Ik heb een miskraam gehad

In het kort

Adviezen in de eerste 2 weken na een miskraam:
- geen tampons gebruiken (wel maandverband)
- geen seks hebben (niks in de vagina)
- niet in bad gaan, niet zwemmen (douchen mag wel)
- niet in de sauna
Neem de tijd om een miskraam te verwerken.
Je kunt zelf beslissen wanneer je weer zwanger probeert te worden. Je hoeft niet te wachten tot je ongesteld bent geweest.

Adviezen in de eerste 2 weken na een miskraam

In eerste 2 weken na de miskraam kun je beter:

geen tampons gebruiken (wel maandverband)
Je kunt nog 2 weken last hebben van een beetje bloedverlies.
geen seks hebben (niks in je vagina)
niet in bad gaan (douchen mag wel)
niet zwemmen
niet in de sauna

Hiermee kun je voorkomen dat je ontstekingen krijgt. Je baarmoedermond staat namelijk nog een paar dagen open. Daardoor is er meer kans op ontstekingen in de 2 weken na de miskraam (door bacteriën of virussen).

Prik anti-D voor volgende zwangerschap

Na een miskraam kun je een prik nodig hebben. Dit is zo als:

je bloedgroep Rhesus negatief is en
- je langer dan 10 weken zwanger was of
- je miskraam is weggehaald met een operatie

Je moet de prik liefst binnen 48 uur krijgen na de miskraam.
Als je de miskraam hebt afgewacht of medicijnen hebt gebruikt, kun je de prik halen bij de verloskundige of huisarts.
Als je een operatie hebt gehad, dan krijg je de prik meteen na de operatie in het ziekenhuis.

De prik met anti-D is belangrijk voor een volgende zwangerschap.
Zonder de prik kun je afweerstoffen gaan maken. En in de volgende zwangerschap kunnen die afweerstoffen zorgen voor bloedarmoede bij de baby.
Voor jouw eigen gezondheid maakt het niet uit dat je afweerstoffen maakt.

Verwerking na een miskraam

Bij een miskraam kun je teleurgesteld, verdrietig of boos zijn, en rouwen.

Neem de tijd om dit te verwerken. De een gaat al snel weer door met het gewone leven. De ander heeft meer tijd nodig om het verlies te verwerken.
Je hoeft je zeker niet schuldig te voelen of te schamen.
Je kunt jaloers zijn op vrouwen bij wie de zwangerschap wel goed gaat. Dat is heel normaal.
Je kunt door alle emoties last hebben van vermoeidheid, slecht slapen en minder eetlust.
De een wil wel graag over de miskraam praten, de ander niet. Dit geldt ook voor partners.
Erover te praten helpt vaak wel om het te verwerken.
Je kunt er natuurlijk ook met je huisarts of verloskundige over praten. Maak dan opnieuw een afspraak bij je huisarts of verloskundige. Dat kan na een week, maar ook na een paar weken, met of zonder partner. Bespreek het ook als je last hebt van somberheid of angst.
Het verschilt van vrouw tot vrouw wanneer je weer kunt beginnen met werken. Je kunt met de bedrijfsarts contact opnemen als de miskraam invloed heeft op je werk.

Controle na een miskraam

1 tot 2 weken na een miskraam controleert je huisarts, verloskundige of gynaecoloog je.
Als je een operatie hebt gehad, krijg je in sommige ziekenhuizen geen controle. Op de echo tijdens de operatie was dan al te zien dat de baarmoeder leeg is.

Schrijf de vragen die je hebt op. Neem het lijstje mee naar de afspraak.

Jullie bespreken samen:

hoe het met je gaat, emotioneel en lichamelijk
of je nog buikpijn hebt of bloedverlies
- Als je nog bloedverlies hebt, is er een kans dat de miskraam niet compleet is. Dat wil zeggen dat er nog een restje weefsel in de baarmoeder zit.
  Je krijgt dan een echo. Daarop is te zien of er nog weefsel zit. De arts zal met je bespreken of een behandeling nodig is. Je kunt dan als behandeling kiezen uit medicijnen gebruiken of een operatie.
- Als je bijna geen bloedverlies meer hebt gehad na de miskraam, dan heb je geen echo nodig.
- Bij veel bloedverlies kun je bloedarmoede hebben. Je arts of verloskundige kan je bloed controleren op bloedarmoede. Bij bloedarmoede kun je ijzerpillen krijgen.

