In het kort
- Bij een operatie voor een miskraam ben je een halve dag in het ziekenhuis.
- De operatie duurt 10 tot 15 minuten.
- Vraag van tevoren of iemand je kan ophalen.
- Adviezen voor de eerste 2 weken thuis:
- maandverband gebruiken, geen tampons
- geen seks (stop niets in de vagina)
- niet in bad en niet zwemmen, geen sauna (douchen mag wel)
Een miskraam met een operatie
Als je weet dat je een miskraam gaat krijgen, kun je kiezen voor een operatie. We noemen dit een curettage.
Heb je besloten dat je dit wilt, dan kan de curettage meestal binnen een week worden gedaan.
Je bent ongeveer een halve dag in het ziekenhuis. Dit is een ochtend of een middag. De operatie duurt 10 tot 15 minuten.
Voor een operatie bij een miskraam
- De verdovingsarts (anesthesist) vertelt vanaf hoe laat je niet meer mag eten en drinken voor de operatie.
- De gynaecoloog schrijft meestal 2 tabletten misoprostol voor. Die stop je 2 uur voor de ingreep diep in je vagina. Dit medicijn zorgt ervoor dat je baarmoeder al een beetje opengaat. De gynaecoloog kan dan de baarmoeder wat makkelijker oprekken.
- Er wordt bloed bij je geprikt. Dat is om te kijken wat je bloedgroep is.
Is je bloedgroep Rhesus negatief? Dan krijg je een prik in je been met anti-D na de operatie. Dat is belangrijk voor een volgende zwangerschap. - Voor veel vrouwen is een miskraam en de operatie emotioneel. De artsen en verpleegkundigen zullen je zo goed mogelijk steunen.
- De gynaecoloog of de verdovingsarts bespreekt met je welke mogelijkheden je hebt voor verdoving. Het verschilt per ziekenhuis waaruit je kan kiezen:
- plaatselijke verdoving: je neemt van tevoren pijnstillers in. Je krijgt met enkele prikken verdoving van de baarmoedermond.
Tijdens de operatie hoor je de gynaecoloog vertellen wat zij/hij doet. Ook hoor je het geluid van de zuiger. - Via een infuus pijnstilling en slaapmedicijnen.
Je slaapt maar blijft wel zelf ademen. Dit heet sedatie.
Je herinnert je de operatie niet meer. - Via een infuus pijnstilling en sterke slaapmedicijnen.
Je slaapt en krijgt beademing. Dit heet narcose.
Je herinnert je de operatie niet meer.
- plaatselijke verdoving: je neemt van tevoren pijnstillers in. Je krijgt met enkele prikken verdoving van de baarmoedermond.
misoprostol
Misoprostol vermindert de aanmaak van zuur in de maag en beschermt de maagwand. En maakt de baarmoedermond zacht en wekt weeën op.
Artsen schrijven misoprostol voor om te voorkomen dat een maag- of darmzweer ontstaat door ontstekingsremmende pijnstillers. En bij het afbreken van een zwangerschap als deze ongewenst is, medisch niet verantwoord is, of als de baby in de baarmoeder is overleden.
Artsen schrijven misoprostol ook voor bij zwangerschap om een bevalling in te leiden.
Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.Wat gebeurt er tijdens een operatie bij een miskraam?
- De gynaecoloog brengt eerst een spreider in de vagina. Daarmee kan zij/hij de baarmoedermond zien.
- De baarmoedermond wordt iets opgerekt. Daarna komt er een plastic buis in de baarmoeder. Dit is de zuiger.
- De gynaecoloog maakt het miskraamweefsel los.
- De zuiger zuigt het weefsel weg.
-
De operatie duurt 10 tot 15 minuten. Bij problemen kan de operatie langer duren.
Adviezen na een operatie bij een miskraam
- Na de operatie brengt iemand je naar de afdeling. Daar krijg je controles.
- Is je bloedgroep Rhesus negatief, dan krijg je nog een prik met anti-D in je been. Dat is belangrijk voor een volgende zwangerschap.
- Meestal kun je na een paar uur weer naar huis gaan. Zorg dat er iemand is die je thuis kan brengen. Je kunt nog slaperig of duizelig zijn. Je kunt zelf niet autorijden of fietsen.
Problemen bij en na een operatie bij een miskraam
Een operatie om een miskraam weg te halen kan problemen geven. Dan blijf je langer in het ziekenhuis.
- Je kunt veel bloed verliezen. 2 van de 100 vrouwen hebben extra bloed nodig (bloedtransfusie).
- Er kan een gaatje in de baarmoeder zijn gekomen. Het slangetje is dan door de wand van de baarmoeder gegaan. Dit gebeurt bij 1 van de 100 vrouwen.
Meestal is dit niet erg. Je blijft langer in het ziekenhuis voor controles. Je krijgt antibiotica om ontsteking te voorkomen. - Er kan een restje weefsel in de baarmoeder achterblijven. Dit kan alsnog vanzelf naar buiten komen. Het kan ook zijn dat je hiervoor een tweede operatie nodig hebt. Dit overkomt ongeveer 3 op de 100 vrouwen.
