan in groep 2.
  • De bloedstroom in de kleinste baby wisselt erg. Dit komt omdat er soms geen bloed door de navelstreng stroomt. De baby kan daardoor plotseling in de problemen komen en overlijden. Dit gebeurt bij ongeveer 11 op de 100 baby’s
  • De grotere baby heeft kans om hersenschade krijgen.
  • In overleg met de gynaecoloog maak je afspraken hoe vaak de gynaecoloog de baby’s controleert met echo’s.
    De gynaecoloog adviseert op een gegeven moment om te bevallen. Dit hangt af van het verschil in groei en hoe klein de kleinste baby precies is.
    Gemiddeld worden deze baby’s bij 32 weken geboren.
  • Soms ziet de gynaecoloog al heel vroeg in de zwangerschap dat de kleinste baby heel erg klein is. En dat het bloed soms normaal en soms slecht stroomt door de navelstrengen.
    Hoe deze zwangerschap verder gaat, is moeilijk te voorspellen. De kleinste baby kan plotseling overlijden. Dit kan dan ook gevaarlijk zijn voor de grotere baby.
    Onder de 24 weken kun je er dan voor kiezen om de navelstreng van de kleinste baby dicht te laten branden. Om zo de grootste baby de beste kansen te geven. De kleinste baby overlijdt dan in de baarmoeder.

In sommige gevallen kan een behandeling met een laser zinvol zijn. De gynaecoloog zal dit dan met je overleggen.
De gynaecoloog brengt dan een kleine camera en een laser in je baarmoeder. Hij/zij zoekt de verbindende vaten op tussen beide baby’s en brandt deze dicht. We weten op dit moment niet goed wat de beste behandeling is.