In het kort
- Door een verkeerde (draaiende) beweging kan de voorste kruisband in uw knie scheuren. Dit gebeurt vaak tijdens het sporten of door een sportongeluk.
- U kunt kiezen uit 2 behandelingen:
- fysiotherapie: U krijgt een schema met oefeningen om uw knie weer stevig te maken.
- operatie: Uw arts maakt met een pees uit uw been een voorste kruisband na.
- U bespreekt met uw arts de voor- en nadelen van de behandelingen.
Wat is een gescheurde voorste kruisband?
In de knie liggen twee kruisbanden.
- De voorste kruisband.
- De achterste kruisband.
Deze kruisbanden verbinden het bovenbeen met het onderbeen. De voorste kruisband zorgt ervoor dat het onderbeen niet te ver naar voren beweegt.
Soms scheurt de voorste kruisband. Dat kan gebeuren door een verkeerde beweging tijdens het sporten, bijvoorbeeld bij een snelle draaiende beweging in de knie. Het onderbeen draait dan ver naar buiten, of wordt heel hard naar voren gedrukt.
Meestal voelde of hoorde u iets knappen als de knieband is gescheurd. U heeft pijn aan de knie en de knie is meestal dik en blauw.
Als de voorste kruisband gescheurd is, kan u niet meer goed op uw been staan. U zakt er steeds doorheen.
Welke behandelingen zijn er bij een gescheurde voorste kruisband?
U kunt kiezen uit 2 behandelingen: fysiotherapie of een operatie. Samen met uw arts overlegt u welke behandeling het beste bij u past.
De meeste mensen kunnen 3 tot 6 weken nadat ze hun voorste kruisband hebben gescheurd weer normaal lopen en bewegen. Ze kunnen dan ook weer fietsen en autorijden. Soms is wel behandeling nodig. Uw knie moet dan eerst tot rust komen. Dit duurt meestal 3 tot 6 weken. Pas daarna kunt u beginnen met fysiotherapie of een operatie krijgen.
Fysiotherapie
Samen met uw fysiotherapeut gaat u oefenen om uw knie weer te bewegen. De fysiotherapeut maakt speciaal voor u een schema met oefeningen. U doet de oefeningen bij de fysiotherapeut. Dit duurt ongeveer 3 tot 5 maanden. De knie wordt hierdoor weer stevig.
Operatie
Bij de operatie maakt de orthopedisch chirurg met een pees uit uw been een voorste kruisband na. Hiervoor kan uw arts verschillende pezen gebruiken:
- Een pees van de spieren aan de achterkant van uw bovenbeen (hamstrings)
- Een deel van de pees boven de knieschijf
- Het middelste gedeelte van de kniepees
Uw arts bespreekt van tevoren met u welke pees hij of zij gaat gebruiken.
Tijdens de operatie bent u in diepe slaap (narcose) of u krijgt een ruggenprik voor plaatselijke verdoving. U mag zelf kiezen welke verdoving u wilt. Samen met de anesthesist (de arts die zorgt voor de verdoving en het voorkomen van pijn) overlegt u wat de beste optie is.
Na de operatie mag u meestal binnen 24 uur naar huis.
Als u thuis bent slikt u de eerste paar dagen pijnstillers. De eerste paar weken loopt u met krukken.
Na de operatie begint u ook met fysiotherapie. De fysiotherapeut maakt een schema met oefeningen voor u om uw knie weer goed te leren bewegen. Meestal duurt fysiotherapie 9 tot 12 maanden.
Wat zijn de voor- en nadelen van de behandelingen?
De 2 behandelingen zijn heel verschillend. De ene behandeling is niet beter dan de andere.
Fysiotherapie
Het voordeel van fysiotherapie is dat de behandeling zelf weinig risico’s heeft.
Het nadeel van fysiotherapie is dat u door uw knie kunt blijven zakken als uw knie niet stevig wordt. Dat kan zorgen voor schade aan het kraakbeen en aan de meniscus. De meniscus is een stootkussentje in de knie.
Bij de helft van de mensen die kiezen voor fysiotherapie, werkt de behandeling goed. Zij krijgen een stevige knie waarmee ze goed kunnen bewegen en sporten.
Operatie
Een operatie heeft altijd risico’s. U kunt bijvoorbeeld een bloeding of een ontsteking krijgen. Ook krijgt u een litteken.
Na een operatie aan uw voorste kruisband kan het zijn dat u minder gevoel heeft rondom het litteken op uw scheenbeen. Ook kunt u pijn krijgen op de plek waar de pees is weggehaald. De spier op die plek kan zwak worden.
Na 2 jaar kunnen 6 van de 10 mensen weer sporten net zoals ze dat konden voordat ze hun voorste kruisband scheurden.
Keuzekaart
De keuzekaart hieronder kan helpen om samen met uw arts te beslissen welke behandeling bij u past.
Hoe gaat het verder bij een gescheurde voorste kruisband?
Probeer in de eerste 3 maanden na de fysiotherapie of de operatie niet te zwaar werk te doen met uw lichaam en met uw knie. Let op dat u geen bewegingen maakt of activiteiten doet die zwaar zijn voor uw knie.
Na een gescheurde kruisband is de kans op slijtage van de knie groter, met of zonder operatie.
Als u klachten blijft houden, bespreek deze dan met uw arts.
Uw arts kan u ook doorsturen naar een sportarts. U kunt alleen worden doorgestuurd als u uw knie nog goed kunt buigen en strekken (uw knie zit niet op slot).
Meer informatie over een gescheurde voorste kruisband
We hebben deze tekst gemaakt met: