In het kort
- Chemotherapie kan de ziekte remmen en het leven verlengen.
- Chemotherapie heeft ook veel bijwerkingen.
- Er zijn ook behandelingen die alleen de klachten verminderen.
- Een korte bestraling kan een bloeding, pijn in de blaas of pijn op de plaats van de uitzaaiingen verminderen.
- Prednison kan zorgen voor meer eetlust en minder vermoeidheid.
- Praat met uw naasten, uroloog, huisarts of oncologieverpleegkundige over uw wensen voor de tijd die u nog heeft.
prednison
Prednison is een bijnierschorshormoon, ook wel corticosteroïd genoemd.
Bijnierschorshormonen remmen ontstekingen en overgevoeligheidsreacties. Ze zijn ook nodig om energie, mineralen en zouten vrij te maken en op te slaan.
Artsen schrijven prednison voor bij:
- Ziektes met ernstige ontstekingen. Bijvoorbeeld luchtwegontstekingen (zoals COPD), reumatische aandoeningen (zoals reuma, polymyalgie en jichtaanvallen), darmziekten (namelijk colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn), het syndroom van Sjögren, bepaalde oogontstekingen, clusterhoofdpijn, lupus erythematodes (LE), ernstige huidontstekingen (zoals bij lepra), bepaalde bloedziekten (zoals de bloedstollingsziekte ITP), de ziekte van Duchenne (spierziekte), Bellverlamming (een vorm van gezichtsverlamming), bij nierziektes, zoals het nefrotisch syndroom en bij netelroos. Ook bij ontstekingen bij tuberculose (van het hartzakje en van de hersenen).
Bij ontstekingsziekten wordt het op verschillende manieren gebruikt: in een hoge dosering voor een paar dagen tot weken (stootkuur) en in een lagere dosering voor meerdere maanden (langdurige behandeling). Artsen schrijven het meestal voor als stootkuur. - Prednison wordt ook gebruikt om afstotingsreacties tegen te gaan. Na orgaantransplantaties en als onderdeel van een behandeling bij kanker.
- Ook wordt het gebruikt om een tekort aan lichaamseigen bijnierschorshormonen aan te vullen. Zoals bij de bijnierziekten de ziekte van Addison, de ziekte van Cushing en het adrenogenitaal syndroom. Als het op deze manier gebruikt wordt heet het substitutietherapie.
Ziektes waarbij prednison wordt gebruikt zijn:
Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.Leven met uitgezaaide blaaskanker
Als u hoort dat de blaaskanker is uitgezaaid en u niet meer beter wordt, is dat heel moeilijk. De toekomst is onzeker, u weet niet hoe lang u nog te leven heeft, welke plannen u wel en niet kunt uitvoeren, hoe lang u fit genoeg blijft om te doen wat u graag wilt doen.
De kwaliteit van leven is in deze situatie vaak het belangrijkst. Samen met uw oncoloog bespreekt u uw wensen, de mogelijkheden om de ziekte te remmen en ervoor te zorgen dat u kunt doen wat u graag wilt.
- U kunt kiezen voor een behandeling die de groei van de blaaskanker remt, uw leven kan verlengen en klachten vermindert.
- U kunt ook kiezen om de ziekte niet meer te remmen, maar alleen de klachten door de ziekte te verminderen.
Alle behandelingen hebben voor- en nadelen. Het is belangrijk om samen met uw arts uw wensen te bespreken en te kijken of de voordelen van een behandeling voor u groter zijn dan de nadelen.
Chemotherapie bij uitgezaaide blaaskanker
Chemotherapie is een behandeling met medicijnen. De medicijnen zorgen ervoor dat kankercellen doodgaan of minder snel delen. Chemotherapie kan de ziekte remmen en de klachten van uitzaaiingen verminderen. Genezing is niet meer mogelijk. Na een tijd is chemotherapie uitgewerkt en gaan de kankercellen weer groeien.
Bij chemotherapie krijgt u een combinatie van verschillende medicijnen. Uw oncoloog bespreekt met u welke middelen voor u geschikt zijn. Er komen steeds nieuwe medicijnen bij. Bespreek met uw oncoloog of die medicijnen geschikt voor u zijn.
Het aantal chemokuren verschilt per persoon. Dit hangt af van:
- hoe goed de chemotherapie de ziekte bij u remt
- de bijwerkingen die u van de medicijnen heeft
- of uw nieren (nog) goed werken
Wanneer starten?
Vaak zal uw arts pas chemotherapie voorstellen:
- als op de CT-scan duidelijk uitzaaiingen te zien zijn.
- als u veel klachten van de blaaskanker en de uitzaaiingen heeft
Werkt het goed?
Of de chemotherapie goed werkt of niet, verschilt per persoon.
Bijwerkingen
De bijwerkingen hangen af van de medicijnen die u krijgt. Ook verschillen de bijwerkingen per persoon.