- 3 van de 100 vrouwen krijgen een ontsteking. Je hebt dan antibiotica nodig.
Adviezen voor thuis na een operatie bij een miskraam
- De baarmoedermond staat nog een paar dagen open. Dat geeft extra kans op ontstekingen. Je kunt die kans verkleinen door de eerste 2 weken:
- geen tampons te gebruiken
- geen seks te hebben (stop niets in de vagina)
- niet in bad te gaan (douchen mag wel)
- niet te zwemmen
- niet naar de sauna te gaan
- Je kunt nog een paar weken last hebben van bloedverlies.
- Je kunt nog een week buikpijn hebben. Je kunt pijnstillers gebruiken, zoals paracetamol (elke 6 uur 2 tabletten van 500 mg).
Zo nodig kun je er een NSAID, zoals naproxen (2 keer per dag 500mg) of ibuprofen (3 keer per dag 400mg) bij nemen.
Kijk verder in Ik heb een miskraam gehad voor controles en verwerking na een miskraam.
ibuprofen
Ibuprofen is een ontstekingsremmende pijnstiller. Dit soort pijnstillers wordt ook wel NSAID genoemd. Het werkt pijnstillend, ontstekingsremmend en koortsverlagend.
Het is te gebruiken bij pijn waarbij ook sprake is van een ontsteking, zoals bij gewrichtspijn, reumatoïde artritis, ziekte van Bechterew en jicht. Bovendien bij migraine, hoofdpijn en menstruatieklachten, zoals abnormaal vaginaal bloedverlies. Het wordt soms ook gebruikt bij artrose, spierpijn en klachten door griep of verkoudheid.
Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.naproxen
Naproxen is een ontstekingsremmende pijnstiller. Dit soort pijnstillers wordt ook wel NSAID genoemd. Het werkt pijnstillend, ontstekingsremmend en koortsverlagend.
Het is te gebruiken bij pijn waarbij ook sprake is van een ontsteking, zoals bij gewrichtspijn. Ook bij ontstekingen van de gewrichten zoals reumatoïde artritis, ziekte van Bechterew en jicht. Bovendien bij koliekpijn, hoofdpijn, migraine en menstruatieklachten, zoals abnormaal vaginaal bloedverlies. Het wordt soms ook gebruikt bij pijnlijke, stijve en versleten gewrichten (artrose), spierpijn en klachten door griep of verkoudheid.
Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.paracetamol
Paracetamol werkt pijnstillend en koortsverlagend.
Het is te gebruiken bij verschillende soorten pijn zoals, hoofdpijn, migraine, koorts, griep, verkoudheid, keelpijn, bijholteontsteking, middenoorontsteking, oorpijn door gehoorgangontsteking, artrose, spierpijn, gewrichtspijn en menstruatieklachten.
Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.Wanneer bellen na een operatie bij een miskraam ?
Bel de huisarts, verloskundige of het ziekenhuis als je na de operatie:
- koorts krijgt (38 graden of hoger)
- opeens erge buikpijn krijgt
- heviger gaat bloeden dan bij een ongesteldheid
- stinkende afscheiding hebt en je daarbij ook niet lekker voelt
- vragen hebt of ongerust bent
Bij pijn en veel bloedverlies kan het zijn dat een restje weefsel in de baarmoeder is achtergebleven.
Weer zwanger worden na een operatie voor een miskraam
Als je weer zwanger wilt worden, kan het zijn dat dit moeilijker gaat. Door de operatie kun je verklevingen hebben. Dit heet het Asherman syndroom.
Veel vrouwen met verklevingen hebben hier geen klachten van. Maar soms kan je moeilijker zwanger worden hierdoor. Dit is zo bij 2 op de 100 vrouwen. Er kan dan een operatie nodig zijn om de verklevingen te verwijderen.
Ben je weer zwanger, dan heb je meer kans dat de baby te vroeg geboren wordt. Na een curettage krijgt ongeveer 7 op de 100 vrouwen een vroeggeboorte vergeleken met 5 op de 100 vrouwen die nooit een curettage hebben gehad.
Hoe vaker je een curettage krijgt, hoe groter de kans op verklevingen of vroeggeboorte.
Meer informatie over een miskraam
Voor contact met andere vrouwen die een miskraam hebben gehad, kun je terecht bij Freya.
De Nederlandse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie (NVOG) heeft 4 films over mogelijkheden bij een miskraam.
Hoe is de tekst over miskraam gemaakt?
De tekst is gemaakt door de NVOG en Thuisarts.nl en gebaseerd op:
- de richtlijn voor huisartsen, de NHG-Standaard Miskraam
- de richtlijn Miskraam van de NVOG
Zij kregen hulp en goedkeuring van het NHG, Stichting ZelfbewustZwanger, de Patiëntenfederatie, Freya, de KNOV en de NVK.