Je kunt ook bespreken of je weer zwanger wilt worden.

Wanneer kan ik weer zwanger worden na een miskraam?

Je kunt zelf beslissen wanneer je weer zwanger probeert te worden na een miskraam. Je hoeft niet te wachten tot je ongesteld bent geweest.

De meeste vrouwen worden 4 tot 6 weken na de miskraam weer ongesteld, sommige later.

Door de operatie kun je verklevingen hebben. Dit heet het Asherman syndroom. Veel vrouwen met verklevingen hebben hier geen klachten van.
Maar soms kan je moeilijker zwanger worden hierdoor. Ongeveer 2 op de 100 vrouwen krijgen hier last van na een curettage. Er kan dan een operatie nodig zijn om de verklevingen te verwijderen.

Neem contact op met je huisarts of gynaecoloog als je niet meer ongesteld wordt zoals voor de miskraam. Dit kan een teken zijn van verklevingen.

Heb ik meer kans op weer een miskraam?

Als je 1 miskraam hebt gehad:
Dan is je kans dat het de volgende keer goed gaat vergelijkbaar met vrouwen die geen miskraam hebben gehad. Je hebt dan geen hoger risico.
Als je vaker een miskraam hebt gehad:
Ook dan is de kans groot dat een volgende zwangerschap wél goed gaat:
- Bij vrouwen van 30 jaar die 2 miskramen hebben gehad, gaat bij 8 van de 10 vrouwen de volgende zwangerschap wél door.
- Bij vrouwen van 35 jaar die 2 miskramen hebben gehad, gaat bij 7 van de 10 vrouwen de volgende zwangerschap wél door.
  De verloskundige of arts bespreekt met je of verder onderzoek zinvol is.
Als je 2 of meer miskramen hebt gehad, kan je huisarts of verloskundige je doorsturen naar het ziekenhuis. Daar kunnen ze onderzoek doen of er andere oorzaken zijn voor de 2 of meer miskramen.

Misschien kun je met je leefstijl je kans op weer een miskraam verkleinen. Bespreek met je arts of verloskundige wat je kunt veranderen, bijvoorbeeld:

Als je rookt: stoppen met roken. Zo verklein je de kans op een miskraam.
Als je te zwaar bent: wat afvallen. Bij een gezond gewicht is de kans op een miskraam kleiner dan bij overgewicht.
Als je medicijnen gebruikt, kun je misschien minder of andere medicijnen gaan gebruiken. Overleg dit met je arts.

Wanneer contact opnemen als je een miskraam hebt gehad?

Bel de huisarts, verloskundige of gynaecoloog als je in de 2 weken na de miskraam:

pijn blijft houden
bloedverlies blijft houden
koorts hoger dan 38 graden krijgt
vragen hebt of ongerust bent

Als je hier behoefte aan hebt, kun je 4 tot 6 weken na de miskraam een afspraak maken bij je huisarts of verloskundige. Je kunt vragen stellen en bespreken hoe je het verwerkt hebt. Je kunt samen met je partner komen.

Maak een afspraak als je 8 weken na de miskraam nog niet ongesteld bent (en je voor de miskraam regelmatig ongesteld was). Het kan zijn dat je verklevingen in de baarmoeder hebt.

Meer informatie over een miskraam

Voor contact met andere vrouwen die een miskraam hebben gehad, kun je terecht bij Freya.

De Nederlandse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie (NVOG) heeft 4 films over mogelijkheden bij een miskraam.

Hoe is de tekst over miskraam gemaakt?

De tekst is gemaakt door de NVOG en Thuisarts.nl en gebaseerd op:

de richtlijn voor huisartsen, de NHG-Standaard Miskraam
de richtlijn Miskraam van de NVOG

Zij kregen hulp en goedkeuring van het NHG, Stichting ZelfbewustZwanger, de Patiëntenfederatie, Freya, de KNOV en de NVK.