Bijwerkingen van chemotherapie die het meest voorkomen zijn:
- misselijkheid en braken
- vermoeidheid
- verhoogde kans op infecties
- diarree
- oorsuizen,een piep horen
- schadelijk effect op de nieren
- de nieren gaan minder goed werken
- ontstekingen in de mond
- tintelingen in de handen of voeten
Bespreek de bijwerkingen met uw oncoloog. De bijwerkingen kunnen soms worden voorkomen met bijvoorbeeld medicijnen.
Uitwendige bestraling bij uitgezaaide blaaskanker
Uitwendige bestraling kan:
- pijn door de blaaskanker verminderen
- pijn van uitzaaiingen verminderen. Blaaskanker zaait meestal uit naar de lymfeklieren, longen, lever en botten.
- bloedingen in de blaaswand stoppen
Bij uitwendige bestraling krijgt u meestal 1 keer een korte bestraling op de plek waar u klachten heeft. Het kan een paar weken duren voordat de pijn minder wordt of weggaat.
De bijwerkingen hangen af van de plaats(en) waar u bestraling krijgt.
U kunt last krijgen van:
- korte verergering van de pijn bij bestraling van botuitzaaiingen. U kunt hier pijnstillers voor innemen.
- huidirritatie op de plaats van de bestraling
- vaker ontlasting bij bestraling van een bloedende blaaskanker. Dit duurt enkele dagen.
Radioactief middel bij uitgezaaide blaaskanker
Heeft u op meer plaatsen pijn in de botten door uitzaaiingen? Dan kan een radioactief middel de pijn verminderen.
- U krijgt het radioactieve middel met een injectie of een infuus.
- Het middel gaat via het bloed alleen naar de botten. Daar geeft het middel een straling af. Hierdoor worden alle botuitzaaiingen van binnenuit bestraald.
De behandeling heeft weinig bijwerkingen.
De hoeveelheid radioactieve stof is heel klein. De straling levert geen gevaar op voor uw omgeving.
Medicijnen voor minder zwakke botten bij uitgezaaide blaaskanker
Door uitzaaiingen naar de botten worden uw botten zwakker. U kunt hierdoor pijn krijgen. Ook wordt de kans groter dat u iets breekt.
Er zijn medicijnen die ervoor kunnen zorgen dat de botten minder snel zwakker worden. Dit zijn denosumab en zoledroninezuur (tablet, injectie of infuus). Deze medicijnen hebben bijna geen bijwerkingen.
denosumab
Denosumab remt de botafbraak en versterkt de botten.
Artsen schrijven het voor bij botontkalking (osteoporose) en bij sommige vormen van kanker waarbij botverlies optreedt of een grote kans op botbreuken bestaat.
zoledroninezuur
Zoledroninezuur behoort tot de bisfosfonaten. Bisfosfonaten remmen de botafbraak en versterken de botten.
Artsen schrijven het voor bij te veel calcium (kalk) in het bloed door kanker en bij uitzaaiingen in het bot door kanker. Ze schrijven het ook voor bij botontkalking (osteoporose) en bij de ziekte van Paget.
Wordt soms gebruikt bij borstkanker, om de groei te remmen en uitzaaiingen te voorkomen.
Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.Slangetje in de nier bij uitgezaaide blaaskanker
Soms drukt de blaaskanker de urineleider dicht. Dan kunnen de nieren het opgeven. Of u krijgt veel pijn.
De uroloog kan dan een slangetje in een of beide nieren brengen. De nier blijft dan goed werken.
Deze behandeling kan uw leven verlengen, maar de kanker blijft doorgroeien. Bespreek daarom met uw uroloog en oncoloog wat u wilt.
Pijnbestrijding bij uitgezaaide blaaskanker
Bij pijn kunt u pijnstillende middelen krijgen. Er zijn verschillende middelen beschikbaar. Bespreek met uw arts welke geschikt voor u zijn.
Omgaan met minder eetlust bij uitgezaaide blaaskanker
Door kanker kan uw eetlust gaan veranderen. Een diëtist kan u helpen bij het kiezen van geschikt eten.
Als de ziekte verder gaat, vallen veel mensen met kanker af. Zo goed mogelijk eten helpt dan vaak niet meer. 'Moeten eten' ook niet. Eet en drink dan alleen wat u smaakt.
Begeleiding bij uitgezaaide blaaskanker
De meeste behandelingen bij uitgezaaide blaaskanker hebben bijwerkingen, sommige kosten ook tijd (om naar het ziekenhuis te gaan). Het is belangrijk om samen met uw uroloog of huisarts te kijken of de voordelen van een behandeling voor u groter zijn dan de nadelen.
Misschien wordt de behandeling te zwaar voor u of werkt de behandeling steeds minder goed. Misschien wilt u niet (meer) naar het ziekenhuis. Het kan helpen om dit met anderen te bespreken.
Meer informatie over blaaskanker
- Voor contact met lotgenoten kunt u terecht bij: Leven met blaas of nierkanker.
- Informatie over ziekenhuizen die blaaskanker behandelen: Ziekenhuischeck.nl.
We hebben deze tekst gemaakt met de richtlijn Blaasinstillatie bij urotheelcelcarcinoom.